内镜监视支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉76例

2006年6～12月,我院采用内镜监视支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉76例,效果较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 患者76例,男43例,女33例;年龄21～68岁,平均39.2岁;病程2个月～7年.双侧声带息肉25例,单侧51例,均以发声嘶哑为主要症状.     

Ⅲ型急性肩锁关节分离手术治疗

肩锁关节(AC)的损伤是一个极为常见的损伤,关节的损伤可分直接或间接的机制所制。直接暴力由肩峰上部遭受一次打击造成肩关节受到剪切应力,发生不等的移位,间接机制是由于摔倒时上肢伸展造成肩锁关节同时遭受剪切和压力,这种损伤少见,肩关节损伤分为6种类型,我们在2002年1月～2007年5月对Ⅲ型肩锁关节脱节进行"锁骨远端切除,动力重建",取得满意效果。     

猪粪、底泥和土壤中6种重金属测定与污染情况分析

目的 了解猪粪、底泥和土壤中的重金属污染情况。方法 采集某县2个不同规模生猪养殖场的猪粪、附近水源水底淤泥和农田土壤样品，参照GB/T 17141—1997,采用酸消化法对样品进行消化处理，通过测定标准物质确定和优化测定方法后，采用石墨炉原子吸收光谱法(GF-AAS)测定重金属Cd,电感耦合等离子体发射光谱法测定重金属元素Pb、Cu、Zn、Cr、Ni等，绘制标准曲线，计算方法的检出限和定量限，测定30份样品含量后对其重金属含量进行评估。结果 Pb在0～500μg/L,Cd在0～10μg/L,Cu、Ni、Cr、Zn在0～1 000μg/L质量浓度范围内线性良好，相关系数均>0.999;相对标准偏差(RSD):Cd为1.50%～5.12%,Pb、Cr、Cu、Zn、Ni为1.25%～3.52%;方法检出限：Cd为0.042 mg/kg, Pb、Cr、Cu、Zn、Ni分别为0.038、0.048、0.162、0.044、0.384 mg/kg。与底泥和土壤样品相比，猪粪样品中Cu、Zn、Cd的含量较高，Pb、Cr、Ni含量较低，差异均有统计学意义(t值分别为6.78～36.12,P值均&...     

细胞凋亡在自身免疫发病机制中的作用

细胞凋亡是正常Ｔ细胞和Ｂ细胞分化和稳定的重要机制，近年来，越来越多的研究表明细胞凋亡在自身免疫病的发病机制中起重要作用。Ｆａｓ／ＦａｓＬ途径介导的细胞凋亡的抑制是产生自身反应性Ｔ细胞和自身抗体的主要原因。ＤＮＡ低甲基化也会抑制细胞凋亡，导致自身反应性Ｂ细胞的增殖。细胞凋亡的抑制能引起细胞因子的异常分泌，异常的细胞因子谱反过来抑制细胞凋亡，使得Ｂ细胞和Ｔ细胞等免疫细胞自我耐受发生破坏和自身抗体大量产生，对机体形成损伤。本文试就近年来这一方面的研究进展作一综述。     

髋臼发育不良的三维光弹力学实验研究及其临床意义

目的 :应用三维光弹力学实验研究髋臼发育不良的生物力学特征并探讨其临床意义。方法 :应用E 5 1环氧树脂光敏材料制作髋臼角为 45°、5 0°、5 5°和 60°的人体骨盆光弹模型各 5具 ;通过模型加载 ,应力冻结 ,观察分析模型应力特征及髋臼的形态改变。结果 :人体双腿站立位时 ,髋臼角增大 10°～ 15°将引起髋臼顶部及后缘剪应力增加 1.4～ 1.9倍 ;应力集中点向髋臼顶外侧偏移 ;骨盆负重后异常髋臼的形态无明显地改变。结论 :髋臼发育不良将引起髋臼应力的异常集中及成倍增加 ,导致髋关节骨关节炎 ;临床治疗髋臼发育不良的关键在于改善髋臼的生物力学功能     

同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后骨隧道扩大的分析

目的 探讨同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)术后股骨和胫骨的骨隧道的改变及其对临床疗效的影响.方法 2004年1月～2005年12月对30例ACL断裂患者在关节镜监视下应用同种异体B-PT-B单束重建ACL.术后膝关节功能锻炼采用保守的康复训练方案.分别于术后1周和12个月应用磁共振测量股骨和胫骨骨隧道关节面内口的直径.术后12个月以Lysholm评分观测膝关节功能,应用KT-1000测量膝关节屈30°时的胫骨相对活动度. 结果本组30例ACL重建患者术后33%(10/30)的患者出现股骨和(或)胫骨骨隧道扩大,其中69%(11/16)的骨隧道扩大范围在2～6 mm;骨隧道扩大各级别之间的Lysholn疗效评分、术后KT值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同种异体B-PT-B移植重建ACL术后骨隧道可有不同程度的扩大;骨隧道扩大小于6 mm时,对膝关节的功能恢复无明显影响.     

