外科术后患者发生压疮的危险因素分析

目的 分析外科术后患者发生压疮的危险因素，探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料，术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发生压疮的危险因素，OR值分别为0．950、0．952、0．288、1．021。结论术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关，术前应对患者的营养状况进行全面评估，并进行有针对性的干预；术后在病情允许的前提下应鼓励患者尽早下地活动。     

Effect of rehabilitation exercises on urinary function of incontinence after per urethra prostate opertation

Background:Urinay incontience is complication following benign hyperlasia of prostate undergo endoscopic removal.Due to internal imbalance of micturition mechanism mainly,such as incompetence of posterior urethra or unstable detrusor.Urinary incontinence causes not only physiological,psychological disorder,but also family and social problems.Objective:To observe effect of rehabilitation exercises on urinary function of urinary incontinence patients following per urethrakprostate operation.Unit:South-west Hospital,Third Military Medical University.Subjects:1525 male patients,aged 62-95 years old.Perurethra prostate electric technique,prostate holmium laser were done under peridural or general anesthesia.Urinary catheter was removed at 3-5 days after operation.There were 78 cases urinary incontinence after urinary catheter was taken out.After urodynamic study and culture of midstream urine,78 urinary incontinence were divided into:imminent urinary incontinence 48 cases,compression urinary incontinence 26 cases,real urinary incontinence 4 cases.Intervention:(1)To imminent urinary incontinence caused by infection,first strengthening anti-infection treatment,sensitive antibiotic was used.Sitz bath in potassium permanganate warm water patients were encouraged to drink more water and get liquid 1500-2000ml/d in case of no venous inflow,drink water once every 2-3h.Urinary mechanical douche was kept so as to lighten urinary irritation.Water intake should be reduced at night and in winter.(2) To precipitant urinary incontinence caused by unstable bladder.Patients should be guided whten they had urination consciousness,horizontal and genuflex position,deep breathed,relaxed abdominal muscle,constracted pelvic muscle and sphincter of anus,time of urination was delayed as for as possible.After urgent feeling decrease,went to toilet.With improvement of self-controlled ability of urination,went of toilet at fixed time.Patients were warned to tried their best to micturite once each hour.They should micturite at fixed time as far as possible,the time was prolonged to once every 3-4h.According to rehabilitation state of patients later finally biofeedback model was formed.Results: 14 urinary incontinence caused by inflammatory stimulus,remitted after 7-21d,normal micturition recovered after 1 month,9 cases.In 25 cases of urgent urinary incontinence,12 cases could control micturition,after 2 weeks,7 cases could control micturition after 1 month,other 6 cases could control micturition partly.In compression urinary incontinence patients,16 cases couldf control micturition after 1 month.10 Cases kept exercises after discharge,in those 8 cases could control micturition after 2-3 months,2 cases could control micturition at daytime.Two real urinary incontinence patients symptom was improvement.Conclusion: Rehabilitation exercises of urinary incontinence patients after per urethra prostate operation can improve their micturition function effectively.     

正位膀胱排尿功能训练

膀胱全切除后采用回、盲肠管重建膀胱与尿道吻合,由外扩约肌控制,利用腹压通过原尿道排尿的尿流不改道手术,可以避免bricke术式因腹壁造瘘需佩带腰侧尿袋及可控膀胱术腹壁造瘘需反复自行导尿的不便。正位膀胱是最接近原膀胱的膀胱替代法,但由于新建的膀胱失去了正常的排尿生理反射,故术后新膀胱排尿功能训练对手术的效果起着至关重要作用。     

社区中老年人骨质疏松症知识知晓度及其相关健康行为的调查

目的：了解社区中老年人骨质疏松症(osteoporosis，OP)知识和相关的健康行为，为骨质疏松症的健康教育提供依据。方法：2003-08／09，对广州市海珠区南石头街福南新街居委会的291名社区中老年人，用根据Kim等人编制的OP知识问卷修订的和自制的OP行为问卷进行调查。结果：①知识问卷答对率只有41．2％，及格率20．p％。不同性别和运动频次之间的差异无统计学意义。不同年龄、学历、职业和摄钙量知识得分差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，随着年龄增高，得分降低；随着学历的增高知识得分也增高；脑力劳动者比体力劳动者的得分高；摄钙量高者知识得分高。②健康行为方面，只有1／3的人常喝牛奶和吃豆制品，约半数的人间断吃钙片，3／5的人常运动。不同性别、学历和职业之间的摄钙行为差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，男性、学历低者和体力劳动者摄钙量低。不同职业和年龄之间运动行为差异有显著性意义，脑力劳动者和年轻老年人运动频次少。结论：应加强社区中老年人的OP健康教育，并重点在文化程度低者和高龄老年人以及男性组，以提高OP知识和增强预防意识，从而建立健康的生活方式和采取OP预防行为。     

