病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与门静脉管径 …

采用放射免疫方法检测１０２例各型病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白（ＬＮ）的变化，并与Ｂ超超声仪检测的门静脉主干管径比较。结果发现：在慢性重度肝炎及重症肝炎血清Ⅳ－Ｃ，ＬＮ水平升高，在门静脉管径〉１２ｍｍ时，其血清Ⅳ－Ｃ，ＬＮ明显上升，且与门静脉管径呈正相关。表明血清Ⅳ－Ｃ，ＬＮ的检测地肝纤维化的诊断有重要参考价值。     

论网络信息技术对传染病教学改革的促进作用

21世纪世界将进入知识经济时代,以计算机网络技术为代表的信息技术的飞速发展将对人类的生活方式及工作方式产生根本变化,也将对高等教育包括传染病学教育的观念及模式造成不可估量的冲击和影响,如何应对网络信息技术的发展形势,转变教学模式和观念,已是传染病教学改革的一项紧迫任务.     

β-雌二醇纳米粒抗肝纤维化的效果及对TGF—β1和CTGF的影响

目的研究自行制备的肝靶向聚氰基丙烯酸正丁酯β-雌二醇纳米粒（E2-PBCA—NP）抗肝纤维化的效果，以及对猪血清诱导的肝纤维化动物模型肝脏TGF—β1、CTGF表达的影响。方法将SD大鼠随机分成5组，除正常对照外，其余4组均腹腔注射猪血清（0．5ml／次，2次／周）构建大鼠免疫性肝纤维化模型。β-雌二醇治疗组、β雌二醇纳米粒治疗组、空白纳米粒组在第9周给予腹腔注射干预药物，2次／周；在12周末处死老鼠，Masson染色观察肝脏纤维化改变，RT—PCR检测肝组织中TGF-β1和CTGFmRNA的含量，免疫组化观察TGF-β1及CTGF蛋白的表达。结果与模型组比较，β-雌二醇纳米粒和β-雌二醇治疗组均能显著逆转猪血清诱导的肝纤维化，肝纤维化分期好转（P〈0．05）；β-雌二醇纳米粒治疗组与β-雌二醇治疗组2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；β-雌二醇纳米粒治疗组与β-雌二醇治疗组肝组织TGF—β1、CTGFmRNA和蛋白的表达下降（P〈0．01），但β-雌二醇和β-雌二醇纳米粒治疗组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纳米化后的β-雌二醇仍具有抗肝纤维的作用，与无纳米化β-雌二醇比较，抗肝纤维的作用更强。β-雌二醇纳米粒能够抑制TGF—β1及其下游信号CTGF的表达。     

雌二醇纳米粒对大鼠免疫性肝纤维化模型的作用

目的 比较β-雌二醇纳米化前、后对猪血清诱导的肝纤维化动物模型肝脏纤维化的疗效及雌二醇抗肝纤维化的机制.方法 将S-D大鼠随机分为健康对照组、模型对照组、雌二醇治疗组、雌二醇纳米粒组和空白纳米粒组,每组10只,除健康对照组外,其余4组均腹腔注射猪血清(0.5 mL/次,2次/周).雌二醇治疗组、雌二醇纳米粒组和空白纳米粒组在第9周给予腹腔注射相应的干预药物,每周2次;在12周末处死大鼠.免疫组织化学法检测平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;比色法检测一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱甘肽(GSH);RT-PCR检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及基质金属酶(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)mRNA的表达.结果 肝纤维化动物模型肝脏组织的Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β1、CTGF和TIMP-1 mRNA的表达在雌二醇纳米粒治疗组和雌二醇治疗组均有明显减少,MMP-1 mRNA的表达明显增多,与模型对照组、空白纳米粒组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后雌二醇治疗组和雌二醇纳米粒组的T-AOC、NO、NOS、GSH活性均有提高,与模型对照组、空白纳米粒组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但雌二醇治疗组和雌二醇纳米粒组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 β-雌二醇通过抗氧化、降低Ⅰ、Ⅲ型胶原产生,抑制与肝纤维化有关的细胞因子TGF-β1及其下游信号CTGF的表达,促进MMP-1表达但抑制TIMP-1的表达等发挥其抗肝纤维化作用.纳米化β-雌二醇的抗大鼠免疫性肝纤维化作用比无纳米化β-雌二醇更强.     

β-雌二醇及其纳米粒对肝星状细胞TGF-β1和CTGF的影响

目的本研究首先观察纳米化后的β-雌二醇纳米粒是否和普通β-雌二醇一样对HSC增殖仍具有抑制作用；再比较β-雌二醇和β-雌二醇纳米粒对TGF-β1和其下游信号CTGF mRNA和蛋白表达的影响；进一步探讨β-雌二醇和β-雌二醇纳米粒抗肝纤维化的机制。方法①用不同浓度的β-雌二醇、β-雌二醇纳米粒干预HSCs，噻唑蓝（MTT）法检测不同时间点β-雌二醇、β-雌二醇纳米粒对HSCs增殖的影响。②用逆转录．聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测分析其对HSCs的TGF-β1、CTGF的mRNA表达的影响。③用免疫细胞化学方法分析其对HSCs的TGF-β1、CTGF蛋白的表达的影响。结果MTT法发现β-雌二醇、β雌二醇纳米粒都能抑制HSCs的增殖，下调HSCs TGF-β1mRNA、CTGF mRNA的表达，减少HSCs TGF-β1、CTGF蛋白表达量，且β-雌二醇纳米粒作用更强。结论β-雌二醇纳米粒和β-雌二醇一样具有抑制HSC增殖的作用，其抗肝纤维化的机制可能是通过抑制TGF-β1及其下游信号CTGF的mRNA和蛋白表达有关。     

复方甘草酸苷长期治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的通过观察长期应用复方甘草酸苷（美能）对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标、细胞因子及血象的影响，评价美能对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法对100例男性慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组首先给予静脉滴注美能100ml每日1次，共30天，后改为每日口服美能2片，每日3次，部分患者加用静脉推注美能60～80ml，每周2～3次，总疗程1年；对照组应用非水飞蓟类护肝药。结果治疗1年后治疗组的谷丙转氨酶由248．3±85．6U／L降至36．1±14．4U／L、谷草转氨酶从163．3±64．1U／L降到32．8±25．6U／L、血清球蛋白从32．8±2．1g／L降到29．3±0．8g／L、透明质酸从245．64±106．6ng／ml降到106．7±68．4ng／ml、Ⅲ型前胶原从88．64±16．7ng／ml下降到57．5±10．8ng／ml、转化生长因子β1从240．7±36．7ng／ml下降到158．5±28．3ng／ml，上述观察指标的下降水平比对照组明显（P〈0．05），γ-干扰素水平上升较对照组高约5．0pg／ml（P〈0．05）。结论长期应用美能可以改善慢性乙型肝炎患者的肝功能，起到早期预防和阻止慢性肝炎向肝硬化发展的作用。     

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术80例临床疗效分析

目的 为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法 ,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性.方法 选择我院2003年9月～2006年12月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例采用LM治疗,同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者60例作为对照.记录两组术中出血量、手术时间、排气时间、离床活动时间、术后出院时间及术后并发症等,并进行统计学分析.结果 LM治疗组的术后肛门排气时间,术中出血量、离床活动时间及住院时间均明显低于对照组(开腹手术组),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).且LM治疗组并发症显著少于对照组,但腹腔镜手术时间较对照组长,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜子官肌瘤切除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快,、住院时间短,术中,术后并发症少等优点,对保守性治疗子宫肌瘤而保留生育功能有极大的临床价值,值得在有条件的医院广泛开展.