健康教育小卡片在开胸患者咳嗽排痰中的应用

开胸手术是治疗肺癌、食管癌等疾病的重要手段,术后通过咳嗽排痰,可排除胸腔内残留的气体和液体,恢复胸内负压,促使肺复张.若呼吸道分泌物不能顺利排出,可导致肺不张、肺部感染,甚至呼吸衰竭等严重并发症.为了提高患者咳嗽排痰效果,节约护理人力资源,2008年1月～2010年12月,我们将自行设计的健康教育小卡片应用于开胸手术患者中,取得满意效果.现报告如下.     

胸外科肿瘤住院患者护理需求调查分析

目的了解胸外科肿瘤住院患者在心理、护理服务、基础护理、健康教育、最需护理方面的需求,提供有针对性的护理措施。方法采用自行设计的问卷对随机抽取的150名胸外科肿瘤住院患者进行问卷调查,运用SPSS13．0软件对调查结果进行分析。结果胸外科肿瘤患者护理需求呈现多样化趋势,对护士的心理关怀需求高占92．6％、技术操作需求占96．6％、但解除疼痛成了患者最迫切的需求,需求最高占100％、对护士责任心需求占94．6％、健康教育尤其是对出院指导需求最高,占91．2％,此外,疾病相关知识需求较高占88．5％、病房环境的需求也较高占87．8％,基础护理中除基本生活护理外,在病情需要时,患者及家属希望护士能指导或协助翻身及有效咳嗽的需求最高占93．2％。结论护士应针对不同需求提供不同的护理服务,通过护理干预,降低患者痛苦,提高患者满意度。     

食管癌术后胃管、营养管脱落原因分析及护理对策

食管癌在我国的发病率仅次于胃癌，居恶性肿瘤的第二位。目前，对食管癌的治疗主要采用以手术为主导，结合放化疗的综合治疗^[1]。食管癌手术创伤大，术后恢复时间长，并发症严重，术后常留置胃管和空肠营养管。胃管进行胃肠减压可抽出胃内分泌物，降低吻合口的张力，促进切口愈合，减少吻合口瘘的发生。空肠营养管喂流质饮食，     

日间病房输注程序性死亡受体-1抗体肿瘤患者的护理

目的总结日间病房输注程序性死亡受体-1(PD-1)患者的护理经验。方法对264例肿瘤患者在日间病房行PD-1输注治疗,通过设置日间病房模式;提升护士免疫治疗专业能力;制定特殊用药管理规范;双重把控,全面评估,知情同意;严格药物交接、检查;正确配制、准确输注;多途径多维度健康教育;及时观察处理药物不良反应。结果264例患者每次在院中位时间102 min,输注费用中位数172元/次。发生免疫相关不良反应74例(28.03%),其中1~2级62例;3~4级12例,其中7例经评估后永久性停用PD-1抗体,1例患者停药后终因肿瘤进展死亡。结论采取日间病房模式输注PD-1抗体,可以缩短患者在院时间,降低患者医疗费用。但需要完善特殊用药制度、流程及应急预案,严格药物交接、检查,规范操作流程,以确保患者安全。     

不同栽培品种枳壳HPLC指纹图谱研究

目的 采用HPLC法建立江西枳壳药材指纹图谱.方法 Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水,采用梯度洗脱,以1.0 mL/min的体积流量于320 am波长处进行检测.结果 通过对江西省道地产区10批臭橙及香橙枳壳指纹图谱的分析,共检出13个分离度良好的共有峰;并进行了不同品种枳壳指纹图谱的分析.结论 本方法可以用于枳壳药材质量控制,还可以作为研究枳壳种质资源的有效手段.     

肿瘤外科病人术前检查健康教育需求调查

[目的]了解病人术前检查需求,以采取有效的健康教育.[方法]采用自行设计的调查表进行调查,内容包括病人一般资料以及病人术前检查健康教育内容、形式和方法.由病人自行填写完成.对少教不识字的病人由经过培训的护士询问并代为填写.[结果]病人对术前检查健康教育需求的内容包括检查目的、时间、地点、顺序,检查前注意事项,检查中配合,检查后注意事项,不良反应及对策.病人对术前检查健康教育形式和方法的需求具有多样性,95%要求面对面交流,92%要求个别指导,77%要求图片、DVD等影像资料,52%要求健康教育手册.[结论]加强术前检查健康教育,满足病人对术前检查相关知识的需求.     

开胸术后病人有效深呼吸与咳嗽方法的探讨

目的:探讨开胸患者有效深呼吸、咳嗽方法,以提高开胸患者术后呼吸道护理水平,减少肺部并发症。方法:将1027例开胸患者随机分为观察组514例和对照组513例。对照组给予常规的健康宣教及护理,观察组除上述护理外,入院就对患者进行有效深呼吸、咳嗽训练,术前患者掌握有效深呼吸、咳嗽方法,术后进行有效深呼吸和咳嗽指导。观察患者的深呼吸和咳痰效果。结果:术后观察组深呼吸及有效咳嗽效果明显高于对照组(P<0.01),术后针对患者的具体情况采取相应的有效深呼吸、咳嗽方法,采取两种方法最好。结论:有效深呼吸、咳嗽训练应在入院后就进行训练,术前掌握方法和技巧;健康教育要有针对性,注意检查深呼吸、咳嗽效果;根据患者的具体情况,采取不同的深呼吸训练和咳嗽的方法;使用两种或以上的深呼吸和咳嗽的方法可以达到满意效果;为患者提供深呼吸、咳嗽排痰的有利条件。     

食管癌病人饮食健康教育需求的调查分析

食管癌在我国的发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤的第2位。目前,对食管癌的治疗主要采用以手术为主导,结合放化疗的综合治疗[1]。食管癌典型的症状是进行性吞咽困难,先是吞咽食物有不适,继而发展到难以下咽,逐渐只能进食半流、流质,最后滴水难进。食管癌术后早期不能进食,开始进食时又需要严格遵照医嘱进行。大多数病人对怎样进食,进食哪些食物茫然不     

1例颈外静脉置管致深静脉血栓形成的护理

颈外静脉行径表浅,位置恒定,可在直视下穿刺,具有创伤小,操作简便,并发症少,穿刺成功率高等优点,可避免中心静脉置管引起的出血、气胸、血胸、神经损伤等严重并发症。深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常的凝固,阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍的一种急性危重病症,如未给予及时治疗,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全,影响病人的生活质量,甚至发生肺栓塞危及生命。深静脉血栓好发于下肢,上肢及颈部少见,但颈部深静脉血栓一旦形成,极易因栓子脱落造成肺、脑栓塞,严重威胁病人生命。