卵巢腺纤维瘤合并子宫内膜样腺癌一例

病例:女性,78岁绝经25年,无明显诱因阴道持续出血三月余,量时多时少,不伴阴道溢液、腹痛及其它不适.绝经前曾有不规则阴道出血史,余无其它特殊.     

天然大豆磷脂制备热敏脂质体的方法及质量评价

目的：研究用天然磷脂替代合成磷脂制备热敏脂质体的方法及其质量评价。方法：以天然大豆磷脂为主要材料，胆固醇为附加剂，参照均匀设计原理选取影响脂质体热敏性的两个因素：磷脂与胆固醇的比例、制备温度和超声顺序(作为一个因素来考虑)，每个因素选取五个水平进行实验。采用逆相蒸发法制备氟脲脱氧核苷热敏脂质体并对其药物释放量、粒径大小及水中稳定性进行测定。结果：42℃时，药物释放量达到了被包封药物量的88．28％。水中放置4个月基本稳定，渗透率4．5％。结论：天然磷脂能替代合成磷脂制备具有良好相变温度的热敏脂质体。     

385例433眼白内障超声乳化过渡手术分析

目的：对白内障超声乳化过渡手术进行总结分析。方法：对2001—2002年收治的385例433眼白内障患者采用超声乳化联合PMNA人工晶体置入的方法进行治疗。结果：术后1周裸眼视力≤0．1者5眼(1．1％)。0．12—0．3者129眼(29．8％)；0．4—0．6者215眼(40．7％)；0．6以上者84眼(19．4％)。手术常见并发症为后囊膜破裂27眼(6．2％)，误伤虹膜14眼(3．2％)，角膜水肿92眼(21．2％)，人工晶体前膜22眼(5％)。结论：通过术前严格培训、动物实验及眼、脑、手、脚、耳的协调训练，加上渐进性安全过渡，可以有效预防或减少后囊膜破裂及其它并发症的发生率，使超声乳化手术的学习曲线变得更加快捷、安全、容易掌握。     

锰对神经细胞凋亡和细胞周期的影响及硒的保护作用

随着三羟基甲基锰(methylcyclopentadieny manganese tricarbonyl，MMT)作为取代四乙基铅的燃料抗爆剂的广泛使用，人们在生活中大范围长期接触锰及其化合物的机会不断增多，由于MMT暴露在空气中遇光可以迅速分解为锰的混合物，使得环境中的锰含量增高。长期低浓度接触锰所引起的慢性蓄积性中毒日益突出，锰的毒作用日益受到人们的关注。     

全静脉麻醉用于支撑喉镜声带手术的临床观察

目的:评价全静脉麻醉方法在支撑喉镜声带手术中的应用。方法:44例在全麻下行支撑喉镜声带手术成年患者,随机分为两组。两组均采用健忘镇痛慢诱导气管插管;麻醉维持A组采用瑞芬太尼-异丙酚,B组采用芬太尼-异氟醚。观察麻醉诱导、支撑喉镜置入、麻醉恢复各时点血流动力学的变化;记录停药到拔管到苏醒时间;比较停药10 m in后患者麻醉恢复质量。结果:①血流动力学指标:两组患者在麻醉诱导后,血流动力学无明显变化,但在支撑喉镜置入后、拔气管导管时,两组血压、心率均呈升高趋势。其中A组数据无统计学意义;B组P<0.05;两个时间点血流动力学应激反应发生率,B组明显高于A组。②两组停药到拔管时间无明显差异;B组停药到苏醒时间短于A组,P<0.05。③B组麻醉恢复评分明显高于A组。结论:选择芬太尼、瑞芬太尼联合异丙酚的全静脉麻醉用于该类手术,较芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉,具有血流动力学更加稳定,苏醒快,恢复质量高的优点。     

超选择性介入栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,传统的治疗方法是药物保守治疗和手术切除.近年来探索了多种保存子宫的疗法,其中超选择性子宫动脉插管栓塞法是较多使用的一种方法,具有微创、安全、可靠的优点.我科自2000年2月～2003年8月采用经皮股动脉穿刺超选择性栓塞双侧子宫动脉治疗16例子宫肌瘤患者,现报告如下.     

