盆腔脓肿超声检查误诊原因分析

近年来,盆腔脓肿发病率有逐渐增高的趋势.盆腔脓肿因病变累及的部位、范围及程度不同,影像学表现复杂且多变[1],较易误诊和漏诊.本文对89例盆腔脓肿病人B超诊断情况进行回顾性分析,分析超声检查误诊原因.     

对我院病床利用与配置情况的分析

通过对我院各病房科室床位配置和利用情况的分析,旨在为医院管理层与决策层优化资源配置,充分利用卫生资源提供参考依据。资料与方法1.我院2005年各病室床位配置与利用情况见表1。资料来源:医院统计室提供的2005年病房工作年报表。2.采用服务目标法对床位实际需求量,标准床位需     

某院2008年277例未治出院病例统计分析

未治出院患者不但增加了医生、护士的工作量，而且给医院的社会效益、经济效益带来一定的损失和负面影响。通过对我院2008年的未治而出院病例进行统计分析，找出问题原因，为减少此类现象的发生提供依据。     

针灸治疗糖尿病慢性外周神经病性疼痛的临床疗效探讨

目的:探究针灸治疗糖尿病慢性外周神经病性疼痛的临床疗效.方法:将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的86例糖尿病慢性外周神经病性疼痛患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予针灸治疗,对比两组患者的治疗有效率及生活质量评分指标.结果:在治疗有效率上,观察组95.35%,与对照组69.77%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分指标上,观察组治疗后生活质量评分与对照组相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗糖尿病慢性外周神经病性疼痛患者的过程中,给予针灸治疗的效果良好,能提高治疗有效率及生活质量评分,改善患者临床症状.因此值得在临床治疗中推广及使用.     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠皮试致气道痉挛1例

病例女，76岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重2 w”，于2013年12月27日入院。院外曾使用“青霉素＋左氧氟沙星”治疗效果不显，无药物及食物过敏史。入院查体：体温37.4℃，脉搏90次/min，呼吸21次/min，血压150/80 mmHg，口唇无发绀，桶状胸，双肺底闻及少许细湿啰音，心、腹（-），双下肢不肿。实验室检查：WBC 6.74×10^9/L，NE 72.5％，Hb 130 g/L；胸部CT：慢性支气管炎；肺功能：阻塞型通气功能障碍，气管舒张试验阴性；心电图：窦性心动过速（139次/min）、肺性 P波、顺时钟向转位；其余各项检查正常。入院诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期；（2）慢性肺源性心脏病。拟予抗炎、祛痰等处理。     

川畸病并发共济失调1例

患儿男,3岁,因发热半月、双下肢走路不稳1天入院。查体:T38.8℃,双眼睑水肿并脱皮。咽充血,双侧颈部可触及肿大淋巴结,轻压痛。双下肢走路不稳,步态蹒跚,各项神经反射正常,脑膜刺激征(-),皮肤感觉正常,双眼对称无震颤,指鼻试验(-),跟膝试验(±),昂白试验( )。追问病史,患儿于15天前突起高热,体温39℃;第2天出现双眼充血,眼睑浮肿;第3天出现双手指肿胀,关节活动受限,同时全身出现散在皮疹;第5天双眼充血消失;第7天手指肿胀消失,皮疹消退,但眼睑皮肤脱皮严重,持续用抗生素无效,体温波动在38.4～39.5℃;第14天出现走路不稳,左右歪斜,步态蹒跚。实验室检查:血常规、血小板、血沉、细胞及体液免疫均正常,CPR( )。心电图及二维心动超声正常,颅脑CT未查见异常。拟诊为川畸病并共济失调。给予阿司匹林30mg/(kg.d),潘生丁、维生素C等药物治疗,1周后体温降至正常,2周后共济失调逐渐好转,     

定量动态对比增强 MRI 鉴别肺部良、恶性肿块的诊断价值

目的：探讨定量动态对比增强MRI（DCE‐MRI）对肺部肿块良、恶性的鉴别诊断价值。方法71例肺部肿块患者（共71个肿块）行DCE‐M RI检查,经病理证实为良性肿块25个（良性组）和恶性肿块46个（恶性组）。测量定量参数容量转移常数（Ktrans ）、速率常数（Kep ）和血管外细胞外间隙容积比（ve ）,绘制受试者工作特征曲线,评价各参数值的诊断效能。结果恶性组肿块Ktrans和Kep值均高于良性组肿块[（0.269±0.086） min‐1 vs ．（0.191±0.082） min‐1和（0.937±0.461） min‐1 vs ．（0.573±0.266） min‐1]（P＜0．01）。恶性组肿块ve值与良性组肿块相仿（0.327±0.149 vs ．0.389±0.203）（P＞0．05）。Ktrans 、Kep和ve曲线下面积分别为0.736、0.724和0.403,敏感度分别为87％、41％和85％,特异度分别为52％、96％和20％。结论 DCE‐M RI参数Ktrans 、Kep值有助于鉴别诊断肺部肿块。     

伴精神症状的急性有机磷农药中毒患者脑脊液5-羟色胺水平分析

目的分析探讨伴有精神症状的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者脑脊液(CSF)中5-羟色胺(5-HT)含量的变化及临床意义。方法选取伴有精神症状的AOPP住院患者10例,同时选取周围神经炎(PN)患者16例作为PN组,采用ELISA法检测各CSF标本中5-HT的含量,比较其在两组表达情况,同时观察中毒患者CSF中5-HT水平与其全血胆碱酯酶活力的相关性。结果 AOPP组CSF中5-HT水平显著低于PN组(P<0.05);AOPP患者CSF中5-HT水平与其全血胆碱酯酶的活力呈正相关(r=0.639,P<0.05)。结论 AOPP患者精神异常可能与其中枢神经5-HT能系统下调有密切相关。     

神经性梅毒引起酶联免疫吸附实验一步法“钩状效应”3例

酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immunosorbet assay, ELISA)一步法检测梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)灵敏性高﹑特异性强,我院从2007年引进该方法对临床患者进行初筛、复检.但笔者在用ELISA一步法检测TP-Ab的工作中遇到3例神经性梅毒患者,血清结果均为阴性,而脑脊液(CSF)结果均为阳性.经进一步实验判断此结果是由于高浓度的TP-Ab血清标本引起"钩状效应"[1],现报告如下: