彰往而察来：医学现代化时代之问

<正>俗话说,一把钥匙开一把锁。医学领域中,一项技术、一个理论、一种药物,都有自己的“适应症”或“针对的问题”,没有“包治百病”的单一技术。因此,从近现代医学史一路发展的脉络看,医学现代化在步入21世纪的今天,伴随以主要由高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢病构成的威胁人类健康和生命的疾病谱与死亡谱的改变,     

手指静脉在妇科恶性肿瘤化疗患者23例中应用的护理

妇科恶性肿瘤常需要进行多疗程化疗，在临床上，给患者实施静脉化疗时，尽量选择远离关节，局部平坦，回流畅、管径粗的静脉进行穿刺，以确保化疗药物不外渗，化疗顺利完成。然后，临床实践中，常常会遇到静脉不显露，肥胖、水肿或经多疗程化疗，手背静脉破坏严重的患者，我科2006年4月～2008年4月将穿刺困难的患者在手指静脉穿刺，经妥善固定行化疗24例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

快速康复外科护理在食管癌围术期的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)护理措施在食管癌患者围手术期的应用效果.方法 将156例接受择期手术的食管癌患者随机分为对照组(77例)和FTS组(79例).对照组采用传统的围手术期护理方案;FTS组采用快速康复围手术期护理方案,观察两组临床治疗效果和并发症发生情况.结果 与对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,术后体重下降两组差异均有统计学意义(P＜0.05).FTS组术后并发症发生率少于对照组(P＜0.05).结论 FTS护理措施在食管癌患者围手术期应用安全、有效,可以加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进病人早期康复.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and safety of fast track surgery pathway for perioperatinve nursing of esophageal tumor resections. Methods A total of 156 patients with esophageal carcinoma who underwent colorectal esophagogartrectomy were randomly divided into two groups: control group (n=77) and fast track group ( n = 79) . The patients in control group were received conventional perioperative nursing care, while those in the FTS group were given fast track clinical nursing. Clinical therapeutic efficacy and complications were compared between the two groups. Results Compared with control group, FTS nursing group was associated with significantly shorter postoperative hospital stay and duration of intrvenous infusion, less medical cost and earlier postoperative passage of flatus and defecation,loss of body weight in postoperative was less in FTS group ( P ＜ 0.05) . The total morbidity or mortality of FTS were lower than those of control group ( P＜0.05). Conclusions FTS, nursing application in esophagogartrectomy are safe and efficient, and it can shorten postoperative hospital stay, reduce medical cost and accelarate recovery of gut function.     

Infinity输注泵在肠内营养中的合理使用

目的:探讨食道癌、贲门癌术后置鼻饲管进行肠内营养时,使用Infinity输注泵对减少患者肠内营养并发症,有效促进和维护完整的胃肠道结构和功能.方法:将60例食道、贲门癌根治术后留置鼻饲管患者随机分为观察组及对照组,每组30例,观察组采用Infinity输注泵进行肠内营养;对照组采用传统的重力输注法,对比、现察两组患者胃肠功能恢复情况,消化道并发症及导管并发症的发生情况.结果:对照组中有5例出现鼻饲管堵塞,有8例出现腹痛、腹泻,有3例术后7天无肛门排气.观察组患者腹痛腹泻等胃肠道并发症较对照组明显减少,胃肠功能也恢复较好,无1例由于管道堵塞而影响肠内营养.     

加强医疗机构监管长效机制建设探讨

<正>为进一步整顿和规范青岛市医疗市场秩序,完善医疗机构审批程序,加强医疗机构监督管理,建立完善的医疗卫生监管体系,充分发挥长效监管机制的作用,严厉打击非法行医行为,巩固已经取得的成果,按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规以及卫生部《关于打击非法行医专项行动责任追究的意见》(卫监督发〔2005〕413号),并针对目前青岛市医疗机构的现状,结合具体工作,在加强和深化医疗机构监管与长效机制建设方面进行了深入探讨。     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测与护理

探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥(OPCABG)术后护理特点及措施.分析135例OPCABG患者术后在血流动力学监测、循环与呼吸系统监护、血管活性药物使用、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理情况.术后患者均痊愈出院,随访7～10月,心绞痛显著改善、心功能恢复良好.术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉搭桥术后并发症,提高手术效果.     

人性滋养：医德存养的路径源头——提高医德教育实效之对策

通过分析道德教育与医德教育的本质，对德育性质与功能从本质上有了一定的认识，围绕此设题展开深入分析，给出了提高医德教育实效的对策建议，并阐述了理论与现实根据。     

非意愿妊娠的临床资料分析及护理

生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上,身体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅指没有疾病或不虚弱。生殖健康包括以下五个方面的①人们能够有满意而且安全的性生活;②有生育能力,可以自由而负责