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胰腺囊腺瘤和囊腺癌分别具有潜在恶性和低度恶性，是一种较少见的肿瘤，据统计囊腺瘤约占胰腺非恶性囊肿的10％，而囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1％。国内有关本病的报道较少，极易造成误诊误治。我们于1995年5月至2002年12月共诊治8例胰腺囊腺瘤和囊腺癌。报道如下：     

基于网络药理学的皮肤解毒汤治疗湿疹作用机制研究

目的基于网络药理学方法探讨皮肤解毒汤治疗湿疹作用机制。方法采用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)预测皮肤解毒汤中已知化学成分的作用靶点,用cytoscape软件构建皮肤解毒汤中化合物与其靶点网络,并用DAVID 6.8平台对化合物靶点网络进行基因功能注释分析(GO)和信号通路富集分析(KEGG),揭示皮肤解毒汤治疗湿疹的作用机制。结果 TCMSP平台发现皮肤解毒汤中8个主要化合物作用于133个靶点蛋白,化合物靶点网络解析发现该受体辅激活蛋白2(NCOA2)、一氧化氮合酶(NOS2)、凝血因子Ⅶ(F7)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)是化合物-靶点网络中的关键节点蛋白,同时靶蛋白基因功能注释分析发现,主要与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录调控、蛋白激酶B信号通路的正向调节、RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录负调控、G蛋白偶联乙酰胆碱受体活性、γ-氨基丁酸A受体活性、细胞外配体门控离子通道活性等生物学过程和分子功能有关。信号通路富集分析显示,大多数基因富集到了神经配体—受体相互作用信号通路、钙离子信号通路等。结论本研究应用网络药理学的方法预测出皮肤解毒汤治疗湿疹的可能作用机制,为其进一步研究提供新的思路与线索。     

大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织MV，TAM，MC计数及意义

目的:探讨大鼠胰腺癌组织和非癌组织中MV，TAM，MC三者间的关系及其意义。 方法:应用ABC免疫组化法测定17例大鼠胰腺癌、22例非肿瘤胰腺组织及10例正常胰腺组织石蜡切片标本中MV，TAM，MC。结果:36例SD大鼠3～5个月内二甲苯蒽并诱发的胰腺癌发生率为47.2 %。胰腺癌组织中MV，TAM， MC均值分别为76.56±19.93，15.54±5.93，14.87±5.19，明显高于10例正常胰腺组织的30.63±14.77，11.01±4.99和11.04±5.03以及模型组中非癌胰腺组织的24.42±11.32，10.99±4.99和9.31±4.64，差异均有显著性（均P＜0.01）;且5个月组胰腺癌TAM，MC计数大于3～4个月组（P＜0.01）。胰腺癌中MV，TAM，MC计数之间存在着密切的正相关（MV vs TAM,r=0.788; MV vs MC, r=0.832;TAM vs MC, r=0.635）。结论:二甲苯并蒽置入SD大鼠胰腺实质内短期可获得较高的胰腺癌发生率，大鼠胰腺癌中间质浸润的炎症细胞TAM和MC具有促进肿瘤血管生成作用。     

创伤性休克的麻醉管理

创伤性休克病人病情危重 ,在急诊手术麻醉中比例较高。术前正确估计病情 ,积极做好术前准备 ,术中严密监测与及时抢救 ,对提高创伤性休克病人的安全性 ,保障手术顺利进行及术后恢复有重要意义。现将我院 1998～ 1999年收治创伤性休克病人 2 0例的麻醉管理经验报告如下。临床资料2 0例创伤性休克的病人 ,男 12例 ,女 8例 ,最大 6 8岁 ,最小 10岁。 2 0例病人全部行气管内插管全麻 ,其休克程度各不相同 (表 1)。表 1　 2 0例休克病人之休克程度例数收缩压 (ｋＰａ)脉搏神志估计失血量重度 4 <9 3～ 0　　细弱淡漠或昏迷 40 %～ 50 %中度 1 0 9…     

溃疡散治疗消化性溃疡98例

目的:观察溃疡散治疗消化性溃疡临床疗效。方法:将190例消化性溃疡患者随机分为治疗组98例,口服溃疡散;对照组92例,口服雷尼替丁,观察临床症状、溃疡愈合、幽门螺杆菌改善情况。结果:治疗组疗效总有效率87.8%,对照组总有效率79.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示:溃疡散治疗消化性溃疡疗效显著,复发率低,安全可靠。     

理论信息学:概念、原理与方法(Ⅲ/Ⅵ)

