楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的影响

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要病理改变的疾病.主要症状是膝关节的疼痛、红肿、活动受限及行走困难,严重时可影响日常生活.目前治疗KOA的方法有很多,可分为非手术治疗,包括功能锻炼、物理疗法、运动疗法、药物口服或关节腔注射、中医疗法、矫形辅助器具;手术治疗,包括关节腔冲洗、关节镜下清理、胫骨高位截骨术及膝关节置换术等.国际上最新的进展是综合疗法、基因疗法及细胞因子疗法.但这些疗法都只能进行增值修复治疗,但由于软骨细胞的破坏比修复快,无法彻底根治.但大多数学者通过研究证实:通过早期的诊断及有效的治疗可以缓解症状,将病程控制在一定程度内,改善患者的生存质量,延缓骨性关节炎的进展[1].我科于2011年8月-2012年5月间对门诊诊治的64例KOA患者采用楔形鞋垫配合盐酸氨基葡萄糖胶囊疗法,加快软骨细胞修复的同时减轻软骨细胞的破坏,临床观察疗效确切.     

盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗 小儿重症肺炎的疗效

目的 观察盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院诊治的140例小儿重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗,对比两组临床治疗有效率、临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.28%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎疗效确切,临床症状消退时间短,应用安全性高,可促进患儿的快速恢复。     

儿童青少年血清IGF-1及IGFBP-3的 正常参考值研究

目的 探讨儿童青少年血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）及胰岛素因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的正常参考值。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院体检的312例健康的儿童、青少年为研究对象,分别测定其IGF-1、IGFBP-3水平,并分析IGF-1、IGFBP-3与年龄、性别、发育阶段的关系。结果 男孩血清IGF-1峰值为13岁,女孩为11岁;男孩血清IGFBP-3峰值为14岁,女孩为11岁;高峰值出现后,IGF-1、IGFBP-3水平随年龄增长缓慢下降或维持高峰值;同年龄比较男孩血清IGF-1水平高于女孩、IGFBP-3水平低于女孩,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄、发育阶段与血清IGF-1值呈正相关（r=0.241,P＜0.01）,IGFBP-3与年龄呈正相关（r=0.323,P＜0.01）。结论 建立儿童青少年IGF-1、IGFBP-3水平正常参考值,可与监测其生长、临床症状以及生长激素治疗后随访具有重要的参考价值。     

针刺配合康复训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的观察针刺配合康复训练对脑卒中恢复期患者上肢功能恢复的影响。方法将103例脑卒中恢复期伴上肢运动功能障碍患者随机分为治疗组54例和对照组49例。两组均接受常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用循经辨证针刺治疗,对照组采用假针刺治疗。观察两组治疗前后及3个月随访时上肢Fugl-Meyer运动功能(U-FMA)评分、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及健康调查简易量表(SF-36)各项评分的变化情况。结果两组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后及3个月随访时U-FMA评分、WMFT评分及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组治疗后及3个月随访时除社会功能、躯体疼痛评分外,SF-36其余各项评分组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺配合康复训练能显著改善脑卒中患者的上肢功能。     

长沙地区大学生饮水量及其影响因素的多水平分析

目的了解长沙地区大学生饮水量情况,并探讨大学生饮水量的影响因素。方法 2014年12月—2015年1月,采用问卷调查和实际测量结合的方法,在长沙高校中分层随机抽取4所高校的1000名大学生进行调查和测量,并利用多水平模型分析大学生饮水量的特征及影响因素。结果长沙地区大学生总饮水量中位数为2803 mL/d,直接饮水量为1983 mL/d,间接饮水量为757 mL/d。大学生在春/秋季总饮水量中位数为2656 mL/d,夏季为3480 mL/d,冬季为2236 mL/d。男生总饮水量中位数为3344 mL/d,女生为2512 mL/d。多水平模型分析结果显示,大学生饮水量影响因素分别为性别、体质指数(BMI)、吸烟饮酒情况和季节。结论大学生饮水量受到性别、BMI、吸烟饮酒情况和季节等因素的影响,因此在评价大学生经饮水暴露引起的水环境健康风险时应综合考虑各因素条件下的饮水量。     

脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶-9的早期表达及对血脑屏障的破坏

目的研究大鼠短暂性脑缺血再灌注对脑组织基质金属蛋白酶-9(MMPs)表达的影响及对血脑屏障的破坏程度，探讨两者之间的关系以及在脑缺血损伤中所起的作用。方法通过制作大鼠脑缺血／再灌注模型，观察脑缺血后不同再灌注时间对脑含水量、血脑屏障通透性及MMPs表达的影响。结果脑缺血再灌注6h时，大鼠脑组织即有含水量及血脑屏障通透性增加，并随着时间推移而呈上升趋势。MMPs主要表达在大鼠缺血侧脑半球内的缺血神经元、血管内皮细胞及嗜中性粒细胞等细胞胞浆中，其表达含量于缺血再灌注6h后开始增加，并于再灌注1～2d时达到峰值，而该组大鼠缺血对侧脑半球组织内未见MMPs表达；假手术组大鼠亦未发现MMPs表达。结论MMPs的早期表达与血脑屏障通透性的改变密切相关．提示MMPs可能参与脑梗死后血管源性水肿的早期形成，从而加重脑缺血再灌注损伤。     

血管内皮生长因子与缺血性脑损伤

血管内皮生长因子 (vascularendothelial growthfactor ,VEGF)由Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来[1] ,又称血管通透因子 (vascularpermeabilityfactor ,VPF) ,是一种内皮细胞特异的有丝分裂原 ,通过与其受体结合而发挥促进内皮细胞增殖 ,加速新生血管形成 ,提高血管通透性等生物学特性。本文就VEGF及其受体的生物学特点 ,在缺血性脑损伤中的表达及作用的研究作简要介绍。1VEGF及其受体1.1生物学特性　VEGF是热稳定的分子 ,相对分子量为 ( 3 4-4 6)× 10 3 ( 3 4-4 6KD) ,序列高度保守 ,具有生物活性的是糖…     

长沙市岳麓区初中入学儿童血压偏高影响因素的性别差异

目的 调查长沙市岳麓区初中入学儿童血压偏高患病率,探索影响血压偏高的因素和不同因素之间的性别差异。方法 采用方便抽样的方法于2019年7—8月在长沙市岳麓区抽取3所中学的初中入学体检人员1 019名作为调查对象进行体格检查、问卷调查。采用多因素logistic回归分析影响血压偏高的因素和性别差异。结果 1 012名有血压数据的调查对象中血压偏高检出人数为257人,检出率为25.40%。多因素logistic回归模型结果显示,与儿童血压偏高有关的因素有超重或肥胖(OR=2.360)、每日在校体育锻炼时间≥2 h(OR=1.735)、吃油炸及甜食过多(OR=1.470),均为血压偏高的危险因素。在这些因素中,对男性儿童血压偏高有影响的为超重或肥胖(OR=1.797)、每日玩电子游戏时间过长(OR=1.711);对女性儿童血压偏高有影响的为超重或肥胖(OR=4.307)、吃油炸及甜食(OR=2.884)、每日在校体育锻炼时间≥2 h(OR=3.093)。结论 儿童血压偏高的影响因素具有明显性别差异。超重或肥胖增加为男女生发生血压偏高风险共有危险因素。每日玩电子游戏时间过长为男生独有危险因素,而吃油炸甜食过多和每日在校体育锻炼时间≥2 h为女生独有危险因素,建议对不同性别儿童采取针对性的血压偏高防控措施。     

气管切开术后并发症21例临床分析及体会

目的探讨气管切开术后并发症的发生及有效预防措施。方法所有患者均在常规气管切开术。局部浸润麻醉下在颈前正中自环状软骨下缘到胸骨上切迹上一横指处,纵行切开皮肤、皮下组织及浅筋膜,分离颈前组织向上分离甲状腺峡部暴露气管前筋膜将2～4气管环前壁椭圆形切除一小块放置一次性硅胶气管套管。结果气管切开术后发生并发症21例,总发生率8.5%,其中术后出血13例（5.3%）,皮下气肿5例（2.0%）,套管脱出2例（0.8%）,拔管困难1例（0.4%）。21例患者中,1例因原发病死亡,其余病人气管切开术后并发症均痊愈。气管套管留置时间11天～2.5年,平均1.6月。结论减少气管切开术后并发症,应从以下三个方面着手：①有条件行气管插管情况下,先进行气管插管,同时要对患者呼吸情况有预见性的判断,尽可能避免行紧急气管切开术;②仔细和严格的手术操作;③细心的术后护理观察和正确的护理干预。