肝动脉栓塞碘油进入门静脉的相关因素及其临床意义

目的　研究肝动脉栓塞碘油进入门静脉的相关因素及其临床意义。资料与方法　常规肝动脉造影无肝动脉门静脉瘘、碘油和/或超液态碘油作为栓塞剂行介入治疗患者共173例(肝癌14 7例,肝血管瘤2 6例) ,共接受动脉内碘油化学性栓塞(LP TACE)治疗2 74例次,其中肝癌2 4 7例次,肝血管瘤2 7例次。观察TACE后碘油进入门静脉情况,分析其出现的相关因素并行非条件Logistic回归分析。术后1周观察肝功能,1个月行CT检查观察碘油聚集情况。结果　2 74例次LP TACE中78例次出现门静脉内碘油充填,发生率2 8.5 % ,其中肝癌组为6 2 /2 4 7(发生率2 5 .1% ) ,肝血管瘤组为16 /2 7(发生率5 9.3% ) (χ2 =13.94 6 ,P <0 .0 1)。肝癌组单因素分析结果表明,门静脉内碘油充填与肿瘤类型、病灶大小、导管位置、碘油类型和碘油相对用量(碘油总量/肿瘤直径)有关,多因素Logistic回归分析其与碘油类型、导管位置和肿瘤类型有关。肝血管瘤组单因素和多因素分析结果均表明其只与碘油类型有关。门静脉内充填的碘油一般在术后1～3d消失,门静脉内碘油阳性组和阴性组肝功能无明显差别,术后1个月后CT复查发现门静脉内碘油阳性组碘油聚集较阴性组佳。结论　碘油进入门静脉可以作为LP TACE治疗过程中碘油足量的标志之一,肝血管瘤、使用超液态碘油、     

肝癌抗肿瘤血管生成研究进展

现阶段肿瘤血管生成的研究已深人到分子水平,而肝癌外科手术或经导管动脉内化疗栓塞（TACE）术后肿瘤复发和转移肿瘤血管生成有着不同程度的关系,因此肝癌外科手术或TACE结合血管生成抑制剂能抑制肿瘤血管形成,提高肿瘤治疗效果。     

骨骼缺血性坏死的介入治疗

病因和病理股骨头是骨坏死的常见部位，引起坏死的主要原因是缺血。许多学者研究认为，引起缺血的因素可分为创性性和非创伤性两大类。创伤性股骨头缺血性坏死是由于髋关节外伤和股骨颈骨折导致股骨头血液循环障碍而发生。股骨头和股骨颈部的血供分别来自关节囊附近血管和圆韧带血管。关节囊供应股骨头的血管为旋股内、外侧动脉。由于这些部位的血管都较细小，容易发生损伤，且少有侧支循环，一旦外伤和骨折引起血管断裂、阻塞，便会影响股骨头的营养，使之发生变性坏死。非创伤性因素很多，不少学者认为长期、大量应用皮质类固醇激素和酗酒…