腹腔镜治疗不孕症158例临床分析

目的 探讨腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗价值.方法 对158例不孕症妇女进行腹腔镜检查,对发现的盆腔疾病进行相应的治疗统计.结果 腹腔镜检查发现不孕症的盆腔器质性病变158例,检查阳性率为100%.其中一侧或双侧输卵管阻塞并盆腔粘连76例,占48.1%,子宫内膜异位症40例,占25.32%,多囊卵巢25例,占15.82%.原发性不孕术后妊娠率为74.07%,继发性不孕为84.38%.结论 输卵管阻塞、盆腔粘连和子宫内膜异位症是女性不孕症的主要病因.腹腔镜对诊断女性不孕症的盆腔病因以及针对性治疗有着良好的效果,值得广泛推广.     

腹腔镜手术治疗附件肿块的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫附件肿块的优点及疗效。方法腹腔镜下卵巢肿物手术、输卵管手术215例,并选择同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各50例,进行术中出血、术后镇痛用药率、术后用抗生素时间、住院时间比较。结果腹腔镜下附件肿块手术均能获得成功,与开腹手术比,腹腔镜组中术中出血少,术后用药少、痛苦少、住院时间短。结论腹腔镜手术治疗附件肿块具有创伤小,恢复快、术后并发症少的优势,且安全可靠。     

新形势下加强护理文书质量管理的对策

护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分[1].     

应对方式对慢性前列腺炎患者预后的影响

目的 观察应对方式对慢性前列腺炎预后的影响。方法 对62例慢性前列腺炎患者，采用艾森克个性问卷(EPQ)测定患者的个性特征，采用症状自评量表(SCL-90)测定患者心身症状，采用应对分类问卷测定患者的应对方式。结果 以消极应对为主的患者趋内向，且心身症状严重，预后较差。结论 慢性前列腺炎患者的预后与患者的应对方式及人格特征密切相关。     

盐水稀酸稀碱三步法在白带检查中的应用分析

目的：了解白带生理盐水稀酸稀碱三步法（下简称＂三步法＂）在妇科检查中的作用及其优越性。方法：2011年11月22日-2012年1月20日（共60d）每天取有外阴瘙痒症状的白带患者9例,分别进行生理盐水涂片法、三步法、革兰氏染色法检验,比较三种方法霉菌、滴虫的检出率。结果：540例标本中生理盐水涂片法检出霉菌212例、滴虫18例,阳性率42.6%;三步法检出霉菌399例、滴虫21例,阳性率77.8%;革兰氏染色法检出霉菌375例、滴虫15例,阳性率72.2%。结论：盐水稀酸稀碱三步法比盐水涂片法和革兰氏染色法更能提高霉菌、滴虫的检出率,值得临床推广使用。     

关于如何管理供应室外来器械的研究

目的：探讨分析对供应室对外来器械的管理方案及管理效果。方法：选取2011年9月至2013年9月间我院骨科借用的外来手术器械480套作为研究对象,按照借用时间的不同（以2012年9月为界）将其分为对照组（240套）和研究组（240套）,为对照组外来手术器械进行常规管理,对研究组外来手术器械进行规范化管理,观察对比两组外来手术器械的完好率、准备差错率及消毒合格率,并将对比的结果进行回顾性的分析。结果：在研究组240套外来手术器械中,保存完好的外来手术器械有235套（占外来手术器械总数的97.9%）,术前准备出现差错的外来手术器械有1套（占外来手术器械总数的0.4%）,消毒合格的外来手术器械有233套（占外来手术器械总数的97.1%）;在对照组240套外来手术器械中,保存完好的外来手术器械有221套（占外来手术器械总数的92.1%）,术前准备出现差错的外来手术器械有14套（占外来手术器械总数的5.8%）,消毒合格的外来手术器械有219套（占外来手术器械总数的87.9%）。研究组外来手术器械的完好率、准备差错率、消毒合格率均明显优于对照组外来手术器械,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：严格遵守外来手术器械的接收操作规程,并对其进行严格的清点、分类、清洗、灭菌和包装是提高外来手术器械的完好率、消毒合格率,降低其准备差错率的关键。对外来手术器械进行规范化管理不仅有利于保障患者的身心健康和生命安全,还能促进医疗资源的充分利用,降低患者及医院的医疗成本,进而提高患者对医疗工作的满意度。