患牙根管治疗失败原因分析

目的探讨根管治疗失败的原因,以提高治疗成功率。方法收集我院口腔科门诊2007～2008年根管治疗失败41例共42颗患牙的临床资料,分析治疗失败的原因。结果本组42颗填充失败患牙中差填27颗（64.29%）,超填6颗（14.29%）,恰填9颗（21.43%）。前牙6颗（14.29%）,前磨牙13颗（30.95%）,磨牙23颗（54.76%）。根管治疗前健康牙髓2颗（4.76%）,牙髓炎11颗（26.19%）,根尖周炎29颗（69.05%）。结论根管预备及根管充填不完善是根管治疗失败的主要原因,患牙的根管解剖形态及患牙原有病变与根管治疗失败密切相关。     

原发性淀粉样变致肠穿孔

患者男,58岁,因反复黑便10个月余,构音不清2个月入院.患者于10个月余前无明显诱因出现黑便,偶见粪便表面附着暗红色血块,大便3～5次/d,伴下腹部不适感,无里急后重,起病以来体重减轻约5 kg.     

单中心维持性血液透析患者睡眠质量的随访调查

目的 通过对单中心患者睡眠质量进行纵向分析,以探讨维持性血液透析(Maintenance haemodialysis,MHD)患者睡眠障碍的动态变化规律及其影响因素. 方法 以本中心稳定透析大于3个月的忠者为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)间隔15个月前后对本组病例的睡眠情况进行2次评估,并记录当月的血液生化相关指标以进行统计学分析. 结果 ①第1次评估中有60例患者完成调查,其存在睡眠障碍者占60％(PSQI＞5),日间嗜睡发生率为58.3％(ESS＞ 6);②第2次评估60例患者中有55例完成调查,其存在睡眠障碍者占89％,日 间嗜睡发生率为87.3％.本组病例15个月前后的比较,随着PSQI和ESS得分数值的升高,与其甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积,C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)存在相关性,且具有统计学意义(P＜0.05). 结论 ①随着透析龄的增加睡眠障碍存在恶化的趋势.②睡眠障碍的恶化与 iPTH、钙磷乘积,CRP、Hb存在相关性.     

Twist蛋白、血管内皮生长因子mRNA及蛋白的表达与喉鳞癌生物学特性关系研究

目的 观察Twist蛋白、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA及蛋白在喉鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,并探讨其在喉鳞癌发生、发展中的作用及临床应用价值。方法 应用原位分子杂交检测VEGF mRNA和免疫组织化学S-P法检测Twist蛋白、VEGF蛋白分别在80例喉鳞癌、30例癌旁组织中的表达。结果 Twist蛋白、VEGF mRNA及蛋白与TNM分期、T分期、甲状软骨累及、淋巴结转移、远处转移有关（P＜ 0.05或＜0.01）,Twist蛋白和VEGF蛋白与分化程度有关（P＜0.0I或＜0.05）,但VEGF mRNA表达则与分化程度无关(P＞0.05)。Twist蛋白与VEGF蛋白在喉鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.334,P＜ 0.01);VEGF蛋白与VEGF mRNA在喉鳞癌组织中的表达呈正相关（r=0.484,P＜0.01）。结论 Twist蛋白和VEGFmRNA及蛋白的过度表达对喉鳞癌发生、发展可能起协同作用。联合检测Twist蛋白和VEGF mRNA及蛋白对预测喉鳞癌浸润转移有重要意义,并可作为判断喉鳞癌生物学行为的指标。     

影响机动车驾驶员交通行为的因素分析

目的 探讨驾驶员交通行为、驾驶风格与心理健康水平、生理特征、交通违法行为及交通事故的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、驾驶行为问卷调查表对驾驶员进行问卷调查,结果采用本次团体自我评估方法进行评价.结果 在假设不同道路环境时驾驶员选择的交通行为、驾驶风格与心理状况有关;在性别、年龄、驾龄、文化程度、驾驶人种类...     

