改良PBL教学法在护理学专业实验课中的应用

面对我国加入WTO所带来的机遇和挑战,医学教育必须改革传统的教育模式、教学内容和方法,培养适应经济和社会发展需要的厚基础、宽口径、高素质、强能力的复合型人才。同时,加强床旁教学,这是培养医学生临床思维能力的重要途径[1]。为此,我院整合基础护理、健康评估等实验课程为《护理     

八段锦锻炼对高血压患者自主神经反应的影响

目的探讨八段锦锻炼对高血压患者自主神经反应的影响。方法选择2012年3—9月在开滦总医院查体的70例高血压患者，随机分为对照组35例、干预组35例，对照组常规服用降压药并对其进行健康指导（低盐低脂饮食、每周至少健走3次，每次40min），干预组在常规服用降压药及健康指导的基础上进行为期24周的八段锦锻炼。入选对象在八段锦干预前及八段锦干预24周后分别进行平板运动试验，测试患者事件刺激后的呼吸、心率、心率变异、血压。结果实验前干预组与对照组各指标差异无统计学意义，经过24周给予八段锦干预的干预组各指标均有改善，在事件刺激后自主神经各指标差异有统计学意义。结论长期八段锦锻炼能改善高血压患者在事件刺激下的自主神经反应。     

不同程度间歇性低氧大鼠学习记忆及皮质和海马区神经细胞凋亡的变化

目的复制不同程度间歇性低氧动物模型,观察神经细胞形态结构及神经细胞凋亡变化,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)导致认知障碍的机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分成对照组(n=20)、轻度间歇低氧组(n=20)、重度间歇低氧组(n=20)。对照组暴露于空气中,间歇低氧组分别暴露于不同低氧条件下(100 ml/L和50 ml/L,暴露时间每天8 h,持续时间2、4、6、8 w)。Morris水迷宫检测学习记忆功能,光镜和电镜观察神经细胞超微结构,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果与对照组比较,随低氧时间的延长,两间歇性低氧组大鼠神经元结构损伤;TUNEL阳性细胞增多(P0.05);水迷宫检测动物逃避潜伏期时间延长、穿台次数减少(P0.05);上述变化在重度间歇性低氧组最为显著(P0.05);轻度间歇性低氧组TUNEL阳性细胞6 w达高峰,组内各时间差异显著(P0.05);重度间歇性低氧组TUNEL阳性细胞8 w达高峰,组内各时间差异显著(P0.05)。结论间歇性低氧可导致大鼠认知功能障碍,其机制与神经细胞凋亡有关,且认知损伤程度和神经细胞凋亡与间歇性低氧的时间和程度有关。     

依达拉奉对SAH大鼠JNK信号通路及海马区神经细胞自噬的影响

目的探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠JNK信号通路及海马区神经细胞自噬的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机等分为假手术组(Sham组)、SAH模型组、依达拉奉治疗组(Edaravone组)、JNK抑制剂组(SP600125组)。改良血管内穿刺法制成大鼠SAH模型;SP600125组于建模前30min,侧脑室注射SP600125(3μg/μl,10μl);Edaravone组于建模后5mg/kg Edaravone腹腔注射,12 h后重复给药。24h处死,检测各组海马区神经元形态、数量及Beclin-1、LC3-Ⅱ、p-JNK蛋白的变化。结果与Sham组相比,SAH组海马区神经元排列紊乱、细胞多呈三角锥形、存活数量明显减少,(P0.05);Beclin-1、LC3-Ⅱ、p-JNK表达升高,(P0.05)。与SAH组相比,Edaravone组、SP600125组神经元坏死率明显下降、形态正常细胞数增多,(P0.05);Beclin-1、LC3-Ⅱ、p-JNK表达明显降低,(P0.05)。结论依达拉奉可降低SAH大鼠海马区神经元Beclin-1和LC3-Ⅱ表达,减轻SAH后早期脑损伤,其可能是JNK通路依赖性的。     

