SD-2000系列多参数监护仪几例故障维修

该监护仪可同时监护病人的心电图、呼吸、无创血压、血氧饱和度值、脉率、体温等六个生理参数 ,是医院必备的重要设备。现将该监护仪在我院使用过程中出现的几例故障现象加以分析和维修。故障一 :开机无显示。用万能表测量该机电源线 ,有 2 2 0Ｖ电压 ,证明机内故障。打开机壳 ,先检查电源板 ,保险管完好 ,但没有输出 + 15Ｖ ;同时发现该电源板上出现不应该有的油渍 ,仔细观察 ,发现一只滤波电容(10 0 0 μＦ 16Ｖ)爆裂 ,造成无输出。用无水酒精清洗该板 ,更换新电容 ,开机正常工作。故障二 :ＮＢＰ无创血压测量异常二例。例一 :经检查 ,发…     

前路钉-棒系统在手术治疗胸椎结核中的应用

胸段椎体结核，因其位置高，病变连续累及椎体数目多，同时合并有胸椎后凸畸形，胸髓受压，加之结核病本身致病菌作祟的特点，导致患者全身情况差。本病虽然在脊柱结核中所占比例较低，但其致残率高，并一直是脊柱外科治疗中较为棘手的问题。先前有学者主张对有手术适应证的脊柱结核患者采用积极的外科治疗，但是否采用一期局部内固定，以及行前路或后路固定尚无一致意见。我们于2001年5月以来，应用经胸前路一期胸椎结核病灶清除，椎体间植骨并用史赛史Xia钉一棒系统内固定治疗胸椎结核患者12例，疗效满意，现报告如下。     

芦丁对链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠肾组织形态表现的影响

目的：探讨芦丁对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病小鼠肾组织形态的影响,阐明芦丁对肾组织损害的治疗作用。方法：雄性昆明小鼠70只,其中12只小鼠作为正常组,其余小鼠腹腔注射62.5mg·kg^-1STZ,每天1次,连续5d,制备1型糖尿病模型。随机选取造模成功的48只小鼠分为模型组、低剂量芦丁组（50 mg·kg^-1）、高剂量芦丁组（100 mg·kg^-1）和厄贝沙坦组（45 mg·kg^-1）,每组12只。各组小鼠灌胃相应药物,正常组和模型组小鼠灌胃等体积的羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,持续8周。测定各组小鼠体质量和随机血糖。全自动生化分析仪检测小鼠血肌酐（Cre）和血尿氮素（BUN）水平,计算肾指数。分别通过HE染色法、Masson染色法和电镜观察小鼠肾组织形态表现。结果：采用小剂量连续注射STZ造模后,成模率达98%。与正常组比较,给药前各组小鼠体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）,给药后模型组,低、高剂量芦丁组和厄贝沙坦组小鼠体质量均明显下降（P<0.05）。与模型组比较,不同剂量芦丁组小鼠血糖水平明显降低（P<0.05）,Cre和BUN明显降低（P<0.05）,高剂量芦丁组肾指数明显降低（P<0.05）。与正常组比较,模型组小鼠肾组织损伤严重,肾小球严重萎缩,肾组织纤维化程度严重,肾小球基底膜弥漫性增厚,足突融合甚至消失;与模型组比较,低、高剂量芦丁组小鼠症状明显改善,高剂量芦丁组小鼠改善效果最为明显。结论：芦丁可改善STZ诱导的糖尿病小鼠肾功能,减轻糖尿病小鼠肾组织损害程度。     

非小细胞肺癌患者血浆PKM2检测的临床意义

目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆丙酮酸激酶M2(PKM2)水平,并对其临床应用价值进行探讨.方法 选取确诊为NSCLC并行根治性手术的患者94例为手术组;确诊为手术后复发的NSCLC患者30例为复发组;以正常体检者50例为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆丙酮酸激酶2(PKM2)的水平,同时检测各组单羧酸转运蛋白4(MCT4)及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的水平.绘制手术组术前及复发组血浆PKM2的ROC曲线.结果 血浆PKM2、GLUT1水平3组差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为复发组、手术组(术前)、对照组(P<0.05);血浆MCT4水平在复发组、手术组(术前)均高于对照组(P<0.05),而复发组与手术组(术前)差异无统计学意义(P>0.05).手术组患者术后3个指标水平均明显下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析显示,手术组术前检测中这3个指标间均存在正相关性(P<0.05);复发组中血浆PKM2与GLUT1、PKM2与MCT4存在正相关(P<0.05),而MCT4与GLUT1则无明显相关性(P>0.05).手术组术前PKM2检测ROC曲线最佳cut-off值为15.78 U/ml,曲线下面积0.873,对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为69.1%、94.0%;复发组曲线最佳cut-off值为16.87 U/ml,曲线下面积为0.965,对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为83.3%、98.0%.结论 NSCLC患者术前及复发时血浆PKM2水平明显升高,检测血浆PKM2水平对诊断NSCLC及预测肿瘤复发有意义.PKM2可能与MCT4、GLUT1相互调节而参与了NSCLC的进展及复发.     