腮腺癌肉瘤1例

病人,女,67岁.无明显诱因出现左侧颈部疼痛,同时伴有明显肿胀,张口受限,就诊当地医院给予消炎止痛等对症治疗后,疼痛肿胀稍有缓解.1周后病人自觉左侧头痛,无恶心、呕吐等其他不适症状.为求进一步治疗,就诊于我院.入院查体:左侧腮腺后方触及一大小约4.2cm×4.8cm×5.1 cm包块,质硬,活动差,压痛.经术前准备,全麻下行左侧腮腺全切术及肿物摘除术.病理大体检查:灰白、灰红色破碎肿瘤组织一堆,大小为8 cm×8 cm×5 cm;部分组织表面结节状,无包膜;切面呈实性、结节状,质地脆.显微镜下观察:肿瘤组织中见肉瘤和癌两种成分,肉瘤组织呈编织状排列,瘤细胞呈梭形,异型性明显,染色质粗糙,核分裂象多见,细胞间血管丰富,部分区域分布松散似恶性纤维组织细胞瘤;癌组织呈腺管状排列,异型性明显;肉瘤成分与癌成分交错排列并存,部分区域分布松散,以前者为主,两者之间无过渡形态.     

经纤维支气管镜生物性肺减容术的动物实验

目的:探讨生物性肺减容术糜蛋白酶代替胰蛋白酶的合适剂量、国产生物蛋白胶中纤维蛋白原与凝血酶的最佳配比、706代血浆替换小牛血清的可行性.方法:9头健康约克幼猪(体重16～22 kg)分别标记1～9号.第一阶段用不同剂量(A,B两种)糜蛋白酶和不同配比(A',B'两种)生物蛋白胶配伍加上小牛血清通过纤维支气管镜给药于1～...     

Snail mRNA及其蛋白、E-cadherin蛋白在喉鳞癌中的表达研究

目的 观察Snail mRNA及其蛋白、E-cadherin蛋白在喉鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,并探讨其在喉鳞癌发生、发展中的作用及其临床应用价值.方法 应用原位分子杂交和免疫组织化学SP法检测Snail mRNA及其蛋白、E-cadherin蛋白分别在60例喉鳞癌、30例不典型增生和20例慢性炎症组织中的表达.结果 ①Snail mRNA及其蛋白、E-cadherin蛋白与喉鳞癌的甲状软骨累及、淋巴结转移、远处转移、T分期、TNM分期有关(均P＜0.05),与性别、年龄无关(均P＞0.05),但Snail和E-cadherin蛋白的表达与病理分级有关(P＜0.05),而Snail mRNA的表达与病理分级无关(P＞0.05).②Snail nRNA和Snail蛋白在喉鳞癌组织中的表达正相关(r=0.362,P ＜0.05);而Snail蛋白和E-cadherin蛋白在喉鳞癌组织中的表达明显负相关(r=-0.400,P＜0.05).结论 ①Snail在喉鳞癌中过度表达及E-cadhefin蛋白的下调在喉鳞癌的发生、发展中可能起协同作用.②联合检测Snail和E-cadherin蛋白对预测喉鳞癌浸润转移有重要意义,并可作为判断喉鳞癌生物学行为的指标.     

经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法回顾性分析2005年9月～2008年2月我院mPCNL治疗83例复杂性肾结石患者的临床资料,术后随访并评价1个月结石清除率。结果83例患者手术均成功,无一例中转开放手术。一期单通道mPCNL手术43例,多通道mPCNL手术32例;二期mPCNL手术8例。平均手术时间142±28min,住院时间5.14±1.65d,术中出血量160±28ml,输血率20.48%（17/83）,无肾切除、肾功能受损、感染性休克等严重并发症,并发症发生率10.84%（9/83）;1个月结石清除率80.7%（67/83）。结论微创经皮肾镜钬激光碎石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症低等优点,是复杂性肾结石的首选治疗方法。