地塞米松对急性肺损伤中TREM-1表达的影响

目的　探讨地塞米松（Dexamethasone,Dex）对脂多糖（Lipopolysaccharide, LPS）诱导的急性肺损伤(acute lung injury, ALI)小鼠肺组织中髓样细胞表达的触发受体1（triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1）表达的影响。 方法　以昆明小鼠为研究对象,腹腔注射LPS(10 mg/kg)建立ALI模型,30 min后给予不同浓度的Dex（5、10、20、40 mg/kg）处理6 h;选用Dex(10 mg/kg)处理不同的时间（6、12、24、36 h）。HE染色法观察肺组织病理损伤程度; RT-PCR检测肺组织TREM-1mRNA的表达;ELISA检测小鼠支气管肺泡灌洗液中可溶性TREM-1（sTREM-1）蛋白水平。 结果　Dex可减轻肺病理损伤;Dex呈时间依赖性地下调ALI小鼠肺组织的TREM-1 mRNA的表达,且在6 h即可降低;Dex呈剂量依赖地下调ALI小鼠肺组织中TREM-1 mRNA的表达,并在10 mg/kg时开始降低。Dex可降低ALI小鼠支气管肺泡灌洗液中sTREM-1的蛋白水平。 结论　Dex可呈剂量及时间依赖性下调ALI小鼠肺组织中的TREM-1mRNA的表达,并减少肺内髓样细胞胞膜TREM-1的脱落,提示Dex可能通过调节TREM-1的表达,从而抑制ALI早期的炎症级联反应,参与保护肺组织。     

加巴喷丁和可乐定对子宫全切术患者术后焦虑、疼痛的影响

【目的】探讨加巴喷丁和可乐定对子宫全切术患者术后焦虑和疼痛的影响。【方法】60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期妇科手术病人,随机分为3组,每组20例。G组：手术前夜和术前2h和术后24h口服加巴喷丁1200mg;C组：手术前夜和术前2h以及术后24h口服可乐定100μg;P组：口服安慰剂。手术前夜以及术后2,6,12,24,48h进行疼痛评分（VAS）,此外,采用状态－特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory,STAI）对患者手术前夜以及术后6h,24h,48h的焦虑水平进行评估。术后镇痛应用持续泵入镇痛给药模式,总量100mL,芬太尼1．0mg,负荷量2mL,持续输注2mL／h。【结果】3组患者术后48h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度稳定,各组间副反应差异无统计学意义。与安慰剂组相比较,术后48h内G组和c组的疼痛和焦虑评分明显降低。【结论】加巴喷丁和可乐定能够明显减轻子宫全切术患者术后疼痛和焦虑并不增加不良反应的发生率。     

DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应.方法: 42例难治或复发性非霍奇金淋巴瘤患者均采用DICE方案进行解救化疗,地塞米松 20 mg/d、异环磷酰胺 1 200 mg/(m2·d)、顺铂25 mg/(m2·d)以及依托泊苷80 mg/(m2·d),均是加入生理盐水中静脉滴入,d1～ d4,21 d为1个周期,观察疗效、KPS评分变化、生存期及不良反应.结果: 42例患者均完成＞6个周期的DICE方案化疗,总有效率为61 90%,完全缓解率33 33%,部分缓解率28 57%.T、B细胞患者总有效率分别为64 29%和57 14%,P=0 65;难治、复发患者总有效率分别为63 16%和60 87%,P=0 88;伴LDH增高、LDH正常患者总有效率分别为53 57%和78 57%,P=0 12.KPS评分改善率73 81%,中位生存期19个月(5~61个月),3年生存率35 71%.主要不良反应是恶心呕吐、骨髓抑制和脱发等,经治疗均恢复.结论: DICE方案是治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤安全有效的解救方案.     

中药联合粒子植入对晚期肿瘤患者生存质量的影响

目的：观察中药联合粒子植入术对晚期肿瘤患者生存质量的影响。方法：共48例合格病例随机分为粒子植入组20例和中药联合组28例,粒子植入组：经TPS进行治疗计划设计,精确定位及计算粒子植入数目,CT引导下行125I粒子植入术。中药联合组：粒子植入术同前,并于粒子植入术第1天同时开始中药汤剂治疗。3周期后比较两组KPS评分的变化。结果：中药联合组患者KPS评分明显优于粒子植入组（P〈0.05）。结论：采用中药联合粒子植入术可以提高晚期肿瘤患者的生存质量。     

贾英杰教授对化疗后心脏毒性的治疗经验

恶性肿瘤的治疗包括化学治疗、放射治疗、生物治疗、靶向治疗等,这些疗法均可引起心脏毒副反应[1],尤其是蒽环类药物,一些化疗有效的恶性肿瘤患者有可能因此而影响疗效,甚至危及生命[2].中医药对化疗药物的心脏毒性有肯定的治疗效果,贾英杰教授从事临床工作数十载,对此有独到见解,其遣方用药精于辨证,疗效甚佳,现将其用药经验介绍如下.     

小梁切除术与Ahmed植入术治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼的疗效比较

目的 探讨小梁切除(TRA)术与Ahmed 阀(AGV)植入术治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼(post-penetrating keratoplasty glaucoma,PKG)的临床疗效与角膜植片安全性.方法 回顾分析我院2015 年4 月至2018年4 月PKG患者47例47 眼,按手术方式分TRA组与AGV组...     

耳珠贴压治疗学生近视眼的观察

对本校附小及校外部分中小学生的近视眼用广州中医学院针灸系生产的耳珠作耳穴贴压治疗。治疗对象的裸眼视力在1.0以下,并经屈光检查确诊为近视眼。     

无处不在的寄生虫

信不信由你：在人类的生活中，一直被“虫”所包围着。调查显示仅人体肠道就有寄生虫56种，平均感染率62．632％，感染率最高的是海南省为94．735％，也就是说，几乎每个海南人的体内都会有寄生虫。     

中心静脉导管在老年气胸治疗中的应用

老年气胸患者由于自身肺功能较差，常合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、冠心病、糖尿病等基础疾病，并发自发性气胸后导致肺功能进一步受损，少量气胸可能导致严重呼吸困难，甚至出现心、肺功能衰竭，需要引起临床医师足够重视。中心静脉导管（CVP）在治疗自发性气胸方面已有应用，本文回顾分析我科2000年1月至2013年7月收治的85例老年气胸患者行胸腔闭式引流术的临床资料，进一步探讨CVP在老年气胸治疗上的优势及临床应用。     

大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察简

转移性骨肿瘤是临床中较为常见的一种并发症,在晚期恶性肿瘤患者中发生率为30%～70%,好发于骨盆、髋关节、脊柱等部位.患者出现转移性骨肿瘤后会加重患者疼痛,引发病理性骨折、继发性神经功能不全,影响患者生活质量.目前对该病的治疗方法主要是抗肿瘤治疗,帕米膦酸二钠是常用且行之有效的治疗药物之一.因此对何种剂量治疗探讨有极其重要的意义,本科室对2011 年1 月至2012 年6 月收治的84 例骨转移患者采取不同剂量治疗方式治疗,研究大剂量帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疗效,取得肯定性研究结果,报告如下.