康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者黄斑区视网膜微循环的作用:基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的评价

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者黄斑区视网膜微循环的影响。方法　回顾性分析17例（20眼）糖尿病黄斑水肿患者资料,所有患者均行玻璃体内注射康柏西普治疗。分析比较术前和术后1个月患者最佳矫正视力、视网膜中央厚度和OCTA测得的视网膜各参数。结果　所有患者抗VEGF治疗后随访1个月,效果良好;最佳矫正视力(logMAR)从术前的 0.66±0.23提高到0.50±0.26;视网膜中央厚度从术前的（497.2±71.6）μm降至（341.3±54.2）μm,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。OCTA测量的无血管区面积和各毛细血管层的黄斑区血管密度等参数在抗VEGF治疗前后差异均无统计学意义（均为 P>0.05）。结论　玻璃体内注射康柏西普能够有效减轻黄斑水肿、提高视力,且不会加剧黄斑区无灌注程度,不会加重黄斑区微循环障碍。     

空心钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折

目的探讨空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的手术适应证、方法及临床效果。方法分析3年来，采用空心钉加张力带钢丝内固定治疗的20例髌骨横行骨折。结果经过6周～2年随访患者骨折均愈合，其中优18例．良2例。结论空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折，髌骨周围软组织刺激症状少，内固定牢靠；膝关节可以早期进行功能恢复，临床愈合时间短。     

写字楼7节健身操

忙碌在写字楼里的小姐、先生们,总是长时间紧张地用电脑、看文件、讨论问题……多静少动的状态很容易被肥胖、心脑血管病、糖尿病、骨质疏松等疾病找上门来.……     

两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的 比较两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将40例肩锁关节脱位患者按照手术方式不同分为对照组(采用单纯钩钢板治疗，22例)和微创组(采用3D打印技术术前塑形钩钢板结合锚钉固定微创治疗，18例)。记录两组并发症发生情况、肩关节活动度。采用Karlsson评分评定肩关节功能，采用Constant-Murley评分评价临床疗效。结果 患者均获得随访，时间12～24个月。微创组无再次脱位、内固定失效、肩峰撞击综合征等并发症发生。对照组1例发生钢板周围骨折。肩关节活动度：术后1个月微创组均明显大于对照组(P<0.01);术后3个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月采用Karlsson评分评定的肩关节功能优良率微创组明显高于对照组(P<0.01)。术后1、3个月Constant-Murley评分微创组均明显高于对照组(P<0.05)。结论 与单纯钩钢板相比，采用3D打印技术术前塑形钩钢板结合锚钉固定微创治疗肩锁关节脱位能明显增加钩钢板的匹配性，提高手术质量。多重固定方式相结合既能最大程度降低内固定承受的张力，达到坚强固定，又使患者能早期恢复肩关节功...     

加速康复外科理念应用于老年髋部骨折的短期疗效分析

目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念治疗老年髋部骨折的短期临床疗效。方法2016年10月至2019年3月首都医科大学石景山教学医院骨科诊断为股骨颈骨折、股骨转子间骨折患者共205例,采用随机对照研究。将患者分为ERAS组(100例)及常规组(105例),分别采用ERAS治疗流程及目前治疗流程,比较两组患者满意率、围手术期并发症发生率、平均住院时间、日常生活能力Bathel指数评分及Harris髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院花费、疼痛评分。结果ERAS组与常规组相比,能提高患者满意率(P=0.003),缩短平均住院时间(P=0.000),减少住院花费(P=0.034),减轻术后早期疼痛(P=0.001),且不增加并发症发生率(P=1.000)。结论ERAS治疗模式较常规治疗模式能显著促进患者康复,且不增加并发症发生率。