冠心病心绞痛患者硝酸甘油静脉应用的护理体会

我们30例冠心病心绞痛病人静脉应用硝酸甘油后,收到良好的疗效。现将对本组病例的观察与护理介绍如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组30例患者,男20例,女10例,年龄39～77岁,稳定型心绞痛21例、不稳定型心绞痛9例。1.2　方法1.2.1　治疗方法:5%葡萄糖注射液250ml 硝酸甘油5～15ml静点,15～25滴/分,每日一次,14日为一疗程。用药前后分别做12导联心电图。记录心绞痛发生频率、程度及用药后缓解情况。1.2.2　护理要点1心理护理:耐心地同心绞痛病人进行交谈,通过交谈来开导病人,帮助他们树立战胜疾病的信心;2用药护理:在静脉应用硝酸甘油时,首先…     

两种促排卵方案用于卵巢储备功能下降患者的自身对照研究#br#

Objective?To analyze self-control study of the progestin-primed ovarian stimulation(PPOS) and antagonist protocol in the patients with diminished ovarian reserve (DOR). Methods?A retrospective analysis was performed on 56 DOR patients receiving IVF/ICSI-ET in our hospital from January 2017 to July 2020. All patients were treated with antagonist protocol and PPOS protocol, the ovulation induction and pregnancy outcome were compared between the two ovulation induction schemes. Results?There were no statistical difference in the basic situation of Gn on launch day, AFC, the duration and total doses of gonadotropin, E2 levels and number of follicles≥14 mm on trigger day, number of retrieved oocytes, MⅡ oocytes, 2PN embryos, normal fertilization rate, high quality embryo rate, cycle cancellation rate, implantation rate, biochemical pregnancy rate and clinical pregnancy rate among the two groups (P＞0.05). The LH levels on trigger day [(6.11±6.33) U/L vs. (3.05±2.59) U/L], premature LH surge rate (17.86% vs. 1.79%), cycle cancellation rate (41.07% vs. 26.79%) in the antagonist group were significantly higher than those in the PPOS group (P＜0.05), while the available embryos rate (66.67% vs. 86.06%) was lower than PPOS group. Conclusions?The ovulation induction and pregnancy outcome of the two protocols were comparable for patients with DOR, while PPOS protocols can more effectively control the occurrence of premature LH surge, improve the embryo utilization rate, reduce cycle cancellation rate.     

尖锐湿疣的诊治进展

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,近年来其发病率逐年增加。随着新的诊断技术的不断出现,HPV的检测及尖锐湿疣的诊断日益简便。新的治疗方法,特别是HPV疫苗的研制成功,在遏制该疾病传播和流行的道路上又迈进了一步。本文拟就尖锐湿疣的诊治进展做一综述。     

浅谈对中专生作业的布置、批阅的技巧及必要性

笔者根据近年的教学经验和体会，认为恰当的、有启发性的布置作业，不仅能给学生产生学习的压力惑，还能唤起学生的学习兴趣、提高学生的学习能力，更能通过作业作为载体促进师生交流。合理布置作业，使之更有效地发挥和巩固，延伸其知识、培养发展能力以及反馈教学信息的功能。     

拮抗剂方案黄体支持中添加GnRH-a对新鲜周期临床结局的影响

目的:比较拮抗剂方案中添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行黄体支持对新鲜移植周期临床结局的影响，探讨更合适的黄体支持方案。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在本院行体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗，采用拮抗剂方案行新鲜周期移植的不孕症患者共674个周期的临床资料。根据黄体期是否添加GnRH-a进行黄体支持分为对照组和观察组，对照组给予常规的黄体支持，共348个周期；观察组在常规黄体支持的基础上，于取卵后多剂量间断给予GnRH-a 0.1 mg,共326个周期。比较分析两组患者的一般资料、促排卵情况及临床结局。结果:两组患者间的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、促性腺激素(Gn)天数及总量、绒促性素(HCG)日黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)、获卵数、MII卵数、优质胚胎数、正常受精率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、流产率、活产率、多胎率、妊娠期并发症发生率、子代的出生体质量、早产率及出生缺陷率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的着床率及临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、移植胚胎数是临床妊娠率的影响因素(OR 0.958,95%CI 0.917～1.000;OR 1.857,95%CI 1.173～2.942)。结论:拮抗剂方案新鲜移植周期中，在常规黄体支持基础上，多剂量间断给予短效GnRH-a进行黄体支持可提高患者的着床率及临床妊娠率，可能成为拮抗剂方案新鲜周期移植后较合适的黄体支持方案。     

