山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者斑块稳定性的干预研究

目的观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法将符合诊断标准的120例非急性期冠心病痰瘀症患者随机分为两组。对照组60例予基础治疗加血脂康,治疗组60例予基础治疗加山楂消脂胶囊。两组均不用他汀类调脂药,疗程6个月。观察急性心血管事件（MACE）发生率,同时,测定治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）等,痰浊证、血瘀证积分以及MACE发生后各指标的变化。结果治疗6个月后治疗组血瘀证、痰浊证计分（26.53分±6.18分、22.0分±7.35分）较治疗前明显降低,且优于对照组（32.45分±6.12分,33.52分±8.22分,P〈0.01）。MACE发生率与对照组比较,无统计学意义（P〉0.05）。治疗组可明显降低hs-CRP、Hcy、MMP-2、MMP-9,与治疗前比有统计学意义（P〈0.01）。结论山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低细胞外MMP-2、MMP-9水平的表达,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀症患者MACE的发生。     

真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的影响

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭（CHF）患者血清血浆N末端脑钠肽体前体（NT—proBNP）水平的影响。方法80例cHF患者,随机分为两组,每组40例。两组均接受常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用真武汤。对比分析治疗前后两组患者的血清NT—proBNP水平、NYHA分级、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著下降（P〈0．05）,左室射血分数显著升高（P〈0．05）,血浆NT—proBNP显著降低（P〈0．05）。结论真武汤与常规西药治疗cHF具有协同作用,改善心功能及降低血清NT—proBNP水平,同时能改善CHF的心室重构。真武汤对血清NT—proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的疗效分析

目的探讨肝阳上亢型高血压患者采用天麻钩藤汤加减治疗的临床疗效。方法选取我科2010～2012年治疗的88例肝阳上亢型高血压患者，分别采用洛丁新与天麻钩藤汤加减治疗。结果观察组患者在血压下降、生活质量提高等方面均明显优于对照组患者。结论肝阳上亢型高血压患者采用天麻钩藤汤加减治疗获得相对明显的效果，具有临床意义。     

基于纽曼系统的多学科协作健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨基于纽曼系统的多学科协作健康教育在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年2月我院收治的120例CHF患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规健康教育,观察组实施基于纽曼系统的多学科协作健康教育;比较两组患者的自我效能、自我管理、心功能（6 min步行距离和左心室射血分数）、生活质量、心血管不良事件发生率以及再住院率。结果 干预后,观察组患者的自我效能评分、自我管理评分、6 min步行距离以及左心室射血分数均高于对照组（P<0.05）,生活质量评分、心血管不良事件发生率以及再住院率均低于对照组（P<0.05）。结论 基于纽曼系统的多学科协作健康教育可提高CHF患者的自我效能感和疾病自我管理水平,改善心功能,降低心血管不良事件发生率和再住院率,提高生活质量。     

参七汤对PCI术后hsCRP、sIL-2R及活化T淋巴细胞的影响

目的观察参七汤对冠状动脉介入（PCI）术后炎症免疫反应、机体免疫状态以及再狭窄的影响,并探讨其作用机制。方法PCI术后患者88例,采用随机、对照方法,分为治疗组（45例）和对照组（43例）,随访6个月,观察再狭窄发生率,炎症反应指标：超敏C-反应蛋白（hsCRP）,活化的T淋巴细胞：CD3＋／HLA—DR＋,可溶性白介素2受体（sIl-2R）,并结合血瘀证、气虚证计分,评价参七汤对冠心病PCI术后再狭窄的影响和作用机制。结果治疗组再狭窄率少于对照组（P〈0．05）。PCI术后,CD3＋／HLA—DR＋较术前降低,sIL-2R、hsCRP较术前升高,加用参七汤治疗后,CD3＋／HLA—DR＋水平较对照组升高（P〈0．01）,sIL-2R、hsCRP水平较对照组降低（P〈0．01）,血瘀证计分和气虚证计分治疗组亦显著低于对照组（P〈0．01）,且持续到术后6个月。结论参七汤能有效减少冠心病PCI术后再狭窄的发生。减少支架引起的炎症免疫反应,调节机体免疫状态,是其预防PCI术后再狭窄的机制之一。     

参七汤干预冠心病支架植入术后再狭窄临床研究

目的观察参七汤对冠心病支架植入术后炎症免疫反应、机体免疫状态以及再狭窄的影响,并探讨其作用机理。方法冠心病支架植入术后患者88例,采用随机、对照方法分为治疗组45例和对照组43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在其基础上加用参七汤,疗程6个月,观察再狭窄发生率、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、活化的T淋巴细胞(CD3+/HLA-DR+)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)及血瘀证、气虚证积分。结果治疗组再狭窄率低于对照组(P0.05)。冠状动脉介入术后,CD3+/HLA-DR+较术前降低,SIL-2R、hsCRP较术前升高,治疗组治疗后CD3+/HLA-DR+水平较对照组升高(P0.01),SIL-2R、hsCRP水平较对照组降低(P0.01),血瘀证积分和气虚证积分亦显著低于对照组(P0.01),且持续到术后6个月。结论参七汤能有效减少冠心病冠状动脉介入术后再狭窄的发生。减少支架引起的炎症免疫反应,调节机体免疫状态,是其预防冠状动脉介入术后再狭窄的机制之一。     

复方丹参滴丸联合缬沙坦片治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察复方丹参滴丸联合缬沙坦片治疗原发性高血压的疗效、不良反应及其对生化代谢的影响.方法:将80例原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组单用缬沙坦片;治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,两组疗程均为6个月,观察治疗前后的动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果:80例高血压患者中77例坚持服药6个月以上,其中治疗组38例总有效率为89.5%,24例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P<0.05);对照组39例总有效率为69.2%.显著低于治疗组(P<0.05),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无显著改善(P>0.05);不良反应主要为头晕、胸闷和乏力.两组发生率相似,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化(P>0.05).结论:复方丹参滴丸联合缬沙坦片治疗原发性高血压可以提高疗效,不增加不良反应,且可逆转心肌肥厚.     

益气舒心丸对慢性心衰疗效的影响

目的 对益气舒心丸治疗慢性心衰心功能3级的临床疗效进行观察.方法 慢性心衰心功能3级的患者160例,随机分为两组,对观察组80例用西药加佛山中医院中成药制剂益气舒心丸治疗,周期8个月,对照组80例用单纯西药进行常规治疗.对两组患者临床症状、心脏超声指标以及B型钠尿肽前体(proBNP)治疗前后的变化.结果 心脏超声显示左心室射血分数(LVEF)、左室收缩压(LVESVI)和舒张压末容积(LVEDVE)、B型钠尿肽前体(proBNP)值均有所改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气舒心丸治疗慢性心衰心功能3级效果明显,可提高疗效和改善患者生活质量.     

山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者Hcy及Hs—CRP影响的研究

目的：观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）的影响,以探讨其对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法：将符合诊断标准的100例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为2组。对照组50例子基础治疗加口服血脂康胶囊;治疗组50例予基础治疗加口服山楂消脂胶囊。2组均不用他汀类调脂药,疗程12月。观察2组患者急性心血管事件（MACE）发生率,同时,测定治疗前后Hcy、Hs—CRP、痰浊证计分、血瘀证计分以及MACE发生后各指标的变化。结果：MACE发生率治疗组10．00％,对照组14．00％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。但治疗组的MACE发生率较对照组有降低的趋势。经治疗后,2组患者的Hs—CRP、Hcy均较治疗前降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;但治疗组的Hcy较对照组更进一步降低,差异有非常显著性意义泸〈0．01）。MACE发生后,Hs—CRP、Hcy较治疗前明显升高,说明两者与斑块稳定性密切相关。治疗后2组患者血瘀证计分、痰浊证计分均不同程度下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,但治疗组下降较对照组明显,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低Hcy水平,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀证患者MACE的发生。