部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进62例临床分析

目的观察部分脾栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺,应用明胶海绵颗粒栓塞部分脾动脉分支;观察患者手术前后外周血象、脾脏厚度、脾静脉内径、临床症状和体征的变化情况及术后并发症。结果 PSE后患者外周血白细胞、血小板升高,脾脏回缩、脾静脉内径缩小,临床症状改善;超选脾中下极动脉分支栓塞法较脾动脉低压流控法栓塞治疗脾功能亢进并发症少且轻。结论 PSE治疗肝炎肝硬化脾功能亢进疗效肯定,术后并发症可控,是目前治疗脾功能亢进的首选方法。     

阑尾黏液性囊性病变的超声表现

目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;...     

超微血管成像技术在胆囊占位性病变中的应用价值

目的:探讨胆囊占位性病变超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)的血流特征及其在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选取71例胆囊占位性病变患者,所有患者术前均行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI),并用SMI技术检测血流.采用Adl...     

甲醛亚急性吸入暴露对大鼠肺组织损伤效应及炎性因子表达水平的影响

目的 研究甲醛亚急性吸入暴露对大鼠肺组织损伤及炎性相关因子的影响.方法 6周龄雄性Wistar大鼠13只(中科院实验动物中心),体质量(160±10)g,按数字表法随机分为正常对照组(对照组,6只)、甲醛亚急性吸入暴露组(暴露组,7只).正常对照组在普通室内环境中饲养28 d;暴露组采用动态气溶胶染毒暴露系统,以舱内甲醛浓度(3.1 ±0.2)mg/m3为稳定暴露浓度,每天吸入2h,连续暴露28 d,第28天暴露后在普通室内环境中放置2h.然后将2组大鼠麻醉,取肺组织,行苏木精-伊红(HE)染色,观察肺组织结构变化,Tunnel原位显色法检测肺组织细胞损伤,ELISA方法测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、clara细胞分泌蛋白(CC10)因子分泌水平,实时荧光定量PCR (realtime-PCR)方法检测暴露后大鼠肺组织炎性相关因子TNF-α、IL-1α、IL-1β,以及CASP8凋亡调控因子(Cflar)、B淋巴细胞瘤因子-3(Bcl-3)、巨噬细胞胶原结构受体(Macro)、clara细胞分泌蛋白同源因子(Scgb1 a1)表达水平的变化.结果 形态学观察表明,与对照组比较,暴露组大鼠肺泡间隔增宽,肺间质水肿,肺组织内炎性细胞侵润明显,凋亡细胞数明显增加.血清学检测结果表明,暴露组大鼠血清促炎因子水平IL-1β、TNF-α分别为(212.2±108.7)、(375.7±103.9) pg/L,较对照组[(143.8±76.5)、(137.2±112.2)pg/L]明显升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);暴露组抗炎因子CC10水平[(65.2±46.3) pg/L]比对照组[(160.1±89.1) pg/L]明显下降(P＜0.05);2组IL-8差异无统计学意义(P＞0.05).Reahime-PCR检测结果与血清学检测结果趋势一致.结论 甲醛亚急性吸入暴露28 d后,大鼠肺组织促炎因子表达、释放,抑制炎性修复因子表达,造成肺组织明显损伤、修复能力降低.     

肝内胆管细胞癌超声造影表现

目的总结肝内胆管细胞癌的超声造影表现.方法回顾性分析2009年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院收治的经手术及穿刺活检病理证实的56例肝内胆管细胞癌患者超声造影表现.结果56例肝内胆管细胞癌患者共70个病灶,所有病灶超声造影均表现为“快进快出”,门脉期及延迟期均呈低回声.肝内胆管细胞癌超声造影开始增强时间、达峰时间、表现为等回声时间、表现为低回声时间分别为(14.50±3.82)s、(22.29±4.97)s、(30.38±7.97)s、(43.54±16.80)s.70个病灶中,42个(60.0%,42/70)表现为动脉期病灶边缘不规则环状增强,28个(40.0%,28/70)表现为整体增强;动脉期增强过程中,49个病灶(70.0%,49/70)表现为“树枝状”由周边向中央延伸的特征性的增强方式.超声造影增强达峰值时,51个病灶(72.9%,51/70)表现为不均匀增强,19个(27.1%,19/70)表现为均匀增强.21个病灶(30.0%,21/70)常规二维超声检查病灶边界显示不清,超声造影病灶边界均清晰.所有病灶在门脉期及延迟期均表现为低回声.56个病灶(80.0%,56/70)超声造影表现为“快进快出”、环状增强和(或)树枝状增强.结论肝内胆管细胞癌的超声造影具有“快进快出”、环状增强和(或)树枝状增强等表现,对其诊断和鉴别诊断具有一定的价值.     

