高校食堂改革中存在的问题及对策

对高校食堂现状进行深入剖析,分析存在问题,提出相应对策,从而改进高校食堂工作,推动高校食堂改革健康发展.     

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识遵循情况的调查

目的了解眼科医师遵循我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识的现状,评估在面授指导和网络教育后对其知晓度及依从性的效果。 方法采用横断面非随机抽样调查法,收集2018年10月至2019年8月填答我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识问卷调查的临床眼科从业医师的数据,通过面授指导、网络直播和视频回放的方式进行专家共识的系列培训,培训前后通过微信两次发送问卷调查,比较参加培训和未参加培训医师对其知晓度和依从率的差异。采用卡方检验对计数资料进行组间比较,采用秩和检验对等级资料进行组间比较。采用因子分析对问卷的结构效度进行分析;采用最大方差法对因子进行旋转;采用Kaiser-Meyer-Olkin和Bartlett检验对数据结构进行检验。 结果第一次调查收到715份问卷,第二次调查收到515份问卷。正高级职称的医师和青光眼专科医师培训参与率更高( χ²＝11.54,59.114;P<0.05)。第一次调查共识依从率为7.55%~85.59%,在51.75%~85.59%之间居多。正常性青光眼、高眼压症的排他性诊断、原发性闭角型青光眼激发试验阴性的意义等基本概念知晓率较高(83.36%~85.59%)。依从率最低的是Goldman压平眼压计的使用(7.55%),其次是采用改良的PACG激发试验(14.45%~28.20%),对青光眼性视神经损害的ISNT原则正确理解率也较低(40.42%)。培训后再次问卷调查,未接受培训者总体依从率在17.38%~82.62%,接受培训者总体依从率在20.47%~96.34%。其中,房角镜宽窄分级的判断、青光眼性视神经损害和盘沿下方>上方>鼻侧>颞侧原则(ISNT原则)的理解、视野的判读、以及原发性闭角型青光眼的分类方法、正常眼压性青光眼的定义及高眼压症治疗时机等,接受培训者的知晓度较未接受培训的均提高至11%~26%,且有统计学意义(χ²＝5.687~31.568, P<0.05)。 结论目前我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识的知晓度及依从率有待提高,通过面授指导联合网络培训的方式,可有效提高知晓度和依从率。若通过强制性培训、建立青光眼专家与非青光眼专家的团队协作等方式,将有助于推动专家共识和指南在临床工作中的实施。     

运用柴胡剂从少阳辨治新型冠状病毒感染后遗症医案3则

正文：新型冠状病毒（2019-nCoV,SARS-CoV-2）是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。人体感染2019-nCoV 后多以呼吸系统症状较为突出。笔者临证发现部分患者在2019-nCoV 核酸或抗原转阴后仍可遗留诸多症状。由于患者体质不同,病位不一,临床表现千奇百怪,如病在手少阳三焦经或足少阳胆经经络循行部位,或在半表半里,或呈阵发性发作,或见干呕,多为病在少阳,如伴舌质不红,脉弦者,属少阳风寒偏表证,治疗以柴胡剂为主,可取得良效。现介绍运用柴胡剂从少阳辨治新型冠状病毒感染后遗症医案3 则。……     

运用部分《温病条辨》方辨治不寐案两则

<正>失眠为即使拥有合适的睡眠机会及睡眠环境，却仍对睡眠的时间和/或质量感到不满足，且影响日间社会功能的一种主观体验^[1]，属中医“不寐”范畴，可表现为难以入睡、睡眠轻浅易醒、早醒及醒后疲乏等单独或同时出现的睡眠障碍。笔者临证发现，部分《温病条辨》(清·吴瑭著)方可辨治不寐，本文以薏苡竹叶散及连梅汤为例结合实案进行探讨。1薏苡竹叶散治验患者，男，36岁，因“夜寐浅短易醒1年”于2022年8月1日初诊。入院前1年患者无明显诱因下出现夜寐浅短易醒，并见夜尿频次增加，少则一两次，     

益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效

目的 探讨益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 76例患者随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用益肾清浊汤，疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(BUN、Scr、eGFR)、Nrf2、HO-1、CAT、安全性指标变化，Spearman秩相关分析考察Nrf2、HO-1、CAT与肾功能指标的相关性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、BUN、Scr降低(P<0.05),eGFR、Nrf2、HO-1、CAT水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。Nrf2、HO-1、CAT与Scr呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾清浊汤联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚型慢性肾脏病患者临床症状，可能与激活Nrf2-ARE信号通路、抑制氧化应激有关。     

小柴胡汤丸中黄芩苷含量及体外抗氧化活性测定

目的 测定不同厂家小柴胡汤丸中黄芩苷含量并评价其抗氧化活性。方法 采用HPLC法测定不同厂家小柴胡汤丸中黄芩苷的含量。色谱柱为inertsustain C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(体积比42.5∶57.1∶0.4),流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为276 nm,柱温为30℃,进样量为10μL;用铜离子还原法测定其还原能力，采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(diphenoxydiphenylsulfone, DPPH)法、2,2′-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(2′-azinobis-(3-ethylbenzthiazoline-6-sulphonate, ABTS)体系对其进行抗氧化活性的研究，并以抗坏血酸维生素C(ascorbic-acid-see also vitamin C,Vc)作比较。测定并计算其相对总还原百分率或清除率，以相对总还原率或清除率为纵坐标、样品液的质量浓度为横坐标做线性回归，从回归曲线的置信限中得到概率为0.50的估算半抑制浓度(IC_50...