5 信息二重性、信息定义与分类本章讨论信息概念、信息的本质特征和分类。我们不采用从定义出发的演绎方法进行叙述,而是为着给出信息的定义,首先讨论信息的本质特征,信息的二重性,即信息的存在方式、运动动力和运动规律的二重性。信息二重性理论是理论信息学的基础。因此,再说“信息是信号和符号的含义”,就很容易逆推回去,显示出从这个信息定义出发,具有较强的演绎能力。信息的度量问题不同于物理学的情况,所以信息过程不可能用数学公式表达,而只能用某种语言编制的程序来描述。5.1 信息存在与运动的二重性5.1.1 信息特性问题讨论的回…     

支架序贯手术与急诊手术对左半结肠癌伴梗阻的疗效对比

目的：本研究旨在比较金属支架置入序贯限期手术（bridge to surgery,BTS）与急诊手术（emergency surgery,ES）对左半结肠癌伴急性肠梗阻的疗效。方法：本研究为回顾性研究。纳入2013年5月—2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院或南京医科大学第一附属医院的左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者资料,包括其定期随访结果。本研究中的临床成功定义为外科手术后肠功能恢复持续超过30 d,且无并发症或死亡。对一般资料、干预过程和随访结果等进行比较,分析疗效差异,并论证影响长期生存情况的危险因素。结果：BTS组短期疗效较好,包括：术中减压干预较少（85.1% vs. 69.6%,P=0.045）,减压效果更好（64.2% vs. 27.5%,P＜0.001）,一期吻合率较高（65.7% vs. 17.4%,P＜0.001）,造瘘率较低（临时造瘘率：34.3% vs. 82.6%;永久造瘘率：13.4% vs. 58.7%;P均＜0.001）,ICU入住率较低（10.4% vs. 27.5%,P=0.011）,术中并发症较少（3.0% vs. 13.0%,P=0.031）,以及术后30 d死亡率较低（0 vs. 8.7%,P=0.028）。两组在临床成功率（73.1% vs. 63.8%,P=0.240）、总死亡率（53.7% vs. 64.4%,P=0.247）和中位生存时间（52.0个月 vs. 35.0个月,P=0.121）方面差异无统计学意义。此外,TNM分期Ⅳ期、永久性造瘘和术后并发症是影响患者长期生存的独立危险因素。结论：对左半结肠癌伴急性肠梗阻,BTS是安全有效的治疗方法,且对长期生存时间无负面影响。BTS可通过减少围手术期并发症、术后30 d死亡率及永久性造瘘以改善短期疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤调控NF-κB信号通路对癫痫大鼠神经炎症及海马神经元损伤的影响

目的:基于NF-κB信号通路观察柴胡加龙骨牡蛎汤对癫痫大鼠炎症因子的影响,研究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的内在机制。方法:随机将60只SD雄性大鼠分为空白组、模型组、柴胡加龙骨牡蛎汤低剂量组(4.5 g/kg)、中剂量组(9 g/kg)、高剂量组(18 g/kg)、丙戊酸钠对照组。造模结束后,各组均予以灌胃治疗4周,空白组和模型组每日给予10 ml/kg0.9%氯化钠灌胃,阳性对照组给予丙戊酸钠灌胃,柴胡加龙骨牡蛎汤各组给予中药灌胃。造模与治疗期间,进行行为学观察。治疗结束后,检测血清中炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,HE染色,观察海马的病理变化情况,Western blot法检测NF-κBp65、IκBa蛋白表达情况。结果:①大鼠行为学变化:柴胡加龙骨牡蛎汤高、中、低剂量组灌胃治疗2周后,各组大鼠癫痫发作的次数和级别都有所减少,体重也不断增加,柴胡加龙骨牡蛎汤高剂量组效果最为明显。②海马病理变化:与模型组相比,中药高、中、低剂量组和丙戊酸钠组颗粒细胞和锥体细胞数量较多,形态完整、边界清晰,分布较紧密。③ELISA法检测:与模型组相比,柴胡加龙骨牡蛎汤高、中组和丙戊酸钠组的IL-6和TNF-α表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。④Western blot蛋白检测:与模型组比较,高剂量组、中剂量组、低剂量组与丙戊酸钠组IκBa相对表达水平明显升高(P<0.05),高剂量组、中剂量组和丙戊酸钠组NF-κBp65相对表达水平明显降低(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可以抑制癫痫大鼠海马神经元损伤,可以减少癫痫发作的次数和频率,可以降低癫痫大鼠血清炎症IL-6、TNF-α的表达,可以降低NF-κBp65表达,升高IκBa蛋白表达,对海马神经元起到保护作用。