无痛分娩148例临床分析

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血发生率和新生儿窒息发生率的影响.方法 选择单胎头位足月临产孕妇,行低浓度布比卡因+甲磺酸罗哌卡因+芬太尼腰硬联合麻醉镇痛148例,与同期未使用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇115例进行对比,观察其镇痛效果,及其对产程进展、分娩方式、产后出血和新生儿窒息发生率的影响.结果 分娩镇痛组镇痛有效率达99.32%,分娩镇痛组总产程(493.74±150.88分钟)与对照组(381.42±134.97分钟)比较差异有统计学意义(t=-5.256,P<0.01),其中分娩镇痛可引起第一产程时间延长(t=-4.572,P<0.01).分娩镇痛组和对照组的剖宫产率分别为14.86%和36.52%,差异有统计学意义(χ2=16.484,P<0.01).分娩镇痛组和对照组的产后出血发生率(0.68%和0.87%)和新生儿窒息发生率(1.35%和0.87%)相比无明显差异(χ2值分别为0.000、0.000,均P>0.05).结论 腰硬联合麻醉镇痛用于分娩镇痛效果可靠,可明显降低剖宫产率,虽可使产程时间延长,但未出现产程延长超过正常者,且对产后出血和新生儿窒息发生率均无明显影响.     

硝苯地平治疗单纯收缩期高血压有效性和安全性的系统评价

目的评价单用硝苯地平治疗单纯收缩期高血压(ISH)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2013年第5期),PubMed、EMbase、CBM、EMCC、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,检索时限从1996年1月至2013年6月。文献的质量评价按照Cochrane系统评价手册进行,使用RevMan 5.0软件进行系统评价。结果最终纳入6篇随机对照试验进行分析,合计695例患者。Meta分析结果显示:1降压有效率:硝苯地平缓释片较复方降压片高,差异有统计学意义[RD=0.26,95%CI(0.11,0.40),P0.05],其余各组差异无统计学意义。2不良反应/事件发生率:硝苯地平片与尼莫地平片[RD=0.02,95%CI(-0.16,-0.19),P=0.83],硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片[RD=0.05,95%CI(-0.01,0.10),P=0.12],硝苯地平缓释片与复方降压片[RD=-0.10,95%CI(-0.24,0.04),P=0.18]比较,差异无统计学意义。结论本系统评价显示治疗ISH疗效:1硝苯地平缓释片强于复方降压片;2硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片相似,但弱于吲达帕胺片;3硝苯地平片与尼莫地平片相似。单用硝苯地平治疗ISH的不良反应可以接受。     

结核病控制纳入初级卫生保健若干问题

结核病控制纳入初级卫生保健若干问题郑燕春关键词结核．肺／预防和控制，保健实施世界卫生组织欧洲地区名誉主任Ｋａｐｒｉｏ指出，为满足合理社会需求，并使结核病流行趋势不断好转的结核病控制规划必须成为全国性而永久性的规划。发展中国家只有把结核病控制规划统筹于...     

186例老年病人以肺结核入院后的诊断与治疗

以肺结核诊断入院的１８６例老年病人，在入院２－８周的确诊中，诊断为活动性肺结核者７６例，其中痰菌阳性者５８例，余１１０例则排除了活动性肺结核的诊断，分别确诊为慢性支气管炎并肺气肿，细支气管肺泡炎，支气管扩张，内因性哮喘，炎性假瘤，胸膜间皮瘤，鳞癌，腺癌，瘢痕癌，肺泡癌，未分化癌。     

规范床边交班提高护理质量

护理床边交班既是对新、危重、特殊检查与治疗患者病情的总结,也是对治疗和护理动作的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据[1]。交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,在实际临床护理工作中,很多问题会被忽视而影响护理质量。2005年我科规范床边     

Purtscher病1例报告

彭××男21岁住院号162087,工人。1982年12月7日被汽车压伤腰部,当时意识不清约十分钟,清醒后双眼视物黑矇。在某医院外科住院。诊断为“腰部闭合性损伤、皮下血肿”。X光片未见骨折。眼科会诊,诊断为“双眼严重视网膜震荡症”。十天后出院。视力无好转,来我院治疗。视力:右0.01;左0.02。双眼压正常。双眼外眼未见异常。双瞳孔均散大约5mm,对光反应存在,但继续照射时瞳孔徐徐散大。双眼底:视乳头色淡,边缘模糊,动脉细。周围有灰白色渗出,静脉充盈,后极部被白色、灰白色渗出及放射状出血复盖,仅     

自我效能理论用于产时护理的观察

[目的]探讨自我效能理论在临产妇护理中的作用。[方法]将2004年1月-2005年1月的住院临产妇580例作为观察组，于临产后采用自我效能理论，根据影响自我效能感形成与改变的四大因素（直接性经验、替代性经验、言语劝说及情绪心理状态）实施护理；设上年同期352例临产妇为对照组，对照组以产科常规护理模式进行护理。[结果]两组产妇总产程、分娩方式、产后出血、满意度以及新生儿出生后1min Apgar评分比较，均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]运用自我效能理论实施产时护理，可明显提高产时护理质量，具有重要的临床意义。     

克隆性检测在肿瘤分子诊断中的意义

随着分子生物学技术的飞速发展 ,人们对肿瘤的研究愈加深入 ,克隆性检测被用于临床诊断。克隆性检测是用一遗传标记来识别肿瘤标本的克隆增生细胞群的存在 ,如免疫球蛋白和 T细胞受体基因重排分析 ,可检测淋巴细胞增生的克隆性 ,进而确立淋巴瘤的诊断 [1,2 ]。目前用于福尔马林固定和石蜡包埋组织的克隆性检测方法主要有两种 :一是根据微卫星分析的克隆性检测 ;二是关于基因重排的克隆分析。这两种方法均可采用 PCR技术完成 ,因而具有一定实用价值。以下简述该技术的研究和应用现状。1　根据微卫星分析的克隆性检测微卫星染色体检测方法主…     

改水病区8～12岁儿童尿氟监测结果分析

1991年地方性氟中毒(地氟病)监测工作已在全国范围内展开,我省乾安县被列为重点监测地区之一。为及时准确地掌握改水后地氟病的消长趋势,病区儿童体内生化指标的改变,并依此来科学地指导防治工作,作者自1991～1993年对病区8～12岁儿童尿氟进行了检测和分析,现将结果报告如下。1 监测对象及方法1.1 监测点及对象:吉林省乾安县大宾、东宾—东