原发脑干少量出血临床分析

一般认为脑干出血病情危重 ,病死率高。随着影像技术的发展 ,目前对脑干出血的认识水平有了进一步提高。本文收集湖南省脑科医院及湘雅医院 1994年 1月至 2 0 0 1年 5月收治和得到随访的 77例确诊为原发脑干出血的患者 ,并对其中 2 3例出血量 <5ｍｌ者进行分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ;平均年龄 5 0 .4 (34～ 6 9)岁 ;既往有高血压病史者 15例、糖尿病史者 3例、脑梗死史 1例、脑干出血复发 1例 ,血脂增高 2例。所有病例均为突然发病 ,2 1例为活动状态下发病 ,2例为安静时发病。1.2　症状与…     

喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病伴精神障碍的随机对照研究

【目的】研究喹硫平合并氯硝西泮治疗阿尔茨海默病（AD）伴精神障碍患者的疗效及不良反应。【方法】对68例AD伴精神障碍患者随机分为单纯服用常规剂量喹硫平组[（对照组,常规剂量100mg／d基础上适当加大至150-275mg／d）及常规剂量喹硫平合并服用氯硝西泮（0．5-3mg／晚）组（观察组）],在治疗前及治疗4周后,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】经治疗后对照组有效率为87．9％,观察组有效率为93．9％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）,观察组副作用小于对照组（P〈0．05）。【结论】喹硫平合并氯硝西泮治疗AD伴精神障碍疗效显著且副作用小。     

颈内动脉狭窄相关性脑缺血病变的临床分析

目的 探讨颈内动脉狭窄致脑缺血病变的临床特点及发生机制,为临床指导治疗及判断预后提供依据.方法 回顾分析111 例经CT 血管造影(CTA)证实的颈内动脉狭窄患者的颅内Willis 环形态、TCD 资料及临床表现.结果 颈内动脉轻、中、重度狭窄组脑梗死发生率分别为14.7% 、30.6% 、46.3%,三组间差异具有显...     

血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)认知功能损害及临床特点的差异，为早期诊断老年期痴呆提供依据。方法：对35例VD患者与34例AD患者进行简易智能状态量表(MMSE)测查及临床特点作对比研究。结果：①MMSE总分VD组(17．4&;#177;6.0)高于AD组(14．3&;#177;53)(t=3.908，P=0．001)，6项因子分VD组高于AD组(t=3．614～3．614，P&;lt;0．05～0．01)，VD以记忆力和计算力减退为主。②VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征(n／％：27／77，32／93，31／90)明显高于AD组(n／％：10／29，0，0)(x^2=9.583，13.568，112．759，P&;lt;0．05)。③VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见，AD多呈缓慢起病,进行性发展。结论：结合VD与AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于VD与AD的早期诊断及鉴别诊断。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张型头痛的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法 63例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组（使用氟哌噻吨美利曲辛）32例和对照组31例,观察疗效。结果治疗组治愈11例,好转18例,无效3例;对照组治愈9例,好转11例,无效11例;治疗组的头痛症状有效率为90.63%与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张型头痛疗效确切且无不良反应。     

卒中单元对脑出血住院患者疗效的影响

目的研究卒中单元对脑出血住院患者的影响.方法自2004年1月到2005年4月我院住院的急性脑出血患者共118例,符合入选标准者随机进入卒中单元和普通病房.观察指标是病死率、住院费用、6个月总医疗费用、住院时间、社会功能评价OHS、生活能力评价BI、神经功能评价NIHSS,综合分析卒中单元的效果.结果卒中单元与普通病房相比病死率、复发率、6个月总医疗费用、住院时间降低,康复率增加,但日住院费用增加.结论卒中单元与普通病房相比能显著提高患者生活质量、改善愈后和减轻患者家庭负担.     

阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病(AD)尚无特异性的有效治疗手段,作者对AD的药物治疗进行了综述。     

氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床研究

【目的】探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效。【方法】将73例抑郁症患者随机分成氟西汀合并阿立哌唑组(研究组)和氟西汀组(对照组)治疗8周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表评定病情严重程度(CGISI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。【结果】研究组与对照组在治疗后第1、2、4、6周末HAMD评分差异有显著性(P<0.05),前者起效快,两者不良反应相仿。【结论】氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗抑郁症是安全有效的,其主要优点为起效早,症状缓解快。     

血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征

目的:探讨血管性痴呆(vasculardementia,VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)认知功能损害及临床特点的差异,为早期诊断老年期痴呆提供依据。方法:对35例VD患者与34例AD患者进行简易智能状态量表(MMSE)测查及临床特点作对比研究。结果:①MMSE总分VD组(17.4±6.0)高于AD组(14.3±5.3)(t=3.908,P=0.001),6项因子分VD组高于AD组(t=3.614～3.614,P<0.05～0.01),VD以记忆力和计算力减退为主。②VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征(n/%:27/77,32/93,31/90)明显高于AD组(n/%:10/29,0,0)(χ2=9.583,13.568,112.759,P<0.05)。③VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见,AD多呈缓慢起病、进行性发展。结论:结合VD与AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于VD与AD的早期诊断及鉴别诊断。     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清sICAM-1的影响

目的观察不同的药物治疗对急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法84例患者分为治疗组44例和对照组40例,治疗组应用三七总皂苷,对照组应用维脑路通,采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分析。结果2组患者治疗后血清sICAM-1含量均降低,治疗组下降更显著。结论三七总皂苷对急性脑梗死患者血清中异常升高的sI-CAM-1有明显降低作用,其疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。