低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的缩小手术和根治术疗效的对照研究

目的:总结低位直肠癌行新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(almost-clinical complete response）后，比较缩小手术和根治术两种术式的优缺点。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月间，辽宁省肿瘤医院大肠科收治的局部晚期低位直肠癌经新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR（near-cCR）的共35例患者的临床和病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:35例病人中，缩小手术组共纳入9例患者，根治术组共纳入26例患者。缩小手术组未出现术后并发症，根治术组3例患者出现术后并发症，发生率11.5%。缩小手术组1年和2年无复发生存率均为100%。根治术组1年和2年无复发生存率分别为96.1%和88.4%。缩小手术组中位DFS和OS均为32.1个月。根治术组中位DFS和OS分别为43.2个月和39.6个月。结论:对于低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的病人，缩小手术组可以取得不亚于根治术组的临床疗效。并且减少手术创伤，改善近期疗效和远期预后。     

肥大性骨关节病临床X线分析(附7例分析)

肥大性骨关节病 (hypertrophicosteoarthropathy ,HOA)病因不明 ,临床上较为少见 ,分为原发性和继发性两种。笔者现将资料完整的 7例病人结合文献讨论如下。1　材料与方法　　 7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄 39岁。其中 2例为原发性 ;5例继发于肺部病变     

中药龙胆原植物的研究及本草考证

目的 通过对我国商品龙胆的本草学研究。考证其基源及品种,并对以往文献记载的错误和混乱进行澄清。方法 资源调查及鉴定。结果 其中最主要的有4种;条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆G.scabraBge、三花龙胆G.triforaPall,及滇龙胆G.rigescens Franch。其他另有3种民间作龙胆草用。结论 通过本草考证,证明历代所记载的正品龙胆的原植物应该是条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag。     

针刺、短波结合新伤药外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的:观察针刺结合短波理疗、新伤药外敷,综合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:将68例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为针刺综合组和针刺电疗组各34例,均采用中医非手术方法治疗,针刺综合组采用针刺结合短波理疗、郑怀贤1号新伤药方外敷治疗.针刺电疗组采用单纯针刺治疗,两组均连续治疗两个疗程,10次为一疗程.观察比较2组疗效,并随访3个月复发率.结果:针刺综合组膝关节急性创伤性滑膜炎患者在膝关节疼痛减轻、肿胀消除、关节功能恢复方面均优于针刺电疗组,治愈15例,好转18例,无效1例,愈显率占85.3%.针刺电疗组治愈8例,好转17例,无效9例,有效率55.8%.一例外敷1号新伤药皮肤轻度过敏,未处理一周后自愈,其余无明显不良反应.针刺综合组总有效率高于针刺电疗组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后随访针刺综合组复发率低于针刺电疗组.结论:针刺结合短波理疗、新伤药外敷综合治疗膝关节创伤性滑膜炎,见效快、疗程短、疗效好,安全可靠.     

两种微创方法治疗胸腰段椎体骨折疗效比较

目的比较经皮后路复位内固定术和wiltse入路复位内固定术治疗胸腰段骨折的疗效。方法回顾性分析我院2015年6月到2017年10月收治的行微创手术治疗的胸腰段骨折的57例患者,依照手术方式不同分为:经皮组和wiltse入路组。记录所有患者性别,年龄,术前、术后VAS评分,术前、术后ODI评分,术前术后椎体前后缘高度比,整理分析相关资料,比较二者疗效。结果经历平均15个月的随访,两组患者VAS评分,ODI评分,术前术后椎体前后缘高度比值都有显著改善,截止到末次随访,两组患者的VAS评分,ODI评分,术前术后椎体前后缘高度比值相比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论通过研究发现两种手术方法治疗胸腰段骨折都能够取得满意的疗效。经皮能够好的保护椎体后方组织,对于肥胖的患者,wiltse入路手术方法能够更好的恢复伤椎高度。     

应用品管圈提高术中高危病人被动体位皮肤完整率

[目的]探讨品管圈活动在提高术中高危病人被动体位皮肤完整率的应用效果。[方法]成立品管圈,确定"提高术中高危病人被动体位皮肤完整率"为主题,按照活动步骤分析影响术中高危病人皮肤完整性的原因、制作围术期皮肤评估表、针对真因拟定对策并实施,进行效果评价和标准化防护措施的制定。[结果]实施品管圈活动后术中高危病人在被动体位下皮肤完整率由95.3%提高至98.6%。[结论]运用品管圈可有效提高术中高危病人被动体位皮肤完整率,评估表的应用可提高护士压疮风险评估的准确性和术前防范意识,减少术中压疮(红)的发生,体现优质护理的内涵。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

牙源性角化囊肿的基础与临床之我见

牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)1956年由Philipsen[1]最先报道,是一种好发于上下颌磨牙区及下颌升支部颌骨内的囊性肿物,它的生长方式具有侵袭性、缺乏自限性,容易复发,有某些肿瘤的特征[2,3]。OKC约占颌骨囊性病变的10%,男性多于女性,多表现为孤立性单发囊肿,约占90%,少数为多发,后者可伴发痣样基底细胞癌综合征