妥布霉素负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎效果观察

目的：探讨保守治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。方法：将240例慢性鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统的庆大霉素置换液进行鼻窦负压置换,观察组使用妥布霉素置换液行负压置换治疗。负压置换5d为一疗程,治疗2个月后复查cT比较治疗效果。结果：观察组患儿的治愈率明显优于对照组（P〈O．01）。结论：慢性鼻窦炎的患儿使用妥布霉素置换液进行负压置换效果好,值得推广。     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床应用

目的研究地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床效果。方法将80例老年外科手术患者随机分为地佐辛＋舒芬太尼组（DS组）和舒芬太尼组（S组）。分别记录两组术后VAS评分和Ramsay镇痛评分及不良反应。结果 DS组患者的VAS评分,Ramsay镇痛评分显著优于S组（P〈0.05）,术后不良反应明显少于S组（P〈0.05）。PCA自控按压次数少于S组,患者术后镇痛的总体满意度高于S组（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于老年术后自控镇痛（PCIA）,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

呼吸道感染患儿咽部病原菌分布及耐药性分析

目的 了解儿童上呼吸道感染病原菌情况及耐药性,以便指导临床合理用药.方法 对2012年1月～2013年4月本院住院儿科1022例上呼吸道感染儿童咽拭子标本进行培养及鉴定.采用法国ATB自动细菌鉴定仪及MIC药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,β-内酰胺酶试验采用头孢硝噻吩纸片法,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）采用头孢西丁纸片法检测.结果 检出病原菌296株,其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌检出率分别为13.70％、5.97％、5.19％分列前三位.金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素95.7％、红霉素80.0％、左氧氟沙星4.3％;肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素9.84％、红霉素54.1％、左氧氟沙星3.3％;流感嗜血杆菌对常用抗菌药物耐药率为氨苄西林34.0％、阿奇霉素0、左氧氟沙星0,复方新诺明56.6％、阿莫西林/克拉维酸5.7％.结论 儿童上呼吸道感染病原菌分布广泛,检出致病菌有一定的耐药率,只根据经验用药不能很好地控制病情,临床应重视根据病原菌感染情况及药敏试验结果,进行耐药性监测和合理用药.     

高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断与研究

高度近视(high myopia,HM)是原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的高危人群。临床上我们发现原发性开角型青光眼与高度近视有着密切关联,所以认识高度近视合并原发性开角型青光眼时的临床特点,重视高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断,避免漏诊或降低误诊率,有利于提高临床医师对该病的警惕性和早期诊断的水平。本文就高度近视合并原发性开角型的临床特征、早期诊断注意要点的研究进展等进行综述。     

中医健脾保健干预方法对早产儿生长发育影响的研究

目的探讨中医健脾保健干预方法对早产儿生长发育的影响,评价中医健脾法的科学性、有效性,为开展“简、便、廉”的中医保健干预方法提供依据。方法选取新生儿科出院早产儿111例,除外先天畸形和遗传代谢性疾病。随机分为4组,分为对照组、中药组、捏脊治疗组、中药＋捏脊治疗组。干预组在对照组常规保健的基础上,分别选用具有健脾作用的四君子汤加味、捏脊治疗进行健康干预,4组均定期观察其体格发育（体重、身长、头围）、免疫三项（IgG、IgM、IgA）指标。结果干预组体重、身长、头围明显高于对照组,且3组干预组间,中药＋捏脊治疗组体重、身长、头围明显高于中药组、捏脊治疗组（P〈0．05）;干预组IgA、IgM、IgG在6个月时显著高于对照组（P〈0．05）。结论中医健脾保健干预方法能够促进早产儿的生长发育,降低患病率,且无不良反应发生。     

