1791位患者公立医疗机构公益性评价分析

《医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011》中明确提出要对公立医院实施改革,公立医院要维护公益性,必须坚持以患者为中心[1].学术界对公立医院应定位于“公益性”也已经达成共识,然而,对于公益性的内涵和表现却没有一致的看法.     

16所医院乙类大型医用设备配置及利用定性分析

随着医院对医用设备投入的逐年加大,医用设备产生的效益占医院总效益的比重越来越大,其在医院的广泛应用与相对滞后的医用设备管理的矛盾也日益突出[1].我国大型医用设备按照资金投入、运行成本、使用技术复杂性等管理品目,分为甲、乙两类.甲类由国务院卫生行政部门管理,乙类由省级卫生行政部门管理(乙类大型医用设备目录包括CT、MRI、DSA、SPECT、LA),其配置规划和配置许可证(即具体配置指标)分别由这两种机构颁发[2].     

基于患者视角的公立医院公益性评价

目的 从患者角度对公立医院公益性进行评价,探究其中的影响因素,为提高公立医院公益性提出政策建议.方法 对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对公立医院公益性的评价情况,通过构建混合线性回归模型探究公立医院公益性的影响因素.结果 患者职业、医保情况、对服务适宜性等方面的感受将影响其对公立医院公益性的总体评价.结论 改善就医环境、增强服务适宜性、承担一定社会慈善公益事业,将有助于提高公立医院公益性.     

满意度调查方法在公立医院公益性评价中的应用

《关于公立医院改革试点的指导意见》强调,公立医院改革要坚持公立医院的公益性质,把维护人民群众健康权益放在第一位.要提高医疗机构公益性,就要对公益性进行评价.对医疗机构公益性的评价不仅需要通过医疗机构、政府机构来进行,还有待需方参与评价.然而需方数量众多,社会经济、文化水平、生活层次、服务预期的差异也较大,对抽象的学术语言的正确理解力也各不相同,因此需要用通俗易懂的条目来引导需方对医疗机构的公益性进行评价,其中"是否满意"是比较常用的一种方式.     

我囝CT和MRI配置与利用现状的调杳分析

目的：通过对上海、陕西、浙江和湖南4省（市）电子计算机断层扫描技术（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）配置和利用现状的分析,为我国乙类大型医用设备配置规划和管理提供政策建议。方法：采用抽样调查的方法,对4省（市）CT、MRI的配置和利用现状进行调查,使用Epidata3．1进行数据录入,SPSS16．0进行统计分析。结果：4省（市）CT、MRI配置利用呈现不同特点,上海市CT、MRI配置量较其余3省高,陕西省配置量为4省（市）最低。东部地区配备的设备较西部地区高级。CT、MRI年服务人次数逐年递增,且以住院病人利用为主;设备利用效率普遍不高,且不同地区、不同等级医院间差别较大。结论：以CT、MRI为例的大型医用设备配置利用上还存在一定问题,仍需加强宏观调控。     

上海市级医院国际化发展现况研究

目的通过梳理近年来上海市级医院的国际化发展现况及发展中遇到的问题,为上海市级医院国际化发展提供政策建议。方法采用问卷调查的方法向上海申康医院发展中心管理范围的市级医院收集2016—2018年国际化发展现状,采用专家访谈的方式收集这些医院国际化发展中遇到的问题。结果上海26家市级医院整体的涉外医疗规模较小,但涉外门急诊量及涉外手术量增加明显;均通过开展形式多样的国际交流活动推动学科建设和人才培养。但存在缺乏整体的国际化发展规划、国际化人才储备不足、国际影响力有待提升等问题。结论通过对上海市级医院的国际化发展现况分析,建议建立市级医院国际化发展评价体系、培养引进国际高端医疗人才及搭建国际交流平台。     

医院绩效管理工作的实践与探索

绩效管理工作效果直接影响着医院员工的工作效率与质量,对医院的改革发展起着关键作用。以上海交通大学医学院附属仁济医院为例,通过医院实行绩效管理的实践,运用绩效管理的基本理论,揭示医院绩效管理工作的本质特征,并提出改进建议。     

唐氏综合征发生原因的循证医学研究

目的:通过系统性综述(systematic review)的方法,分析我国唐氏综合征发生的原因。方法:通过检索国内外文献数据库,收集符合标准、证据等级较高的文献进行研究。结果:共纳入唐氏综合征病因文献25篇,其中3篇为系统性综述,其余为病例对照研究和横断面研究。现有研究结果未能揭示唐氏综合征明确的发病原因,仅提示发病可能与遗传和环境因素有关。就遗传因素而言,目前关注较多的是MTHFR C667T,MTHFR A1298C,MTRR A66G基因多态性,但缺乏足够证据证实其致病效应。相关文献对环境因素的研究主要集中在孕母年龄,烟酒及接触有毒有害物质等方面,但也未发现较高证据强度的阳性结果。结论:唐氏综合征病因复杂,很多情况下既不是单一因素作用的结果,也不是单因素作用简单叠加的结果,而是多个危险因素相互作用的综合结果。进行唐氏综合征病因学循证研究,开展病因学预防,将为提高人口素质,降低唐氏综合征的发生作出贡献。     

1例百草枯中毒病人的急救护理

百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂,化学名为1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子盐,其毒性极强,具有腐蚀性,人体中毒后可引起肺、肾、肝、心等多器官功能损害,甚至形成多器官功能衰竭,中毒者病死率极高。人口服20mg/kg甚至更少即可中毒,致死量为30mg/kg～40mg/kg。目前百草枯中毒无特效解毒剂,病死率极     

基于循证证据的危重症患者院内转运方案构建及效果评价

目的 基于循证证据总结制订并优化ICU危重症患者院内转运方案,并评价该方案的应用效果.方法 在检索分析相关循证证据的基础上构建ICU危重症患者院内转运方案,干预前实施常规ICU危重症患者院内转运方案;干预初期实施基于循证证据构建的ICU危重症患者院内转运方案,干预中期实施通过质量审查后逐步优化的转运方案,干预后期实施优...