雌激素调节蛋白PS2乳腺浸润性导管癌表达及其临床意义

[目的]探讨雌激素调节蛋白(PS2)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理因素间的关系。[方法]采用免疫组化方法检测155例乳腺浸润性导管癌中ER、PR和PS2的表达。[结果]全组PS2表达阳性率38.1%。在ER阳性和阴性病例中,PS2阳性率分别为48.6%和29.4%(χ2=5.977,P<0.05);在PR阳性和阴性组中,PS2阳性率分别为50.8%和28.9%(χ2=7.664,P<0.01)。PS2的表达与病人年龄、月经状况、肿瘤大小无关(P>0.05);而与腋淋巴结状况(P<0.001)、临床分期(P<0.05)有关。此外,PS2的表达在民族间也存在一定差异,但无统计学意义。[结论]乳腺浸润性导管癌中PS2的表达与ER、PR呈正相关关系,并与腋淋巴结状况和临床分期有关。PS2可以作为预测乳腺癌预后的一项重要指标。     

43例胃肠道间质瘤临床及病理特点

目的研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床及病理特点。方法应用LSAB法观察CD117、CD34、Vim、p53等标志物在43例GIST中的表达。结果GIST中CD117、CD34和Vim的阳性率分别为95．35％、67．44％和93．00％；肌源性和神经源性标志为部分病例灶状阳性。结论GIST的最好发部位为胃体，常形成肿块。组织学上类似平滑肌肿瘤或神经鞘肿瘤，CD117是较为敏感的标志物。     

可视化角膜生物力学分析仪评价FS-LASIK、SBK、LASEK术后生物力学变化

目的：研究3种角膜屈光手术在手术前后角膜生物力学的变化及不同术式间的差异。方法：前瞻性研究。对2016年2-4月南京医科大学附属南京医院眼科行准分子激光手术的患者64例（125眼）手术前后的角膜生物力学参数进行分析,其中55眼行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）,47 眼行准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）,23眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）。应用可视化角膜生物力学仪（CST）对患者进行测量,选取其中第一压平时间（AT1）、第二压平速度（Vout）、最大压陷曲率半径（HC-radius）、最大压陷幅度（DA）、眼压（IOP）进行分析。术后1 d、1 周、3 个月进行随访。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、配对t检验进行数据分析。结果：FS-LASIK组中各项生物力学参数与中央角膜厚度（CCT）（ AT1：r=0.455,P<0.001;Vout：r=-0.286,P=0.034;HC-radius：r=0.357,P=0.007;DA：r=-0.341,P=0.011;IOP：r=0.436,P=0.001）、角膜剩余基质床厚度（RST）（ AT1 r=0.563,P<0.001;Vout：r=-0.417,P=0.007;HC-radius：r=0.552,P<0.001;DA：r=-0.395,P=0.012;IOP：r=0.516,P<0.001）、最大切削深度（AD）（ AT1：r=-0.721,P<0.001;Vout：r=0.466,P=0.002;HC-radius：r=-0.407,P=0.009;DA：r=0.596, P<0.001;IOP：r=-0.612,P<0.001）均有较强相关性。SBK组中各项生物力学参数均与CCT（AT1：r=0.364,P=0.012;Vout：r=0.408,P=0.004;HC-radius：r=0.326,P=0.025;DA：r=-0.362,P=0.012;IOP：r=0.387,P=0.007）有较强的相关性。LASEK组中仅AT1（r=0.625,P=0.001）、IOP（r=0.624,P=0.001）与CCT有相关性。3 组的AT1、HC-radius、IOP和CCT较术前均减小（均P<0.05）,Vout、DA较术前均增加（均P<0.05）。3组间比较,术后1 周时FS-LASIK组的AT1、IOP值明显大于LASEK组（AT1：F=7.313,P=0.001;IOP：F=4.979,P=0.009）,Vout和DA值明显小于LASEK组（Vout：F=3.420,P=0.038;DA：F=9.024,P<0.001）,SBK组的各项参数值位于2 组之间,与FS-LASIK组差异无统计学意义;术后3 个月时,3 组间差异无统计学意义。结论：在角膜厚度足够时,3 种手术方式均能安全可靠地矫正近视。FS-LASIK由于飞秒激光切削的精确性和优越性,术后能够更快恢复生物力学的稳定性。LASEK的生物力学变化与剩余基质床厚度和切削深度的相关性较低,在患者近视度数较高,角膜相对较薄时,可以优先考虑该术式。