社区护理学案例导入式教学法的效果评价

目的探讨“案例导入式”教学法在《社区护理学》教学中的应用效果。方法选择2006级五年制护理学专业本科学生105人采用传统教学法,2007级五年制护理学专业本科学生121人采用案例导入式教学法,课程均为《社区护理学》理论课,于第15教学周采用调查表进行评价。结果案例导入式教学法明显提高了教学效果,其中学生学习兴趣明显提高占32．23％,提高占54．54％,无变化占13．22％,传统教学法学生学习兴趣明显提高占18．59％,提高占41．90％,无变化占40．01％,组间比较差异具有统计学意义（x2=8．439,P=0．015）。结论案例导入式教学法在社区护理学教学中有利于提高学生的学习兴趣,发挥主观能动性,加强对抽象问题的理解,培养理论联系实际能力,有必要改革传统的教学方法以提高教学质量。     

ApoE基因及相关因素与缺血性脑卒中认知障碍关系的研究进展

近期研究发现载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因与认知损害有较好的相关性,可能成为认知损害的预测或诊断标准.一些相关基因及因素与认知功能也有相关性.认知功能是人类认识和了解客观事物的能力,主要包括识别、语言、记忆、应用以及时间、地点和空间的辨别能力等,所谓认知功能障碍主要有记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等[1].本文拟对ApoE基因及相关因素在脑卒中认知功能损害中的作用做一综述.     

女性围绝经期综合征影响因素调查研究

[目的]了解更年期妇女围绝经期综合征发生情况及其影响因素.[方法]在全国22个省市随机选取1051名45岁～55岁女性进行一般情况、Kupperman评分和抑郁自评量表(CES-D)调查.[结果]1051名更年期妇女中,围绝经期综合征发生率为91.9％,围绝经期综合征的症状在婚姻质量、工作压力、与子女邻里同事关系、睡眠等方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]更年期妇女更年期综合征发生率高,且更年期症状越严重,抑郁的发生率越高.     

下肢康复训练机器人对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响

目的:观察下肢康复训练机器人对缺血性脑卒中(早期)偏瘫患者平衡功能以及步行功能的影响。方法:将40例偏瘫患者随机分为对照组(20例)和Lokomat组(20例)。两组均给予常规肢体功能训练,对照组采用常规康复疗法,每周进行3次,每次30min,共治疗10周。Lokomat组给予下肢康复机器人为主的运动训练,辅以常规康复训练,每次30min,3次/周,共10周(2个疗程)。采用Berg平衡量表及单项评分(测定平衡功能)、踝-后足评分量表(AOFAS)及其中的异常步态、前足活动(屈/伸)、后足活动(内翻加外翻)、踝-后足稳定性和足部对线(评价踝关节的功能恢复和异常步态)和步长、步宽、步频、步速(评价患者每天活动时实际步行功能的变化)进行疗效评价。结果:治疗前,两组在Berg平衡量表,踝-后足功能评分以及异常步态、前足活动(屈/伸)、后足活动(内翻加外翻)、踝-后足稳定性和足部对线,步长、步宽、步速和步频的评测差异均无显著性(P>0.05),均具有可比性。治疗后,Berg平衡量表,踝-后足功能评分及异常步态、前足活动(屈/伸)、后足活动(内翻加外翻)、踝-后足稳定性和足部对线,步长、步宽、步速和步频的评测较治疗前均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,Lokomat组改善均更明显(P<0.05);Berg平衡功能单项评分比较:训练后,Lokomat组从坐到站、无支撑站位、无支撑坐位、站到坐、转移、闭眼站立、并脚站立、前后脚成直线以及单脚站等方面评分均高于对照组(P<0.05)。结论:下肢康复训练机器人能改善缺血性脑卒中偏瘫患者的踝背屈功能,对改善其平衡和步行功能具有积极作用。     

娱乐干预对养老院轻度认知障碍老年人心境和认知状况的影响

目的探讨综合娱乐干预对养老院老年人心境和认知状况的影响。方法轻度认知障碍老年人80例,按随机数字表法分为对照组和实验组。对照组给予健康指导,实验组在此基础上给予综合娱乐干预,每周3次,每次60min,连续干预3个月。采用心境状态量表(POMS)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评价两组老年人的情绪状态和认知功能。结果干预后,对照组紧张-焦虑、忧郁-沮丧项目评分与干预前比较差异有显著性(t=2.032、2.140,P<0.05);实验组紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动等项目评分与干预前比较,差异有显著性(t=3.219~5.035,P均<0.05)。干预后,对照组LOTCA各维度评分与干预前比较差异无显著意义(P>0.05);实验组LOTCA各维度评分与干预前比较均有不同程度提高,差异有显著性(t=3.601~4.582,P均<0.05)。干预前,两组POMS评分及LOTCA各项评分差异无显著性(P>0.05);干预后实验组POMS紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动评分及LOTCA各项评分变化优于对照组,差异均有显著意义(t=2.499~7.686,P均<0.05)。结论综合娱乐干预有助于改善养老院老年人心境,延缓认知障碍。     

自我效能理论在缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果

目的：探讨以自我效能理论为核心的活动分析方法对缺血性脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法随机将缺血性脑卒中后偏瘫患者分为对照组和效能组各30例,对照组给予活动分析法康复训练10周。效能组在此基础上按照自我效能理论给予效能训练。两组在治疗前后均分别采用简式Fugl－Meyer量表（FMA）评定运动功能和平衡功能;用日常生活活动能力量表（Barthel指数）和活动分析法评价日常生活能力和活动能力,用一般自我效能感量表（GSES）评价自我效能水平。用SF－36量表作生命质量测评比较。结果治疗前两组患者FMA评分、Barthel评分、日常活动分析法评分及一般自我效能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组各项指标评分均高于治疗前（P＜0.05）,效能组除日常生活活动能力的10项指标中有6项评分高于对照组（P均＜0.05）外,其他3项指标评分均高于对照组。结论效能训练可强化活动分析方法对缺血性脑卒中下肢瘫患者的治疗效果明显。     

