熊去氧胆酸用于淤胆型肝炎的疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸用于淤胆型肝炎的有效性和安全性。方法:淤胆型肝炎住院患者77例,分为两组,对照组静脉滴注多烯磷酸酯465 mg 复方甘草酸苷60ml,治疗组在此治疗方案基础上加服熊去氧胆酸(15 mg/kg)。比较两组患者疗效及各项指标改善情况。结果:治疗组大部分患者总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶下降至正常所需时间明显缩短。两组患者在治疗中均未出现药物相关不良反应。结论:在目前,对淤胆型肝炎无特效的药物治疗下,熊去氧胆酸因其良好的作用效果及较少的不良反应,在临床应用值得推荐。     

自制贴剂在经周边静脉输液时的应用

经周边静脉穿刺输液是临床上常用的一种支持疗法和给药途径。由于静脉穿刺损伤和药物的刺激使静脉痉挛、疼痛、液体外渗、致液体输入不通畅。为了避免这些缺点,我们在1986年自治一种贴剂,贴在静脉穿刺点附近的皮肤上。临床应用于各种病人245例,840人次,获得了满意的效果,输液无痛率达95.83％。输液通畅率达>98.7％。现报告如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死围手术期并发症分析

目的：分析自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死患者围手术期并发症情况。方法：抽取2004—09／2006—12唐山工人医院收治的急性心肌梗死患者40例，均行经皮冠状动脉介入治疗＋标准药物治疗＋经冠脉注入自体骨髓单个核细胞治疗，实验方案经医院伦理委员会批准，并获得患者知情同意，术前及术后根据临床需要给予标准药物治疗。于患者双侧髂后上棘穿刺，抽取骨髓，滤筛去除脂肪颗粒及骨渣，共采集100-120mL，经密度梯度离心获得骨髓单个核细胞悬液12～15mL，室温下保存少于4h。两侧冠脉造影，左前降支植入支架后，将导丝放置于原病变远端，沿导丝将over the wire球囊置入支架内，将分离的骨髓单个核细胞悬液经over the wire球囊导管中心腔内注入梗死相关动脉血管远端，每次注射4．0～5．0mL，抽空球囊间歇2min后再次同法注射，反复共3次。结果：40例行骨髓单个核细胞冠脉移植的心肌梗死患者均进入结果分析。围手术期各种并发症共34例次，其中血管并发症发生率20％，胸痛17．5％，心律失常15％，低血压12．5％，心功能障碍10％，迷走神经反射7．5％，低血糖反应2．5％。结论：随着冠状动脉介入治疗技术的开展和操作的规范，手术成功率逐步提高，但仍然会在围手术期出现各种并发症及突发事件。提示应严密观察病情，有针对性地采取预防措施和正确的应急处置，从而减少干细胞移植手术的风险。     

大理地区138例早期新生儿死亡原因分析

目的 为了进一步降低大理地区早期新生儿死亡率。方法 分析我院10年来138例早期新生儿死亡的临床资料。结果 本组资料早期新生儿死亡率为3.4％。早产、窒息是导致国产儿死亡的最主要原因,其次是感染性疾病,吸入性肺炎,肺出血,颅内出血以及硬肿症等。早产儿以肺出血,颅内出血以及硬肿瘤及肺透明膜病为主;过期产儿以吸入性肺炎窒息为主;足月儿以感染性疾病、窒息为主。而且早期新生儿死亡与产科高危因素关系密切。结论 强调加强本地区,特别农村围产期保健和提倡新法接生的重要性,同时产、儿、麻醉医生密切配合应用新法复苏,加强护理,严密消毒隔离是降低围产儿死亡率的关键。     