自制大型教学投影片的方法

在教学过程中，为适合于教学需要，我们经常需要自己动手制作大型投影片。现将具体制作方法介绍如下：     

早期康复训练改善颅内出血患儿的远期预后

对早期康复训练改善颅内出血患儿的远期预后探讨如下。     

应用彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流评价IVF-ET结局

目的探讨彩色多普勒能量超声子宫内膜血流检测在预测IVF-ET结局中的作用。方法前瞻性研究2005年11月~12月于我中心行IVF-ET,年龄在38岁以下的患者182例,测定hCG注射日(注射hCG前8 h)子宫内膜厚度、形态及血流状态,按子宫内膜血流显示情况分为3组:A组,不能检测到子宫内膜血流;B组,仅可检测到子宫内膜下血流;C组,可检测到子宫内膜内及子宫内膜下血流。随访IVF-ET结局,组1为未妊娠组,组2为宫内孕活胎组(移植后30 d超声检查宫内可见妊娠囊及有原始胎心管搏动),组3为其他(包括生化妊娠、异位妊娠、胚胎停育和自然流产)。结果C组的宫内活胎率为62.2%(59/90)、胚胎种植率为65.6%(59/90),明显高于A组(0、0)及B组[17.1%(14/82)、20.7%(17/82)],差异有高度显著性(P<0.001)。组2(宫内孕活胎组)子宫内膜PI、R I及S/D分别为1.0±0.2、0.6±0.1及2.5±0.4,明显低于组1的1.1±0.2、0.6±0.0、2.8±0.4及组3的1.0±0.1、0.6±0.0、2.8±0.4(P1-2<0.001,P2-3<0.05)。妊娠组hCG日子宫内膜厚度、形态、容积及子宫、卵巢动脉血流与其他两组相比差异无显著性。结论hCG日子宫内膜内血流存在与否与胚胎种植及继续发育明显相关;存在子宫内膜内血流及子宫内膜血流阻力低者,显示了较高的临床妊娠率及胚胎种植率;彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流预测子宫内膜容受性,是一种较好的无创检查方法。     

卵巢异位甲状腺1例报告

卵巢异位甲状腺１例报告赵淑云（贵阳医学院附院妇产科贵阳５５０００４）异位甲状腺是由于胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发展而成［１］。据报道其可异位于舌、颈、气管、食管、颅内、椎管内、纵隔、十二指肠、会阴、阴道等部位。其中舌部占４５．１％，颈部占２...     

精子核成熟性与少、弱、畸形精子症关系初探

目的探讨少、弱、畸形精子症以及精子头部形态缺陷和精子核成熟性的关系。方法2005年3月至2005年7月329例不孕不育患者(其中少精子症患者50例、弱精子症52例、畸形精子症83例)分别采用精液常规检查、精液改良巴氏染色检查以及精液苯胺蓝染色检查。结果①少精子症组患者精液苯胺蓝染色阳性率的中位数为12%(P=0.035),弱精子症组为8%(P=0.947),畸形精子症组为10%(P=0.033)。②少精子症患者精液苯胺蓝染色阳性率与锥形头畸形呈正相关(r=0.635),畸形精子症患者精液苯胺蓝染色阳性率与大头、小头呈正相关(r=0.368、0.304),而和梨形头畸形呈负相关(r=-0.396)。结论少精子症患者和畸形精子症患者中核未成熟精子比例增加,精子头部形态中大头、小头和锥形头畸形与核未成熟精子正相关。