髋臼骨折致坐骨神经损伤机制及预后相关因素的研究

目的；探讨髋臼骨折所致坐骨神经损伤的创伤机制及影响预后的相关因素。方法：分析本组髋臼骨折所致的坐骨神经损伤共14例：3例保守治疗；11例手术治疗，髋臼骨折复位内固定、坐骨神经探查松解手术。结果：14例患者平均随访18个月，根据英国医学研究所的神经外科学会制定的MCRR标准，坐骨神经恢复优良率为57.1%，其中单纯排总神经损伤为66.7%，腓总神经及胫神经联合伤为54.5%，无意工神经损伤。结论：坐骨神经分支腓总神经较胫神经容易受损，且预后不佳。伤后早期手术行髋臼骨折复位内固定、坐骨神经探查松解术，有利于神经损伤的恢复。     

植入性镁合金材料在矫形外科中的研究

通过查阅近期有关镁在骨折愈合不同时期的生物学性能的文献,综述镁在骨折愈合不同时期的降解及其细胞毒性、生物学效能、生物相容性.阐明镁在骨折愈合过程中可促进成骨细胞增殖并且具有良好的生物相容性,对骨折的愈合具有一定的促进作用.可降解金属材料镁合金作为一种新型材料应用于临床具有美好前景.     

颈动脉斑块彩色多普勒超声联合头颈部CTA诊断缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄临床价值

目的 探讨颈动脉斑块彩色多普勒超声(CDFI)联合头颈部CTA在缺血性脑卒中(IS)颈动脉狭窄检查中的临床价值。方法 选取80例IS患者，以DSA检查并根据血管狭窄程度分为轻度组25例、中度组30例和重度组25例，采用CDFI联合头颈部CTA对3组患者进行检查，观察各组斑块长度、斑块厚度以及斑块数量，并对斑块总面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及颈总动脉指数(CCA)、颈内动脉指数(ICA)、椎动脉指数(VA)进行比较。结果 经DSA检查显示共有102条狭窄血管，超声检查检出81条狭窄血管，CTA检出狭窄血管90条，超声检查联合CTA检出98条狭窄血管，中度组与重度组斑块总面积、IMT、斑块长度、斑块厚度、斑块数量、CCA、ICA、VA均高于轻度组，且重度组均高于中度组，差异具有统计学意义(P<0.05),颈动脉斑块CDFI与头颈部CTA联合检测的灵敏度、特异度以及准确率均高于单一检测，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉斑块CDFI联合头颈部CTA对检查缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄具有较高应用价值。     

骨骼畸形大鼠软骨细胞内胰岛素样生长因子-2的表达研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor 2,IGF-2) 在骨骼畸形大鼠肢端软骨细胞内的表达规律.方法 应用光镜和透射电镜观测二(哑)英诱导的骨骼畸形大鼠足部软骨组织病理学改变.应用二(哑)英(1×10-8mol/L)干预体外培养的大鼠软骨细胞,采用RT-PCR及western 印迹杂交检测软骨细胞内的IGF-2 mRNA及蛋白质的表达水平.结果 15 μg/kg剂量的二(哑)英诱导实验组胎鼠出现多种畸形,内翻足、无尾畸形、腭裂等骨骼畸形发生率为33.3%.畸形胎鼠的肢端骨化中心发生带缩小,软骨细胞核内粗面内质网扩张,线粒体嵴紊乱.1×10-8mol/L剂量的二(哑)英使体外培养的大鼠软骨细胞内IGF-2 的mRNA及蛋白质的表达水平分别减少80%和60%(P＜0.05).结论 在二(哑)英诱导的骨骼畸形大鼠软骨细胞内IGF-2呈低表达状态.软骨细胞内IGF-2 的表达可能与骨骼发育密切相关.