一种新的诊断细菌性脑膜炎的指标

目的了解前降钙素(PCT)在儿童急性细菌性脑膜炎与病毒性脑炎鉴别诊断中的作用,并将其与C反应蛋白(CRP)进行比较。方法采用双抗体夹心免疫发光法测定急性细菌性脑膜炎与病毒性脑炎惠儿血浆中PCT含量,血中CRP含量采用ELISA法测定,并进行统计学分析。结果与病毒性脑炎组比较,化脓性脑膜炎组患儿血浆中PCT含量明显升高,具有统计学差异。与CRP相比,在诊断细菌性脑膜炎方面,PCT具有更高的灵敏性与特异性。结论PCT是一种鉴别小儿细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的灵敏、有效的指标。     

椎体血管瘤的影像表现(附8例报告)

目的:讨论椎体血管瘤的X线平片、CT、MRI及DSA的影像学特征及其应用价值。材料与方法:经手术和病理证实的椎体血管瘤8例。全部病例均经X线平片、CT、MRI检查,其中2例进行了DSA诊断及介入治疗。结果:X线平片显示6个病灶,CT和MRI显示全部8个病灶,DSA检查2例,皆显示其特征性改变。结论:X线平片的椎体栅栏、网格状改变可帮助诊断椎体血管瘤。CT及MRI上均有特征性表现,对椎体血管瘤的检出率高于X线平片。DSA可显示椎体血管瘤的供血动脉,具有特征性表现,并且对介入治疗及外科手术有极大帮助。     

老年痴呆患者住院期间用药安全护理干预

本文对我科收治的老年痴呆患者住院期间用药安全护理进行总结,现报道如下.临床资料 我科于2007年5月-2009年3月共收住老年痴呆患者15例,男11例,女4例.年龄69～93岁,平均年龄82岁.出现认知功能障碍者8例,出现瞻望者5例,非认知功能障碍者2例.服药种类＜5种的3例,≥6种服药种类≤10种的9例,服药种类＞ 10种的3例.服用药物种类主要集中在,抗心律失常药、洋地黄类、降压药、抗抑郁药、抗胆碱药、镇静催眠药、镇痛药、口服降糖药、胰岛素等.     

骨关节炎的药物治疗

随着人们对于骨关节炎本质和各种相关药物认识的不断深入 ,其用药方法、观点不断更新 ,新的药物逐渐被发现和使用 ,给传统的药物疗法带来了新的内涵。1　非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤＳ)非甾体抗炎药作用机理主要是抑制环氧化酶 (ｃｙｃｌｏｏｘｙ ｇｅｎａｓｅ,ＣＯＸ)活性 ,从而     

小儿单纯性肥胖症胰腺内分泌功能研究

目的探讨单纯性肥胖(SO)患儿胰腺内分泌功能.方法采用放射免疫分析法测定SO患儿空腹和摄入液体实验餐60min时外周血胰岛素、胰高血糖素和生长抑素(SS)水平.结果与对照组比较,SO患儿空腹时血中胰岛素、胰高血糖素明显升高(P<0.01),而SS水平无明显差异(P>0.05),其餐后血中胰岛素、胰高血糖素也明显升高(P<0.01),而SS水平则明显降低(P<0.01);空腹与餐后比较,SO患儿餐后血中胰岛素水平明显升高(P<0.01),而胰高血糖素及SS水平无明显变化(P>0.05)而对照组患儿则血中胰岛素和SS水平升高(P<0.01),而胰高血糖素水平无明显变化(P>0.05).结论 SO患儿存在明显胰腺内分泌功能紊乱,应引起高度重视.     

克拉霉素等三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察奥美拉唑(OPZ)、克拉霉素(CAM)、甲硝唑(MTN)三联短程疗法对儿童幽门螺杆茵(HP)的根除效果。方法 用电子胃镜对具有消化道症状的患儿进行胃粘膜组织形态学及13C尿素呼气试验检查。对30例HP感染的胃十二指肠炎及溃疡患儿给予CPZ、CAM、MTN治疗10天,1月后再行胃镜检查及HP检测。结果 HP根除率为93.3％,全部症状缓解或消除,药物不良反应率36.7％,但未影响治疗。结论 OPZ、CAM、MTN三联治疗儿童HP感染根除率高,临床症状改善显著,值得临床广泛使用。