执行《处方管理办法(试行)》过程中的几点体会

由卫生部和国家中医药管理局制定的《处方管理办法(试行)》(以下简称《办法》),于2004年8月10日发布,自2004年9月1日起施行.至今执行的情况如何,是值得关注的问题.《办法》的实施,为处方的管理活动提供了新的依据,与1982年由卫生部颁布的《全国医院工作条例》第20条中规定的处方制度(共11项)相比,更趋完善,更适合时代的要求,对处方的规范管理具有非常重要的意义.但在执行过程中,也出现了一些实际问题值得进一步探讨和商榷.     

氢吗啡酮联合腰方肌阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛中的应用效果观察

目的 探讨氢吗啡酮联合腰方肌阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果。方法 将120例老年结肠癌患者随机分为对照组、观察组各60例。两组均采用腹腔镜结肠癌根治术治疗，对照组以腰方肌阻滞法进行术后镇痛，观察组采用氢吗啡酮联合腰方肌阻滞术后镇痛。对两组术后疼痛程度、血气指标、氧化应激指标、预后效果评分、不良反应发生率进行比较。结果 观察组术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分均低于对照组（P均<0.05）。术后24 h，观察组血氧分压、血氧饱和度水平高于对照组，血二氧化碳分压水平低于对照组（P均<0.05）。术后24 h，观察组氧化应激指标去甲肾上腺素、皮质醇、儿茶酚-O-甲基转移酶水平低于对照组（P均<0.05）。术后24 h，观察组简易精神状态量表、舒适状况量表、日常生活活动能力评分均高于对照组（P均<0.05）。两组不良反应发生率分别为13.33%(8/60)、8.33%(5/60)，两组比较，P>0.05。结论 氢吗啡酮联合腰方肌阻滞对老年腹腔镜结肠癌根治术患者有较好效果，可减轻术后疼痛，改善血气指标，下调应激反应水平，改善患者预后，且较为安全。     

超声融合导航技术在咽旁－颞下窝－颅底肿物穿刺活检中的初步应用

目的初步探索超声融合导航技术在咽旁-颞下窝-颅底(PIS)肿物穿刺活检中的应用价值。方法研究纳入2021年3月至2022年3月中山大学附属第一医院需要明确病理诊断的PIS肿物患者8例[男性3例, 女性5例, 年龄16～76(50±20)岁]。应用超声与CT或MRI融合导航技术引导肿物穿刺活检, 评估技术可行性、病理诊断率及并发症情况。结果活检操作在8例患者中均成功实施, 肿物大小2.2～6.5 cm。7例患者获得确切病理诊断, 诊断率为87.5% (7/8)。术后无严重并发症。轻度并发症1例, 发生率12.5%(1/8)。结论超声融合导航技术在头颈深部肿物穿刺活检中具有较好的可行性、有效性和安全性。     

超声联合免疫组织化学指标预测新辅助化疗后乳腺癌转移性腋窝淋巴结病理完全缓解

目的 观察超声联合免疫组织化学指标预测新辅助化疗(NACT)后乳腺癌转移性腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的价值.方法 纳入155例接受NACT的乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者,根据腋窝淋巴结清扫(ALND)术后病理结果将其分为pCR组(n=59)及非pCR组(n=96);比较2组NACT前免疫组织化学指标及乳腺癌病灶及腋...