253 ICU护士人数与病人转归成正比

对美国马里兰州各医院 ICU病人转归的两个最新研究结果表明 :ICU护士较少与术后并发症的风险增加相关。第一个研究分析了 2 6 0 6名患者的资料 ,这些患者曾于1994～ 1996年间接受腹主动脉手术。研究者将日间护士与病人比率为 1∶ 1或 1∶ 2者 ,定为 ICU护士较多 ;将 1∶ 3或更少者 ,定为ICU护士较少。研究者还将医院特征 (在研究期间的病床数和主动脉手术量比 )、病人特征 (年龄、性别和种族 )、伴随疾病及病情严重程度等协变因素考虑进去。结果有 7所医院的 4 78名病人 ICU护士配备的较少 ,而另外 31所医院的 2 12 8名病人 ICU护士…     

重度前尿道瓣膜合并尿道憩室、结石1例

患儿，男，5岁。因排尿不能自控5年于1997．4.22入院。患儿生后一直排尿呈点滴状，不能自控。入院时一般情况良好，内科查体阴性。双肾区有扣痛，尿道口有点滴状尿液流出，加压下腹部及挤压阴囊前份有尿液成线状排出，阴茎阴囊交界处可见膨大的囊性软包块约2cm×1cm×1cm，挤压可消且有尿液排出其内可扣及黄豆大小硬物。双大腿内侧有大片皮肤期红，抓痕等。入院后经进一步的体检和B－US、KUB＋IVP及下尿路造影等检查发现：双侧上尿路重度积水（双肾重度积水、双输尿管扩张、膀胜扩大显示小梁），前尿道憩宣。行憩室切除尿道修复术，术中…     

“中风脑得平冲剂”对SHR／SP大鼠出血性中风的治疗作用

目的：观察“中风脑得平冲剂”对ＳＨＲ／ＳＰ大鼠出血性中风的治疗作用。方法：１９只ＳＨＲ／ＳＰ大鼠随机分为病理对照组（１０只）和治疗组（９只）；另取ＷＫＹ大鼠（８只）为正常对照组。观察ＳＨＲ／ＳＰ大鼠中风后的神经症状及分级、平均生存期、中风后存活期和病理形态学改变。结果：①１２周龄前ＷＫＹ大鼠与ＳＨＲ／ＳＰ大鼠体重均渐上升，而１２周龄后，ＷＫＹ大鼠体重继续升高，而ＳＨＲ／ＳＰ大鼠体重呈下降趋势；②高     

肾周脂肪囊巨大脂肪瘤1例报告

患者女,44岁,因健康普查时发现“盆腔包块”,于1990年4月18日入院。追问病史,患者自1989年下半年始感下腹部逐渐增大,并有坠胀感。10年前曾作“右侧附件肿块”切除术。查体:体温37.1℃,脉搏80次,呼吸20次,血压17.3/10.6kPa.浅表淋巴结未扪及。心肺听诊无异常。腹软,下腹部隆起,未见腹壁静脉曲张。肝肋下2cm,剑突下4cm,质软.无压痛,脾未及。于下腹可及一约25×15cm、不规则、可以活动包块,质中等,压痛不明显。腹部叩诊无移动性浊音.肠鸣音正常存在。妇科检查:子宫体中位,正常大小,位于包块后下方,活动欠佳.双侧附件扪不清,穹窿部不饱满.     

我国生物医学工程学教育有关问题的探讨

我国生物医学工程学作为一个专门学科起步于20世纪70年代,但发展较快。1977年部分大学创建生物医学工程本科专业,目前全国已有50多所高校设有生物医学工程系、专业或研究所,培养了大批生物医学工程学专业的本科毕业生和相当数量的硕士、博士研究生。1980年中国生物医学工程学会成立,有力地推进了我国生物医学工程学的发展。 生物医学工程学是理工类学科(含数学类、物理类、化学类、材料科学类、电子技术类、计算机技术类、信息技术类等)和生物医学类学科交叉结合的产物。随着科学的进一步发     

急性期创伤性膈疝的漏诊误诊分析

198 9-1 999年我院收治 1 8例急性创伤性膈疝 ,漏诊误诊 9例 ,现将其原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料全组 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 1 7-65岁。火器伤 1例 ,刀刺伤 4例 ,车祸伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,钝性挤压 6例。左侧 1 7例 ,右侧 2例。术前确诊 9例 ,入院时未能及时确诊或拟为他诊者 9例 ,漏诊误诊率达 50 % ,其中 5例在急诊手术中确诊 ,2例在次日剖胸探查中证实 ,2例剖腹探查术后 3天和 6天经剖胸探查证实。1 .2　治疗及结果在术前诊断中误诊为左肺损伤并血 (气 )胸2例 ,右侧血胸 1例 ,左胸壁刀刺伤并血胸 1例 ,在诊断…     

核酸及核苷酸用于营养及免疫调节治疗的早期卫生技术评估

目的 评价核酸或核苷酸用于临床营养支持和免疫调节治疗的安全性、有效性和经济学价值。方法 检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库,并联机检索SCI数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.l进行Meta-分析。结果 纳入46个随机对照试验,涉及核酸/核苷酸用于肠内营养支持、婴儿营养、免疫调节治疗。18个研究报告了含核苷酸组分的免疫增强型肠内营养对外科术后和危重症患者预后的影响,合并分析发现免疫营养对患者感染率、住院时间和费用有肯定意义。发现1个报告在母乳代用品中加入核苷酸对婴儿免疫功能影响的研究,但报告对临床结局无明显影响。27个对“免疫核酸”用于免疫调节治疗的随机对照试验均为低质量研究,合并分析无法肯定iRNA的临床价值。结论 在外科术后患者应用免疫肠内营养制剂可降低感染率、缩短住院时间并可能减少住院费用,但不能确定作为组分之一的核苷酸的作用。尚无证据支持在母乳代用品中添加核苷酸具有临床意义。不能肯定免疫核酸是否具有免疫调节作用,亦未发现核酸在延缓衰老、改善老年人健康状况方面的可用证据。建议对核酸、核苷酸用于营养支持治疗和免疫调节治疗进行进一步研究,严格规范“核酸营养品”的宣传和应用。     

三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，并分析其治疗原理。方法70例患者随机分为治疗组40例和对照组30例，治疗组采用三步针罐疗法与正骨推拿相结合，对照组则采用三步针罐疗法配合理疗。治疗2个疗程后观察其治疗效果。结果治疗组总有效率为100％，痊愈率67．50％；对照组总有效率为93．3％，痊愈率46．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论三步针罐法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著，治愈率高，见效快。