神经外科患者癫痫大发作急救临床路径研究

癫痫大发作是常见的神经外科急症之一，起病突然，经常造成意外伤害，甚至威胁患者生命，因此需要进行迅速、准确、有效的急救处理。我们通过对癫痫大发作时各种因素的分析，制定了急救临床路径．旨在缩短急救时间、提高救治成功率，减少发作后并发症。自2006年8月用于临床实践以来，获得满意效果，现报导如下：     

肛肠病术后尿潴留的中西医护理进展

尿潴留是肛肠病手术之后最常见的并发症之一,发病率高达52%[1],以小便困难或闭塞不通、小腹胀急为主要症状,既给患者带来极大的痛苦,又是造成泌尿系统感染的重要因素之一,影响患者的康复。因此,积极有效地解除尿潴留,对保证手术的治疗效果和恢复患者的术后生活自理能力有重要作用。兹将近年来中医结合护理对肛肠病术后尿潴留的新认识和护理进展综述如下。     

丘脑性失语83例CT与临床分析

为观察丘脑性失语的 CT及临床特点 ,现将我院 1998—1999年收治的脑血管病例中出现丘脑性失语的资料完整的83例报告如下。1　临床资料83例中 ,男 5 6例 ,女 2 7例 ,平均年龄 6 1.2岁 ,丘脑出血38例 (左 2 5例 ,右 13例 ) ,丘脑梗死 45例 (左 2 2例 ,右 2 3例 ) ;病灶位于左侧 47例、右侧 36例 ;右利手 78例 ,左利手 5例。2　方法83例均于发病 72 h内行颅脑 CT扫描 1～ 2次 ,证实为丘脑出血或梗死 ;根据 SKihqi Olsen评分法进行语言功能评定 ;采用多田公式计算病灶容积 ;常规治疗脑血管病及语言重复锻炼。3　结果重度失语 13例 ,中度失语 …     

彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌

目的 探讨彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌的临床价值.方法 应用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒对39例经膀胱镜、手术病理证实为原发性膀胱癌患者声像图表现及多普勒频谱特征进行回顾性分析研究,并对肿瘤进行TNM分期.结果 肿瘤直径＞1 cm的32例肿块基底部和瘤内均见彩色血流信号,血流收缩期峰值速度25.4～78.7 cm/s,舒张末期速度10.1～34.6 cm/s,阻力指数0.56～0.71;T1期7例,T2期22例,T3、T4期10例.结论 彩色多普勒超声可提高超声诊断膀胱癌的准确性,是膀胱癌检测的首选方法.     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的:探讨二维超声、彩超及三维超声在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法:常规产前二维超声检查发现胎儿可疑畸形者,采用彩超或三维超声进一步检查,分析胎儿畸形的声像图特征.结果:明确诊断胎儿各类畸形共24例,均于引产或分娩后证实.结论:二维超声对胎儿畸形的诊断起着重要的作用,彩超能显示胎儿细微解剖结构,三维超声提供立体结构信息,可提高胎儿畸形的产前诊断率.     

早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复的影响

脑卒中有很高的致残率。近年脑卒中的发生率高．年轻化,脑卒中后的神经功能缺损给患者、家庭、社会带来了很大的负担。早期康复能减轻原发性神经功能障碍，预防继发性神经功能障碍的发生．尽最大可能恢复患者的生活能力，生活质量提高而且费用低。本组对36例急性脑卒中患者进行早期康复治疗取得较好疗效，报告如下。     

LDL⁃C/HDL⁃C对慢性髓系白血病患者深度分子学反应的预测价值

目的：探讨血脂水平对慢性髓系白血病慢性期（chronic myeloid leukemia?chronic phase,CML?CP）患者治疗反应的预测价值。方法：回顾性分析453例CML?CP患者的临床资料。采用全自动生化分析仪检测患者在初诊时及不同缓解阶段的血脂水平,应用Logistic回归模型进行预后相关因素分析。结果：CML患者与正常人相比表现为总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high?density lipoprotein cholesterol,HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（low?density lipoprotein cholesterol,LDL?C）水平低,甘油三酯（triglyceride,TG）、TC/HDL?C、non?HDL?C/HDL?C和TG/HDL?C水平高（P < 0.001）,LDL?C/HDL?C无明显差异（P > 0.05）,且不同年龄段血脂谱改变与总体趋势一致,绝经期后患者表现为TG和LDL?C水平高。CML患者达到主要分子学反应（major molecular response,MMR）及深度分子学反应（deep molecular response,DMR）时血脂水平相较于初诊时明显恢复。与MMR患者相比,DMR患者表现为更低水平的LDL?C、TC/HDL?C、LDL?C/HDL?C和non?HDL?C/HDL?C（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析表明LDL?C/HDL?C（OR=0.511,95%CI：0.330~0.793,P=0.003）、Sokal评分（P=0.016）和酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗时间（OR=1.025,95%CI：1.013~1.037,P < 0.001）与DMR显著相关。结论：初诊CML患者血脂代谢紊乱,TKI有效逆转血脂谱。血脂水平监测对于CML患者疗效评估具有重要意义,且LDL?C/HDL?C可作为MMR患者预测DMR的独立指标。     

经阴道三维超声在诊断及治疗卵巢储备功能低下患者中的应用价值

目的探究经阴道三维超声在卵巢储备功能低下(DOR)患者诊断与治疗过程中的检测价值。方法选择疑似DOR患者120例为观察对象。以超声以及激素检查为诊断标准进行诊断。比较经阴道三维超声和二维超声分析卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)以及优势卵泡的差异。结果 120例患者中104例确诊为DOR,三维超声诊断的敏感性和特异性均为100%,二维超声诊断的敏感性为100%(104/104),特异性为68.8%(11/16)。三维超声检测的OV、AFC以及优势卵泡在不同时间点下的增长趋势较二维超声更平稳。二维超声记录的OV、AFC以及优势卵泡其标准差均大于三维超声,但差异无统计学意义(P0.05)。104例DOR患者治疗后三维超声均发现优势卵泡,二维超声有3例患者未发现优势卵泡。结论经阴道三维超声在DOR患者的诊断与治疗过程中的检测结果均强于二维超声。     

胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的了解短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响。方法选取初诊断的2型糖尿病患者30例,对入选的患者给予胰岛素强化治疗(甘精胰岛素+三餐前速效人胰岛素类似物或胰岛素泵),治疗前后均行C肽释放试验(馒头餐试验),检测空腹、餐后半小时及餐后2 h的胰高血糖素、C肽及静脉血糖值。结果与强化治疗前相比,患者各时点静脉血糖明显下降,强化治疗后HOMA-IR指数均有显著降低(P0.05),而HOMA-β指数显著升高(P0.05),C肽血糖净增比(△CP30/△G30,△CP120/△G120)均有上升(P0.05),各时点CP/胰高血糖素比显著升高(P0.05);结论胰岛素短期强化治疗对初诊断的2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能均有改善作用,并能部分改善胰岛素抵抗。