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化血清甲状腺激素的变化意义探讨

目的 探讨临床应用恩替卡韦（ETV）治疗代偿期乙肝肝硬化引起血清甲状腺激素（TH）变化的意义.方法 选取2007年2月～2011年4月本院收治的84例代偿期乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦治疗,观察、记录治疗前后患者血清TH及肝功能变化情况.结果 治疗后所有患者的血清TH水平、肝功能指标均较治疗前有所改善,HBV-DNA转阴组患者的血清TH水平、肝功能指标改善程度较未转阴组明显升高（P＜0.05）.结论 代偿期乙肝肝硬化患者均存在血清TH水平紊乱情况,应用恩替卡韦治疗能改善TH紊乱状态,对乙肝肝硬化的治疗有重要意义.     

观察不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用价值

目的对不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用价值予以分析研究。方法将该院2016年3月—2017年3月所收治的老年骨质疏松性股骨骨折患者94例,随机分为对照组与试验组各47例,分别实施常规护理以及循证护理,并对两组研究对象的骨折愈合程度、并发症情况以及护理满意度进行记录分析。结果两组研究对象在骨折愈合程度、并发症发生率以及护理总满意度上均具有显著数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨质疏松性股骨骨折患者实施循证护理,能够有效促进患者骨折愈合,降低并发症发生率,增强患者护理满意度。     

甲状腺毒性周期性麻痹患者反跳性高钾血症三例报道并文献复习

甲状腺毒性周期性麻痹（TPP）是由甲状腺毒症引起的一种内分泌急症,主要表现为周期性肌无力和低钾血症,严重威胁患者健康。血钾降低的水平与TPP患者肌无力的严重程度密切相关,补钾治疗能快速缓解患者的肌无力症状和低钾血症。但过量补钾治疗会导致TPP患者出现急性反跳性高钾血症,再次威胁患者的健康。本文报道了3例TPP患者因过量补钾治疗而导致急性反跳性高钾血症,分析引起反跳性高钾血症的危险因素,希望为TPP患者的临床治疗提供更多资料。     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型患者因左甲状腺素治疗引起肾上腺危象一例报道并文献复习

肾上腺危象是肾上腺皮质功能不全的一种危急状态,严重威胁患者的生命安全。肾上腺皮质功能不全分为原发性、继发性及三发性。Addison病是引起原发性肾上腺皮质功能不全最常见的原因,也是自身免疫性多内分泌腺病综合征（APS）的重要组成部分。APS是一种罕见的内分泌系统疾病,其特点为出现一个以上内分泌腺体自身免疫性损伤。APS主要分为APS Ⅰ型和APS Ⅱ型。本文报道了1例因左甲状腺素治疗而诱发肾上腺危象的APS Ⅱ型病例,并对引发肾上腺危象的原因进行了分析、讨论,旨在为临床提供更多资料。     

基于阴阳理论探讨儿童多动症的病机

阴阳理论是中医重要的理论基础,任何疾病的发生都可以概括为阴阳失衡,而恢复阴阳平衡是治疗疾病的总则。儿童多动症,是儿科一种常见的神经发育障碍性疾病,其主要病机是脏腑功能失常,阴阳平衡失调。作者在对中医阴阳理论及多动症理论研究的基础上,提出"心-肝-肾-脑轴"病机假说,同时指出"心-肝-肾-脑轴"的物质基础是精血,为临床辨治提供新的思路。