多克隆神经细胞粘附分子抗体对肉毒毒素生物学效应的影响

目的探讨多克隆神经细胞粘附分子抗体（P-NCAM-Ab）对A型肉毒毒素（BTX-A）生物学效应的影响。 方法选取雄性SD大鼠90只,按随机数字表法将其分为正常对照组、BTX-A组、P-NCAM-Ab组,每组30只。给予BTX-A组和P-NCAM-Ab组大鼠右侧腓肠肌BTX-A 0.5 U（100 μl）注射,正常对照组大鼠则注射同等体积的生理盐水,第3天时在P-NCAM-Ab组大鼠右侧腓肠肌同一位点注射P-NCAM-Ab 20 U。注射前、后,动态测量大鼠腓肠肌肌肉的收缩强度及湿重变化,并通过乙酰胆碱酯酶染色和氯化金染色观察大鼠运动终板及可视神经纤维的变化情况。 结果干预后,正常对照组大鼠腓肠肌肌肉的收缩强度随时间延长而逐渐增加,BTX-A组和P-NCAM-Ab组则呈现出先下降后上升的趋势。与正常对照组同时间点比较,BTX-A组和P-NCAM-Ab组大鼠注射BTX-A后3 d及1,2,4,6,8,10周时的腓肠肌肌肉收缩强度均较弱（P<0.05）;与BTX-A组同时间点比较,除注射后3 d及1周,P-NCAM-Ab组大鼠剩余时间点腓肠肌肌肉的收缩强度均较BTX-A组弱（P<0.05）。BTX-A组和P-NCAM-Ab组大鼠腓肠肌收缩强度的恢复时间长于正常对照组（P<0.05）,且P-NCAM-Ab组的恢复时间长于BTX-A组（P<0.05）。BTX-A组和P-NCAM-Ab组大鼠腓肠肌湿重百分比随时间增长呈现出先下降后上升的趋势,且注射后3 d及1,2,4周,BTX-A组和P-NCAM-Ab组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。注射BTX-A后1,2,4,8,12周,BTX-A组及P-NCAM-Ab组运动终板染色均逐渐加深,但P-NCAM-Ab组大鼠运动终板同时间点内染色均浅于BTX-A组。BTX-A组和P-NCAM-Ab组大鼠运动终板阳性反应区域平均光密度值随时间延长而逐渐增加,且P-NCAM-Ab组在第1,2,4,8,12周时的平均光密度值低于BTX-A组（P<0.05）。BTX-A组和P-NCAM-Ab组大鼠神经纤维数量的变化趋势相似,除注射后3 d、12周,2组剩余时间点神经纤维数量与正常对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且2组剩余时间点神经纤维数量间比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论给予大鼠腓肠肌P-NCAM-Ab局部注射后,可增强BTX-A的生物学效应,并延长其单次注射后的疗效持续时间。     

左主干病变成功介入治疗后猝死(附1例报告)

1资料与方法患者,男,77岁,因反复心前区疼痛、气短、乏力13年,突发晕厥半小时而于2003年11月18日人院。患者高血压病史40 年,最高血压达200／120mmHg。脂肪肝20 年,胆结石16年,无手术及外伤史,吸烟40年,20支／天,饮酒20年,3两／天。患者两个月前曾于我院作冠状动脉造影示：左主干中远段约50％～75％狭窄,左主干中段见斑快,     

中央型胎盘前置状态终止妊娠方式的比较

目的对中央型胎盘前置状态患者的终止妊娠方式进行比较。方法选择中央型胎盘前置状态患者共20例,根据其不同终止妊娠方式（A：剖宫流产术,B：利凡诺羊膜腔内注射引产术,C：先行DSA下明胶海绵子宫动脉栓塞术,再行利凡诺羊膜腔内注射引产术）比较出血、终止妊娠及住院时间、胎盘植入的情况。结果产时出血C〈A〈B,终止妊娠时间A〈C〈B,住院时间C≤B〈A。剖宫流产者中一例发生部分性胎盘植入,其余病例未见胎盘植人。结论中央型胎盘前置状态先DSA下子宫动脉栓塞术,再行利凡诺羊膜腔内注射引产术,具有迅速、有效、安全、微创的特点,值得临床推广应用。     

静脉营养输液袋在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是泌尿外科常见的治疗手段,在泌尿外科广泛应用。前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石等患者,术后通常需要持续膀胱冲洗3～5d,约需用原装灭菌生理盐水50～80瓶（500m｜／瓶）。     

新型伤口敷料的运用在压疮护理的新进展

综述了压疮最新定义、分期以及现代湿性伤口愈合理论及新型伤口敷料在压疮护理中的临床应用.