智障儿童父母应对方式及影响因素研究

[目的]了解智障儿童父母应对方式,分析其影响因素,旨在提高智障儿童父母应对能力。[方法]采用父母用应对方式量表(CHIP)中文版对唐山市119例智障儿童家长的应对方式进行问卷调查,结合患儿及家长的一般资料进行调查,分析其影响因素。[结果]患儿家长CHIP得分为(76.87±4.20)分,与常模比较差异有统计学意义。单因素分析显示:不同水平应对组患儿年龄、智障水平、与患儿关系、父母文化程度、家庭功能、社会支持水平及父母自我效能水平比较,差异具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示:患儿年龄、智障水平、与患儿的关系、家庭功能、父母文化程度、父母自我效能水平、社会支持水平对智障儿童父母的应对方式有影响。[结论]家庭功能良好、父母文化程度高、父母自我效能水平高、社会支持水平高及轻中度智障水平是智障儿童父母应对方式的保护性因素,年龄小是智障儿童父母应对方式的危险性因素,医务人员应指导智障儿童父母寻求积极有效的应对方式。     

社会支持因素对更年期综合征的影响

女性围绝经期可出现不同程度的更年期综合征症状:烦躁、潮热、心悸、疲劳、适应力下降、记忆力减退、失眠、抑郁、骨质疏松,同时伴有明显心理障碍〔1,2〕。本研究就社会支持因素对围绝经期综合征的影响进行探讨。1对象与方法1.1调查对象根据我校护理专业学生的生源地,选取河北、湖北、山西等全国22个省市。采用便利抽样的方法,在学生来源地随机抽取50人年龄45～55岁,智力正常,无听力障碍,愿意配合完成调查,共计1 110人。采用调查问卷的方法,当场回收,有效问卷1 051份,有效率为96.4%。平均年龄(50.04±3.14)岁,初中及以下602人,高中(包括中专)318人,大专103     

参芎化瘀胶囊对全脑缺血再灌注大鼠神经细胞凋亡的影响

目的:探讨参芎化瘀胶囊对脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响.方法:雄性SD大鼠随机分成假手术组,模型组,参芎化瘀胶囊高、低剂量组.改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血模型.术后尼氏染色观察海马区神经细胞组织形态变化,免疫组织化学法和免疫印记法检测海马区血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,术后3～7d水迷宫法测试动物学习记忆功能.结果:与假手术组比较,模型组中海马神经元结构损伤明显,VEGF表达及凋亡神经细胞数量增加;动物搜索安全岛潜伏期延长;与模型组比较,神经元形态结构损伤减轻、神经细胞凋亡数量下降、VEGF表达进一步增加,动物搜索安全岛潜伏期缩短;上述变化在高剂量参芎化瘀胶囊组更为明显.结论:参芎化瘀胶囊对脑缺血再灌注损伤有治疗作用,其机制与调控VEGF表达、抑制神经细胞凋亡有关.     

抗阻力运动联合口服葡萄籽原花青素对青少年OSAHS患者身体形态、血清瘦素水平及睡眠的影响

目的观察抗阻力运动联合口服葡萄籽原花青素对青少年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者身体形态、血清瘦素水平及睡眠的影响。方法于华北理工大学附属医院社区服务站内选取80例11~18岁的青少年肥胖患者,采用投掷硬币法分为对照组和观察组各40例。对照组给予抗阻力运动,观察组在此基础上应用葡萄籽原花青素。结果治疗前两组患者身体形态指数、血清瘦素水平及睡眠指数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组身体形态指数、血清瘦素水平及睡眠指数较前改善差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组身体形态指数有不同程度提高(P0.05);血清瘦素水平有不同程度下降(P0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)由(54.4±22.7)/h降至(46.82±23.86)/h(P0.05);最低血氧饱和度明显改善,由(66.0±12.1)%升高至(83.7±9.1)%(P0.05);平均血氧饱和度也明显改善,由(86.5±16.8)%升高至(93.6±22.2)%(P0.05)。结论抗阻力运动口服葡萄联合籽原花青素能显著改善肥胖患者的身体形态,降低血清瘦素水平,改善睡眠。