述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响

目的探讨述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响。方法选取2型糖尿病老年患者90例,并采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）对患者进行述情障碍评分,根据得分高低分为低TAS评分组以及高TAS评分组,并比较两组患者的治疗依从性、血糖控制水平、心理状态以及生活质量。结果 （1）多伦多述情障碍量表评分结果,低TAS评分患者54例,高TAS评分患者36例;（2）低TAS组患者的面对因子评分显著高于高TAS组患者（t=12.108,P<0.01）;而回避、屈从因子评分均明显低于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=-11.148、-9.900,P<0.01）;（3）低TAS组患者在饮食控制、合理用药、正确运动治疗、合理自我监测血糖以及定期复查方面的依从性显著优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=8.850、11.253、6.675、9.702、6.960,P均<0.05）;（4）低TAS组患者干预后的SAS、HAMA评分均显著低于高TAS组患者,差异有统计学意义（t=-6.128、-3.842,P均<0.01）;（5）低TAS组患者的心理健康、躯体健康以及社会功能的3个生活质量评价维度的评分均显著高于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=5.227、5.315、3.536,P均<0.01）;（6）低TAS组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均明显优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=10.173、10.295;P均<0.05）。结论述情障碍使患者面对疾病多采用回避以及屈服应对方式,不仅降低患者的治疗依从性,使患者的血糖水平不能有效的控制,而且降低患者的生活质量,因此在治疗期间要更加重视患者的心理干预。     

前列地尔联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨前列地尔联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2015年3-12月在我科接受治疗的90例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。两组患者均给予抗血小板、降血脂等常规对症治疗,11 d为1个疗程。对照组给予长春西汀静脉输液治疗,治疗组在对照组基础上加以前列地尔治疗。比较两组临床治疗效果,治疗前后神经功能恢复情况、日常生活能力恢复情况、并发症发生率及安全性。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为71.1%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药11 d后,神经功能缺损评分均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者用药11d及90 d后日常生活能力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重药物不良反应。结论前列地尔联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用。     

分阶段健康教育在中度烧伤患儿家属中的应用

目的探究对中度烧伤患儿家属应用分阶段健康教育的效果。方法选择2016年1月～2018年3月本院烧伤科收治的60例烧伤患儿为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对对照组患儿家属在入院后即刻进行宣教,观察组患儿家属则在2 h内完成,后续教育则根据患儿的病情进行安排与调整,比较2组患儿家属的健康教育的覆盖率、依从性、对健康教育的掌握情况以及对护理工作的满意度。结果观察组患儿家属的宣教内容覆盖率(96. 6%)和家属依从性(93. 1%)显著高于对照组,而观察组重复宣教率则远远低于对照组;观察组患儿家属关于病房规定、安全须知、物品准备、病房设施、创面保护和医护知晓的掌握程度均显著高于对照组;观察组对于护理工作的满意率达98. 3%,远高于对照组,上述差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论分阶段健康教育可以使患儿家属更好地掌握健康教育的内容,同时显著提高护理质量,具有一定的临床应用意义。     

针灸推拿结合运动疗法在脑瘫康复中的应用效果分析

目的:探究针灸推拿结合运动疗法在脑瘫康复中的应用效果。方法:选择2015年7月至2017年7月至我院就诊的68例脑瘫患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患儿采用运动疗法治疗,观察组在对照组基础上给予针灸及推拿治疗,观察两组患者不良反应,测定治疗前后患儿关节活动度,评定患儿运动功能(GFMF)及肌张力,评价治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为85. 29%,显著高于对照组(P 0. 05);治疗后两组患儿中医症候积分显著降低(P 0. 05),观察组下降幅度显著高于对照组(P 0. 05),观察组中医症候疗效显著高于对照组(P 0. 05);两组患儿治疗后GMFM、肌张力评分及关节活动度较治疗前均有不同程度的改善,治疗后观察组患儿各指标均显著优于对照组患儿(P 0. 05);两组患儿无严重不良反应。结论:针灸推拿结合运动疗法能显著改善脑瘫患儿运动功能,改善患儿临床症状及中医症候,效果显著,安全性良好。     

