远程医学现状及在医学影像学的应用前景

远程医学是利用远程通信和信息技术向一定距离以外的病人提供医疗服务的新模式。成功地解决了远程会诊、远程教学和远程学术交流等，可以最大限度发挥大型医院的技术优势，解决偏远地区医疗技术力量不足的问题，减少病人流动，促进全球范围内的医学交流与合作。     

甘肃省102家医院血液透析用水和透析液内毒素水平的调查

目的了解甘肃省血液透析用水和透析液的内毒素(ET)污染现状及其相关影响因素。方法以甘肃省102家医院为调查对象,对其5年内送检的透析用水和透析液标本的ET检测结果予以分析。结果 5年间送检透析用水和透析液标本共4859份,总体合格率为96.71%,其中透析用水的合格率94.82%,透析液的合格率为97.57%;二级医院和三级医院的透析液合格率分别为96.44%和98.31%,比较差异有统计学意义(χ~2=11.768,P=0.001);5年间二级、三级医院的透析用水和透析液ET检测合格率均呈逐年上升趋势(P0.05);透析用水和透析液在第一、第四季度合格率均大于第二、第三季度,且透析液的合格率比较差异有统计学意义(χ~2=12.876,P0.001);甘肃省内送检标本距离的远近对透析用水、透析液ET含量无影响。结论甘肃省血液透析中心的透析用水和透析液的内毒素控制情况总体满意。医院等级及季节因素对内毒素水平有一定影响。     

清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎临床研究

目的:观察清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎的效果。方法:将本院收治的78例诊断为卒中相关性肺炎患者随机分为实验组和对照组各39例,对照组给予降低颅压、利尿、抗感染、神经营养治疗,联合醒脑静注射液静脉滴注辅助治疗,实验组在对照组治疗基础上,给予清热宣肺汤加减直肠滴注,疗程均10天。对2组治疗前后感染参数、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)指标进行观察,对临床预后对比分析。结果:治疗后2组各感染参数指标均降低(P0.05);实验组降低程度较对照组显著(P0.05)。实验组CPIS评分显著低于对照组(t=5.925,P0.05);白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(t=3.843,P0.05;t=2.981,P0.05;t=2.058,P0.05)。实验组预后良好34例,占87.18%,对照组预后良好24例,占61.54%,实验组预后显著优于对照组(χ2=2.058,P0.05)。结论:清热宣肺汤直肠滴注治疗卒中相关性肺炎,可以明显改善肺炎感染症状,疗效肯定。     

微波联合γ-干扰素治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察

男性尿道口是尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）的好发部位之一。由于解剖位置特殊，病灶深在不易暴露，治疗难度较大，治疗后易出现局部水肿、疼痛，复发率较高。我科自2004年以来，局部采用微波热凝固去除疣体，联合肌注γ-干扰素，取得满意疗效，现报道如下。     

超声定位在建立经皮肾镜碎取石通道中的应用价值

目的探讨超声定位在建立经皮肾镜碎取石通道中的应用价值。方法应用超声诊断仪对87例上尿路结石患者行术中定位,选择合适的穿刺路径建立经皮肾镜碎取石通道。结果 87例中一次成功穿刺81例,占93.1%;需第2次穿刺6例,二次穿刺成功率100%。69例为一期建立通道,取尽结石;18例为二期建立通道,取尽结石;结石清除率100%。无严重并发症。结论超声定位在建立经皮肾镜碎取石通道中有穿刺准确率高、简单、安全、创伤小,术中出血少等优点,具有很高的临床应用价值。     

三种消毒剂对胃镜消毒效果的系统评价与Meta分析

目的 评估戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸对胃镜的消毒效果。 方法 计算机检索Medline (PubMed)、Cochrane Library、web of science、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集所有戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸对胃镜消毒效果的随机对照试验,按照纳入与排除标准筛选文献并提取资料,采用RevMan 5.3.4.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入18篇文献,根据Meta分析结果,邻苯二甲醛的消毒效果和邻苯二甲醛差异有统计学意义(OR=2.02,95%CI：1.88～2.17,P<0.000 01),过氧乙酸的消毒效果和戊二醛差异有统计学意义（OR=2.79,95%CI：1.52～5.11,P=0.000 9),邻苯二甲醛的消毒效果和过氧乙酸差异无统计学意义(OR=1.30,95%CI：0.62～2.73,P=0.49)。 结论 邻苯二甲醛和过氧乙酸对胃镜的消毒效果相近,两者均明显优于戊二醛。但由于过氧乙酸相比邻苯二甲醛价格低廉且无腐蚀性,因此胃镜消毒剂选择过氧乙酸优于戊二醛和邻苯二甲醛。     

大学生对捐献造血干细胞的认知、态度与行为调查

目的了解大学生对捐献造血干细胞（即捐献骨髓）的认知程度、态度与行为,探讨影响造血干细胞捐献行为的因素,为推广捐献造血干细胞的宣传教育提供科学依据。方法采用自编问卷,通过方便抽样的方法对广州市暨南大学、华南师范大学、广州医学院、中山大学的461名本科生进行问卷调查。结果大学生对捐献造血干细胞的认知平均得分为（3.25±1.074）分,其中医药类学生（3.42±1.053）、父亲有大学以上文化程度的学生（3.63±1.049）得分较高;78.2%的学生表示愿意捐献造血干细胞;Logistic回归结果显示,性别、认知得分、是否愿意参加捐献造血干细胞宣传活动、对无偿捐献造血干细胞行为的态度以及亲人对其捐献行为的态度等都是影响大学生捐献行为的主要因素;大学生认为捐献造血干细胞行为难以推广的原因主要是宣传力度不够、信息不透明和社会舆论误导等;46.8%的大学生认为加强宣传教育是鼓励造血干细胞捐献行为的最主要措施。结论应提高大学生对捐献造血干细胞的认知。加强捐献造血干细胞的宣传教育,是推广捐献造血干细胞行为的重要举措。     

糖尿病性胃轻瘫中医辨证治疗

<正>糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症,实验室检查一般无胃器质性病变,临床多出现饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻或便秘等。中医辨证可归于"消渴"、"瘕聚"、"痞满"范畴。现举糖尿病性胃轻瘫辨证论治医案如下:     

大学生对自杀行为的认知、态度及其影响因素的分析

目的了解大学生对自杀行为的态度、看法及其影响因素,为在高校开展自杀预防与干预工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,应用贝克抑郁量表（BDI）和自杀态度与知识量表,对暨南大学的本科生进行问卷调查。结果 30.7%的大学生认为自杀未遂与自杀死亡程度是相似的,认为自杀是不可预防、不可以自我控制的分别占21.5%和15.5%,45.3%的大学生歧视自杀。有自杀意念的学生比无自杀意念的更倾向于认为自杀未遂与自杀死亡程度相似、自杀不可预防、自杀无法自我控制;女生比男生更认同自杀是可以自我控制的;经济/管理类学生、来自香港、澳门、台湾的学生、家庭经济好的学生更加歧视自杀;个人每月生活费、家庭对本人读书的负担、学习成绩满意度是影响大学生自杀看法与态度的因素。结论应加强心理健康的宣传教育,提高大学生对自杀行为的正确认识,促进大学生身心健康发展,预防自杀的发生。