健脾益气方防治恶性肿瘤化疗毒副反应观察

化疗在恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,但化疗的毒副反应给患者带来了一定痛苦,降低了患者的依从性,限制了化疗的效用,影响治疗效果[1]。我科对80例恶性肿瘤患者化疗前后应用健脾益气中药,在减轻化疗毒副反应方面取得了一定疗效,现报道如下。     

细胞凋亡与自噬在心血管疾病中的作用研究

摘 要细胞凋亡与自噬是普遍存在于各种细胞内的生命现象,广泛参与了机体的生理、病理过程,且二者有着多因子、多通路的相互影响,这种错综复杂的关系贯穿于各种心血管疾病的始终,对多种心血管疾病的发生发展转归起重要作用。现对细胞凋亡与自噬及其相互关系进行梳理,并综述其在心血管疾病中的作用。     

1例双瓣置换术后血小板减少患者华法林合理用药分析

目的探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考。方法临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值(INR),优化抗凝方案。结果患者血小板计数逐渐恢复正常;华法林抗凝治疗以5 mg为初始剂量,目标INR为1.8~2.5。经过五次剂量调整后以3.125 mg的维持剂量带药出院,出院时INR为1.5。结论临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案。     

多柔比星脂质体对比表柔比星联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的　比较多柔比星脂质体与表柔比星分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　７１例经病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为治疗组３６例,给予多柔比星脂质体３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１;亚叶酸钙１５０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１～ｄ５;氟尿嘧啶４００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１ ～ｄ５;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１。对照组３５例,将多柔比星脂质体改为表柔比星２５ｍｇ／ｍ２,静脉推注ｄ１、ｄ２,余药物、剂量和用法同治疗组。４周为１个周期。２个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应。结果　治疗组有效率（ＲＲ）为６１.１％（２２／３６）,疾病控制率（ＤＣＲ）为７７.８％;对照组ＲＲ为４０.０％（１４／３５）,ＤＣＲ为５１.４％;两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＝０.０２,Ｐ＝０.０１）。治疗组中位ＴＴＰ和中位ＯＳ分别为７.２１个月和１１.７２个月,均高于对照组的５.４１个月和８.１７个月（Ｐ＝０.０４２,Ｐ＝０.０３１）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、脱发、血液学毒性及神经毒性,其中对照组恶心呕吐及脱发明显高于治疗组（Ｐ＝０.０１,Ｐ＝０.０００１）。结论　表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂对晚期胃癌有较好的近期临床疗效,应用多柔比星脂质体后可进一步提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,提高耐受性,值得进一步研究观察。     

Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查分析

目的:了解Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,加强预防使用抗菌药物的管理.方法:采用回顾性调查的方法,对2010年12月三类清洁手术(甲状腺、乳腺和骨科取内固定)患者96例抗菌药物应用进行回顾性分析.结果96例患者均预防性使用抗菌药物;平均用药时间3.32±1.06d,只有7例(占7.29％)患者术前一次用药后停用;3例(占...     

互为内标法测定人血清中茶碱与多索茶碱的浓度

目的建立人血清中茶碱与多索茶碱的HPLC测定法。方法血清经10%三氯乙酸沉淀蛋白,以Hypersil BDS-C18为色谱柱,甲醇-水（22：78,V/V）为流动相,流速1.0mL.min-1,柱温30℃,检测波长274nm;茶碱与多索茶碱互为内标。结果茶碱与多索茶碱均在1~40mg.L-1范围内线性关系良好,平均相对回收率均在95%~105%之间,日内、日间RSD均〈5%。结论本法操作简便、快速、灵敏度高,适用于临床茶碱与多索茶碱的药动学研究及常规血药浓度测定。     

Tau蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的 探讨Tau蛋白在胃癌中的表达情况及其与临床病理特征之间的关系。方法 采用免疫组化法检测44例胃癌标本中Tau蛋白的表达。结果 Tau蛋白的阳性表达率（++～+++）为63.63％（28/44）,其中（+++）表达率为11.36％（5／44）,（++）表达率为52.27％（23／44）;（+）表达率为36.36％（16／44）。Tau蛋白表达与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、分化程度、TNM分期均无关。结论 Tau蛋白在胃癌中有较高表达,其与胃癌临床病理特征的关系有待进一步研究。     

替吉奥联合顺铂在晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 52例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组24例采用替吉奥联合顺铂治疗,对照组28例采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗。结果治疗组总有效率、获益率、KPS评分改善者均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替吉奥联合顺铂对于晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得推广及进一步研究。     

口服非甾体类抗炎药的使用分析

目的 了解医院口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供一定的参考依据. 方法 对2011-2015年解放军第175医院口服NSAIDs的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)以及药品的销售金额和用药频度的排序比值(B/A)等情况进行统计分析. 结果 5年来,该院口服NSAIDs的销售金额与用药频度逐年呈上升趋势,塞来昔布在单药销售金额排序最高;阿司匹林肠溶片在DDDs排序中居于首位;且B/A平均值最高,5年来均大于2. 结论 该院口服NSAIDs的用药现状及倾向基本符合我国当前药物消耗总趋势,对阿司匹林、塞来昔布、洛索洛芬钠片的选择倾向大.     

1例快速生长分枝杆菌血流感染的药学会诊实践

摘 要 目的：探讨快速生长分枝杆菌血流感染的诊治方法。方法: 通过1例骨折术后快速生长分枝杆菌血流感染的两次会诊实践,对治疗过程中不同阶段需要考虑的药物治疗问题进行总结分析。结果: 第一次会诊,根据患者的血药浓度和肌酐清除率,优化了万古霉素给药剂量。第二次会诊,在患者症状和检验结果明显好转情况下,建议医生积极针对快速生长分枝杆菌进行抗感染治疗。建议停用抗结核药,改为克拉霉素联用阿米卡星后,患者病情好转出院。结论: 对手术部位疑似、确诊快速生长分枝杆菌感染的病例,积极的干预和正确的诊治是成功的关键。