视听统合训练对颅脑损伤患者工作记忆和执行功能的影响

摘要 目的：探讨视听感觉统合训练对颅脑损伤患者工作记忆和执行功能障碍的影响。 方法：采用随机数字表法将85例认知障碍的颅脑损伤患者随机分为对照组（42例）和视听统合训练组（43例）。对照组给予认知康复指导;视听统合训练组给予视听感觉统合训练,1次/d,5次/周。治疗3个月后,分别采用修订的韦氏记忆量表（WMS-CR）评定记忆功能和执行缺陷综合征的行为评价测验（BADS）评定执行功能。 结果：治疗前,两组WMS-CR评测和BADS评测无显著性意义（P>0.05）。与对照组比较,视听统合训练组WMS-CR评测中的故事理解、背数和积累分测验得分显著增高（8.63±2.77 vs 6.85±2.50;7.77±1.57 vs 6.74±1.45;11.40±2.80 vs 9.58±2.46）,差异有显著性意义（P<0.05）;BADS评测中转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、修订的六元素评测（3.64±0.37 vs 3.12±0.36;3.68±0.38 vs 3.14±0.40;3.48±0.36 vs 3.16±0.35;3.36±0.36 vs 2.98±0.36）显著改善,差异有显著性意义（P<0.05）;而时间判断测验、动物园分布图测验项目评分及总分变化不明显,差异无显著性意义（P>0.05）。 结论：视听感觉统合训练可提高颅脑损伤患者的工作记忆,但对部分与日常生活相关的执行功能障碍的改善作用不明显。     

不同严重程度OSAHS对患者认知功能及情绪状况的影响

目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能及情绪状况的影响.方法 选择在河北联合大学附属医院就诊的97例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数AH Ⅰ分为轻、中、重3组.同时向患者发放简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS).结果 重度OSAHS组MMSE总分(22.45±1.08)明显低于轻(26.41±1.22)、中度(26.34±1.13) OSAHS组,差异有统计学意义(F--121.53,P＜0.05);在记忆力(1.74±0.45)、注意力和计算力(3.18±0.49)、回忆能力( 1.92±0.45)得分明显低于轻(2.86±0.51、4.51±0.53、2.93±0.46)、中度(2.57±0.49、4.31±0.50、2.74±0.47) OSAHS组,差异有统计学意义(F=45.68、62.84、43.08,P＜0.01);重度OSAHS组患者SDS (51.29±5.73)、SAS (52.74±5.45)标准分均明显高于轻(47.77±5.65、47.86±4.51)、中度(48.31±5.67、48.57±4.49)OS-AHS组,差异有统计学意义(F=3.52、9.48,P＜ 0.05).结论 重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害.重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者存在明显的焦虑抑郁情绪.     

医学相关专业学生情绪管理能力与健康促进生活方式的关系

目的:探讨医学相关专业学生情绪管理能力与健康促进生活方式现状,并分析两者之间的关系。方法:采用健康促进生活方式调查表和情绪管理能力量表对535名医学相关专业学生进行问卷调查。结果:医学相关专业学生健康促进生活方式得分为(83.33±21.98)分,各维度标准化得分由高到低依次为自我实现(68.65±17.59)分、人际支持(68.30±18.33)分、营养(60.54±18.50)分、压力处理(58.41±19.10)分、运动休闲(45.34±21.65)分、健康责任(40.56±22.60)分;情绪管理能力得分为(82.36±12.94)分,各维度得分由高到低依次为情绪理解能力(3.78±0.71)分、情绪运用能力(3.78±0.67)分、情绪表现能力(3.73±0.67)分、情绪调控能力(3.73±0.66)分、情绪觉察能力(3.73±0.64)分。Pearson相关分析显示,医学相关专业学生中健康促进生活方式与情绪管理能力之间呈正相关(r=0.519,P=0.000),同时各维度之间也呈正相关。结论:医学相关专业学生健康促进生活方式和情绪管理能力均处于中等水平,二者呈正相关。     

不同强度运动对脑缺血再灌注大鼠学习能力及氧自由基代谢的影响

目的探讨不同强度运动对全脑缺血再灌注大鼠学习能力及海马区氧自由基代谢的影响。方法 60只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术组(n=15)、全脑缺血再灌注组(n=15)、有氧运动预处理组(n=15)、力竭运动预处理组(n=15)。分别在术后1 d、3 d、7 d,HE染色观察海马区神经细胞形态变化,穿梭箱评测大鼠学习能力,羟胺法测定大鼠脑组织海马区超氧化物歧化酶的活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛水平。结果与假手术组比较,其他各组存活的神经元数目、主动回避反应率、超氧化物歧化酶活性显著降低(P0.001),被动回避潜伏期、丙二醛水平显著升高(P0.001)。其中,全脑缺血再灌注组存活的神经元数目、主动回避反应率及超氧化物歧化酶的活性显著低于有氧运动预处理组(P0.001),显著高于力竭运动预处理组(P0.001),被动回避潜伏期及丙二醛水平显著高于有氧运动预处理组(P0.001),低于力竭运动预处理组(P0.001)。结论规律的有氧运动有利于保护脑缺血大鼠的学习能力,而力竭运动则产生负面影响,可能与运动对氧自由基代谢的调节有关。