经鼻插入型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻病人的护理

恶性肠梗阻是晚期癌症病人,尤其是腹部或盆腔肿瘤病人常见的并发症。恶性肠梗阻可以由肿瘤本身引起(腔内或腔外肿瘤生长),也可能由于良性原因引起,如肠粘连、放疗后肠损伤、炎性肠病等[1]。近年来,临床采用中西医结合方法治疗恶性肠梗阻,使很多病人免于手术,但疗效仍不尽如人意。向梗阻部位放置肠梗阻导管是治疗肠梗阻的一种新方法,部分取代了以往急诊肠造口的方法。日本最先研制出肠梗阻导管,并于20世纪80年代在临床广泛使用[2],国内一些医院于2004年底开始使用。肠梗阻导管分为经鼻插入型和经肛门插入型两类,作用原理为用自身的减压装置将…     

肿瘤专科医院专科护士管理模式构建与运作

总结以核心能力为导向的肿瘤专科医院专科护士管理模式构建与运作体会。制定专科护士的选拔条件与培训方式,构建《浙江省肿瘤医院专科护士管理方法》,对取得专科护士证书的人员实施临床实践管理、教学管理、科研管理及专科人才管理,同时执行考核细则对其进行周期性的考核。该模式运作4年,24名专科护士的实践能力、教学能力及科研水平均提高,同时专科护士最大化投入相应专科工作,做到人尽其能,才尽其用。     

浙江省造口伤口专科护士核心能力现状调查与分析

目的了解浙江省内造口伤口专科护士核心能力现状及其影响因素,为造口伤口专科护士的培养和发展提供依据。方法采用造口/伤口专科护士核心能力评价量表对浙江省内在职的造口伤口专科护士进行自评。结果浙江省内造口伤口专科护士核心能力总分(280.61±41.06)分,其中学历、培训形式、工作形式等因素与造口伤口专科护士核心能力有关。结论浙江省造口伤口专科护士核心能力处于较高水平,建议专科护士培训基地在招收学员时倾向高学历层次,在培训中需要加强评判性思维能力的培养和促成,培训结束后鼓励专科护士专职从事专科护理工作。     

自制灌肠套件装置在临床结肠造口灌洗中的应用效果分析

目的观察自制灌肠套件装置在结肠造口灌洗中的临床应用效果。方法将106例结肠造口患者按照随机数字表分为观察组52例和对照组54例,观察组采用自制灌肠套件装置进行造口灌洗,对照组采用进口灌洗套件进行造口灌洗。观察两组的操作时间、保留时间、持续排泄时间及是否喷溅、患者不适表述,采用舒适状况量表评价患者舒适度。结果观察组灌洗操作时间、保留时间、持续排泄时间、灌洗液喷溅、患者不适表述情况均优于对照组,舒适状况评分观察组(82.54±7.538)分、对照组(80.64±9.499)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制灌肠套件装置用于结肠造口灌洗可提高灌洗成功率和患者的舒适度。     

1例直肠癌术后造口旁疝伴肠梗阻患者的围手术期护理

总结1例直肠癌腹会阴联合切除术后造口旁疝伴肠梗阻患者行剖腹探查、肠短路、疝修补术患者的围手术期护理,术前护理主要为进行正确的造口护理、有效的呼吸功能锻炼、充分的肠道准备以及造口旁疝的观察,术后护理重点是指导避免腹压增加的因素,科学的指导患者进行腹壁肌肉锻炼,合理控制体重等,预防造口旁疝的复发。     

提肛运动改善直肠癌保肛术后暂时性大便失禁的研究

胫腓骨骨折是儿童较为常见的损伤，固定的方法很多，绝大多数采取闭合复位保守治疗，少数闭合复位失败者需要手术治疗。Orthofix外固定技术是治疗儿童骨折的方法之一。它的优点是：手术时间短，操作简单，不影响骨折端的血液供应，微创、牢固、轻便，固定可靠，无需二次手术，门诊即可拆架，可以矫正骨折造成的短缩、旋转、成角畸形，有利于功能锻炼及护理，     

家庭肠内营养对食管癌根治术后患者营养状况的影响研究

目的探讨家庭肠内营养对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响。方法选取2016年1月—2017年3月符合纳入标准的85例早期行食管癌根治术并空肠造瘘术的患者作为研究对象,随机分为干预组44例与对照组41例。干预组出院后经营养评估,除经口进食普通居家膳食外,在专业营养支持小组的指导下给予肿瘤专用免疫型肠内营养制剂经空肠造瘘管饲;对照组出院后经营养评估,常规经口进食普通居家膳食,空肠造瘘管夹管。监测两组体质量指数(BMI)、欧洲营养风险指标(NRS 2002)及实验室血清营养指标,统计分析两组基线水平和干预1个月后各指标的差异。结果 1个月后,干预组BMI高于对照组;欧洲营养风险指标干预组低于对照组;实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论食管癌根治术后开展家庭肠内营养支持,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险,提高患者满意度。     

电话随访在全膀胱切除泌尿造口患者中的意义

目的:探讨出院后电话随访对泌尿造口患者的影响及意义。方法:对58例行全膀胱切除泌尿造口患者在术后1、3、6个月进行电话随访,对患者存在的健康问题进行正确的护理指导,分析总结患者的护理需求。结果:术后1个月内的患者自我护理能力较差,3个月内的患者造口并发症发生率较高,非常需要得到专业人员指导。结论:电话随访有利于提高泌尿造口患者的生活质量和自我护理能力,预防和减轻造口并发症,同时也提高了患者对护士的满意度。     

直肠癌腹会阴联合切除术后性生活质量及影响因素调查分析

目的:了解直肠癌腹会阴联合切除术(APR)后病人的性生活质量及影响因素,为其术后性生活质量的提高提供帮助。方法:采用问卷调查方式,对80例APR术后的直肠癌病人进行调查。结果:术后病人的性生活质量低于术前。影响因素:心理因素占80％,手术导致的生理功能损伤占20%,医学知识缺乏、年龄及受教育程度等也有一定的影响。结论:对直肠癌APR术后的病人必须进行性生活相关知识宣教、心理指导以及医疗帮助。