椎弓根投影与椎后解剖标志的关系

椎弓根螺钉已成为经典的后路固定方法。如何提高螺钉的置入质量成为该项技术研究的重点之一[1 ] 。临床上常以椎后关节突关节和横突作为置入螺钉的解剖定位标志 ,但椎弓根投影与椎后解剖标志在不同节段存在差异。笔者对如何利用椎后解剖标志精确置入螺钉进行了研究 ,现报告如下。材料与方法选用 4 0具防腐保存的正常成人下胸椎和腰椎标本 (Ｔ1 0 ～Ｌ5) ,排除明显椎间关节骨质增生和畸形者 ,游离脊椎 ,保持每节脊椎关节突关节完整无损。首先凭借Ｃ形臂Ｘ线机透视确定椎弓根中心轴椎后投影点位置 (椎弓根中心轴在水平面与矢状面的椎后交点 ,…     

成人颈椎动脉周围结构的显微观测

成人颈椎动脉周围结构的显微观测华锦明郑祖根范跃进蔡丽君我们在１９９１～１９９３年采用快速冰冻切片、手术显微镜观察、接目测微镜测量的方法，对１４具成人尸体颈椎第二段（Ｃ２～Ｃ７）椎动脉管径、形态及其与周围关系作了观测，报告如下。一、材料与方法本组新鲜尸...     

成人颈段椎动脉显微外科解剖学研究

用冰冻连续切片、显微镜、接目测微镜观察测量１４具年龄〉５０岁的新鲜颈椎标本，结果显示，钩突增生占２１．４３％，椎动脉在横突孔内侧占５７．８６％，椎动脉与脊神经间距〈１ｍｍ者占９７．１４％，左椎动脉横径男女有显著差异；横突孔内壁无增生，横突孔半孔率７．１４％，９９．２９％的椎动脉Ｃ６横突孔上升。表明钩突后外侧的增生、椎动脉在横突孔的位置、横突孔的半孔变异及椎动脉横径窄小，可影响椎动脉血流量；脊神经与     

分叉交锁髓内钉的生物力学设计

在Brook－wills交锁髓内钉的基础上加以改进、设计了分叉交锁髓内钉，用于治疗股骨干骨折。本文分析了髓内钉的生物力学设计特点，认为其为一种设计合理的内固定器械。     

胸腰椎爆裂型骨折的研究进展

胸腰椎爆裂型骨折的研究进展殷渠东，郑祖根爆裂型骨折是较常见的胸腰椎骨折，随着ｘ－ＣＴ诊断技术的普及和脊柱内固定技术的发展，发现爆裂型骨折越来越多。本文就胸腰椎爆裂型骨折的诊断和治疗方面研究进展作一概括。１定义和发生机制一般认为爆裂型骨折的发生是由于脊...     

Colles骨折手法复位的并发症25例分析

自１９８９～１９９２年运用手法复位、石膏托固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ。骨折１３１例，其中２５例产生并发症（主要包括畸形愈合、活动受限、创伤性桡腕关节炎）。本文结合病例对产生并发症的原因和有关技术问题进行分析探讨。     

膝关节伸屈过程中胫骨旋转的动态磁共振成像评价

目的 用动态磁共振检查膝关节伸屈过程中胫骨的旋转,并探讨其临床意义。方法 对30名健康志愿者在0°-40°范围内屈曲和伸直膝关节时作横断面胫骨平台成像。将每次横断面成像重叠,测量胫骨内外旋转的角度。结果 通过测量显示,随着屈膝时胫骨向内旋转,伸直时胫骨外旋,胫骨内外旋转角度无显著性差别(P>0.05),未发现男女性别及左右膝关节旋转角度的差异。膝关节屈曲0°-24°以内与屈曲24°-40°胫骨旋转有显著性差别(P<0.01)。结论 正常人的胫骨随着膝关节的伸屈具有旋转功能,认为主要是由韧带和关节囊结构及股骨髁的几何形状决定的;同时这种胫骨旋转又形成旋转回旋机制,使膝关节更加稳定。     

椎弓根钢板治疗胸腰椎骨折存在的问题（附90例分析）

椎弓根钢板系改良Roy—Camille钢板,作者报告90例治疗经验,具有手术创伤小,复位满意,内固定坚强,安全等优点。但存在轴向撑开力不足,如对T_(8-10)、L_(4-5)骨折复位不满意,易发生螺钉折断、松动、椎弓根钻孔位置不当及继发性畸形等问题。本文分析了存在问题,并提出防治措施。     

分叉式交锁髓内钉的研制及其在股骨干骨折中的应用

对交锁髓内钉进行改进和重设计 ,使之远端分叉固定于松质骨内。分叉交锁髓内钉由内钉和外钉两部分组成 ,打入外钉后 ,分叉钢条从外钉侧槽穿出 ,构成远端交锁固定。共治疗股骨干骨折 2 7例 ,新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 2例 ,内固定术后骨不连 1例。结果 :2 3例获得随访 3个月以上 ,骨折全部愈合。无患肢缩短 >2cm、外旋 >10°畸形 ;膝关节、髋关节活动良好 ;无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症。认为分叉交锁髓内钉操作简单 ,远端交锁接受X线少 ,并同时具有防旋转、防压缩等特性 ,是治疗各型股骨干骨折的合适器械