肾移植术后细菌感染分析

目的 了解肾移植术后细菌感染特点，为临床提供防治依据。方法 对90例肾移植患者术前及术后的呼吸道、泌尿道、消化道标本进行细菌分离培养并统计分析。结果 90例患者术后发生细菌感染21例，其中肺部感染12例，泌尿道感染14例，败血症2例，粪真菌感染2例。结论 应加强对肾移植患者术前及术后的细菌学检测，以便早发现，早治疗。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床应用

目的总结宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的经验体会.方法经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的42例患者进行宫腔镜下子宫内膜电切术,对其手术时间、出血量、并发症及预后进行回顾小结分析.结果平均手术时间(23.2±3.56)min,手术中出血量(14.23±3.26)ml,均无术后发热.随访3月到6月,术后闭经4例,其余病例均有月经改善,无低钠血症、子宫穿孔等近期并发症,仅1例术后2月发现宫颈粘连.结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉是有效的,而且具有创伤小、出血少、并发症少等特点.     

改良食物交换系统在妊娠期糖尿病患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨改良食物交换系统在妊娠期糖尿病患者中的应用。 方法：选择汕尾市人民医院 2019 年 8 月至 2021 年 7 月期间收治的 80 例妊娠期糖尿病患者,采用电脑随机系统分为对照组与观察组,各 40 例。对照组接受传统食物交换系统 进行干预,观察组接受改良食物交换系统进行干预,比较两组患者临床干预效果。 结果：干预前两组患者的空腹血糖、餐 后 2 h 血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后观察组患者的的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化 血红蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预前两组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密 度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后观察组患者 的 TG、TC、LDL–C 均低于对照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良妊娠结局 发生率为 2.50 %,低于对照组的 15.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的剖宫产发生率为 27.50 %,低 于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠期糖尿病患者采用改良食物交换系统,能有效地控制 患者的血糖水平、血脂水平,降低剖宫产发生率,改善妊娠结局。     

社会支持在血液肿瘤患者述情障碍与生活质量间的中介作用

目的通过调查了解血液肿瘤患者社会支持、述情障碍和生活质量的现状,并分析相关变量间的作用,为促进血液肿瘤患者身心健康提供参考。方法选取大连市某三级甲等医院的260例血液肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、社会支持评定量表及生存质量量表进行横断面调查。结果述情障碍与生活质量及社会支持均呈负相关(r值分别为-0.39及-0.34,P均0.01),社会支持与生活质量呈正相关(r=0.503,P0.01),社会支持在述情障碍与生活质量间的中介效应占总效应的52.4%。结论社会支持在血液肿瘤患者述情障碍与生活质量间起到中介作用,医务人员可以通过改善患者述情障碍水平及社会支持状况,进而提高患者的生活质量。     

WTAP基因DNA甲基化与广西汉族儿童乙肝疫苗低/无应答水平的关联性

目的 探讨WTAP基因DNA甲基化与广西汉族儿童乙肝疫苗（HepB）应答水平的关联性,以期了解其他可能影响乙肝疫苗应答水平的遗传因素,为新型HepB的研发提供新的科学依据。方法 选取在2016年1月至12月间至广西3家医院就诊的8~9月龄且全程接种HepB的263名汉族儿童作为研究对象。对研究对象进行乙肝两对半检测,根据排除和纳入标准筛选符合要求的研究对象纳入本次研究。根据乙肝表面抗体浓度（抗-HBs）将研究对象分成无应答 （<10 mIU/mL）、低应答（10 mIU/mL≤抗-HBs<100 mIU/mL）、正常应答（100 mIU/mL≤抗-HBs<1 000 mIU/mL）和高应答 （≥1 000 mIU/mL）组,使用非匹配病例对照研究的方法,将抗-HBs<100 mIU/mL作为无/低应答组,≥100 mIU/mL作为正常/高应答组。采用Panel多重PCR技术、重亚硫酸盐转化技术和通过illumina平台进行高通量测序技术,分析研究WTAP基因38个CpG位点DNA甲基化与HepB免疫应答水平的关系。结果 经Mann-Whitney U检验比较无/低应答组和正常/高应答组WTAP基因的DNA甲基化水平后发现,无/低应答组WTAP_2基因43位点DNA甲基化水平低于正常/高应答组DNA甲基化水平（P<0.05）。非条件Logistics回归分析结果显示,WTAP_2基因的43位点DNA甲基化水平和HepB应答水平存在关联性（OR=0.73,95%CI： 0.538~0.995）,43位点DNA低甲基化水平降低了HepB低/无应答的风险。结论 WTAP_2基因的43位点的DNA低甲基化水平可能是广西汉族儿童HepB免疫低/无应答水平的保护因素,可为提高HepB低/无应答人群提高疫苗应答水平提供理论性参考依据。     

基于角色转变老年科新护士评价体系构建

目的 确定老年科新护士评价体系指标及权重,为老年科新护士评价体系提供参照标准和理论依据。方法 以角色转变为理论基础,通过文献研究筛选、专家问询、等级评分法对各指标条目进行重要性测评,采用层次分析法组织2轮专家问询,验证专家意见的信度和效度,对专家意见的协调度及权威度进行分析,最终构建老年科新护士评价体系。结果 对48名专家进行2轮问询,研究确定了素质、管理、形象、关系等4个一级指标,16个二级指标,110项三级指标和各指标的权重值,形成了具有一定科学性、可靠性、可行性和实用性的三级指标和权重值。结论 老年科新护士角色转变评价体系的构建,符合老年科新护士评价规范化要求,指标条目科学实用,可为老年科护理发展提供参考依据。     

腹腔镜下患侧血管阻断联合病灶清除术治疗子宫角部妊娠4例分析

子宫角部妊娠是指受精卵种植在近子宫与输卵管口交界处子宫角部的宫腔内,多可在妊娠约3个月时流产或破裂.由于此处血运丰富,一旦破裂,症状极为凶险,腹腔内迅速大量出血可致患者短时间内发生失血性休克,导致死亡,因此,早期诊治极为重要.我们应用腹腔镜阻断患侧血管并清除病灶为4例患者施行了手术治疗,均获成功.现报道如下.     

超声诊断胎儿桡骨缺如并多发畸形1例

孕妇,38岁,孕4产1,孕25周来我院常规产前检查。超声显示：胎儿双顶径6．0cm,股骨长4．4cm,肱骨长3．7cm,最大羊水深度6．5cm。     

针对住院患者人文护理需求实施全程人文关怀护理服务模式的效果评价

目的 调查全程人文关怀护理服务模式病房中住院患者的人文护理需求状况,为持续改进护理服务质量提供科学依据.方法 选择我院2个全程人文关怀模式病房入院患者408例,发放自制患者人文需求量表了解患者的人文护理需求,针对患者的需求开展全程人文关怀护理.并采用我院自行研制的患者对护理服务满意度调查表,于患者出院前进行关怀护理满意度调查,并对结果进行分析.结果 在开展全程人文关怀护理模式后,住院患者对关怀护理服务总体满意度和满意率较高,分别为98.2％、97.5％.结论 优质护理服务的开展与提升人文关怀理念相互促进,在全程人文关怀护理模式病房中进行住院患者人文护理需求调查,将人文关怀措施融入临床护理中的各个方面,是优质护理服务的关键,也是临床护士需要认真面对的新课题.     

平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒

目的探讨平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒的效果。方法将80例具有一定行走能力的老年患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规预防跌倒的措施并强调加强散步等体育锻炼;观察组在此基础上,进行平衡及肌力运动操训练。结果训练8周后观察组Berg平衡量表评分及Motricity指数中下肢肌力积分显著高于对照组(均P0.01);观察组住院期间跌倒发生率低于对照组。结论平衡及肌力运动操能提高老年患者的平衡能力及肌力,从而降低老年患者的跌倒风险。