组织学与胚胎学结合哲学思维培养医学生生命观的研究

长久以来,医学生生命观教育不容乐观。医学生生命观教育一直着重于开设各类生命观培养的理论课以及心理健康疏导,没有与医学生的专业设置紧密联系,效果还有待提高。充分利用现有的教学资源,结合医学专业设置的特点,由医学专业教师、人文专业教师、辅导员组成授课团队。在医学专业方面,组织学与胚胎学结合哲学思维培养训练学生逻辑思维能力、批判精神、创新思维以及解决问题的能力。在生命观塑造方面,培养医学生认识生命、尊重生命、欣赏生命、救护生命,以及对他人、自然、社会的关爱,增强生命责任意识,形成积极向上的生命观。     

L形锁定钢板外置治疗少年儿童胫骨远端骨折

<正>2013年11月～2016年11月,我科采用胫骨远段前外侧L形锁定钢板外置固定治疗16例少年儿童胫骨远端近踝关节骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄6～16岁。新鲜骨折13例,其中闭合骨折8例(5例局部皮肤软组织严重挫伤、大量水疱形成甚至皮肤破溃,3例为闭合复位失败),开放骨折5     

经皮椎体成形术治疗伴裂隙样变椎体压缩型骨折疗效评估

目的：评估经皮椎体成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ，ＰＶＰ）治疗伴裂隙样变椎体压缩性骨折的疗 效。方法：回顾分析 ２０１４－０１～ ２０１８－０９ 我科经用经皮椎体成形术（ＰＶＰ）治疗的 １０７ 例骨质疏松性椎体压缩型 骨折，其中有 １８ 例伴裂隙样变，手术前后应用腰背疼痛视觉模拟量表评分（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ）、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ 功能 障碍指数（ｏｓｗｅｓｔｒｙ ｄａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）和椎体高度恢复进行疗效评估。结果：全部病例随访１０．７±０．６ｍｏ，术前和 术后 ３ ｄ、１ｍｏ、３ｍｏ 比较 ＶＡＳ 评分、ＯＤＩ 评分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），在术后各个时间段病人的比较中，差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）结论：对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折的病人，行经皮椎体成形术手术治疗，疼痛 症状明显缓解，因此，对于伴有裂隙样变椎体压缩性骨折病人行手术治疗，经皮椎体成形术是一种可行的手术 选择。     

《针灸大成》关于气海穴临床应用的文献研究

目的:通过检索《针灸大成》中与气海穴治疗作用相关的文献条文,总结气海穴在治疗各系统疾病中运用频次较高的疾病及其配穴规律,为临床针灸对气海穴的使用提供理论支持。方法:以《中华医典》(第五版)中《针灸大成》作为文献检索来源,将气海穴及气海穴的别称“脖胦”“下肓”“丹田”“肓之原”“肓原”“下言”和“气泽”为检索词,用计算机检索工具及人工检索相结合的方法检索符合要求的文献条文,通过建立本研究的数据库,频次分析、条形统计图比较分析等方法,总结出气海穴在治疗各系统疾病中的运用频次及其配穴规律。结果:在《针灸大成》所涉及的条文中,气海穴尤善治疗内科疾病,在治疗内科疾病中排名前3位的是脾胃系病症、气血津液疾病、肾系病症和妇科疾病,气海穴配穴习惯为上下配穴法,同名经配穴法,以及前后配穴法,其中主要为前后配穴法和同名经配穴法。结论:气海穴《针灸大成》中单穴应用占比最高,而在气海穴众多配穴中,运用了本经配穴法、上下配穴法、前后配穴法,配穴归经主要来自任脉和足太阳膀胱经。同名经配穴法,同气相求,可增加疗效;与气海穴配伍较多的足太阳膀胱经以背腧穴为主,此为前后配穴法,亦称腹背阴阳配穴法,腹部为阴,腰背为阳,前后配穴法可起到“从阳引阴”亦可“从阴引阳”的作用,以达到调节阴阳,调和脏法,调畅经络的目的。