一例PICC导管体外断裂修复及护理

对PICC体外断管进行修复,严格执行无菌技术,加强导管护理,可延长PICC的使用寿命。     

硫酸庆大霉素与肝素钠存在配伍禁忌

<正>为一男性18岁摔伤致左锁骨骨折患者,术后遵医嘱抗感染治疗。在静脉滴注5%葡萄糖250 ml+庆大霉素16万单位完毕后为患者进行静脉留置针封管,静脉推注稀释后的肝素钠溶液时,发现无菌注射器乳头部与头皮针连接处出现乳白色浑浊现象,即将头皮针拔出并重新更换头皮针后用生理盐水3 ml冲管后再予以肝素钠封管,此时头皮     

急诊内科患者昏迷危险因素分析

询问家属或急救人员患者昏迷诱因及患者病史，先对患者进行体征检查，并使用Glasgow评分量表进行昏迷诊断，并进一步对昏迷患者进行昏迷程度分级，对确诊的患者进行血，尿常规检查，血生化检查，全身CT检查等以明确患者昏迷原因，再针对患者昏迷原因进行治疗。脑血管疾病导致的昏迷者为22例（41.5%），其次是乙醇中毒患者为12例（22.6%），再次是药物或其他有毒物质中毒导致昏迷的患者的可达6例（11.3%），低血糖昏迷，糖尿病酮症酸中毒，肝性脑病及肺性脑病所致患者较少，分别为5例（9.4%），3例（5.7%），3例（5.7%），2例（3.8%）。急诊内科昏迷患者昏迷原因复杂，需及时抢救，并明确病情以采取有效的抢救措施，提高患者的生存率。     

氧化锆全瓷冠修复40例临床应用分析

目的对氧化锆全瓷冠修复后牙周组织的效果进行分析。方法随机抽取2010年10月至2011年10月期间需要进行前牙烤瓷冠修复的患者80例,随机分为两组,对照组和治疗组,每组各40例患者。对对照组中的患者采取金属烤瓷冠修复治疗,而对改良组中的患者进行氧化锆全瓷修复治疗。对两组患者的修复效果进行评价,并且进行比较分析。结果对照组中,牙周组织正常的患者有15例,牙周轻微改变的患者有22例;而治疗组中牙周组织正常的患者有38例,牙周轻微改变的患者有2例,即相对于对照组,治疗组中患者的治疗效果情况较好,p<0.05。结论在对患者进行相关的牙周组织修复治疗时,选择氧化锆全瓷冠修复治疗,有更好的治疗效果,有一定的临床推广意义。     

张建夫用补肾活血法治疗血管性痴呆经验

张建夫系陕西中医学院教授,主任医师,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近60余年。张建夫教授用补肾活血法治疗血管性痴呆有丰富经验,介绍如下。     

糖尿病中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析

糖尿病中医证型及相应表现临床征候已达成共识，但各证型之间的辨证客观（实验室）指标尚缺乏深入的研究，我们于2010年7月至2013年12月收集的糖尿病275例资料，就其中中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析如下。     

Meckel囊在经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛中的应用解剖

目的：对Meckel 囊及其周围重要结构进行解剖学研究，并进行模拟穿刺，为提高手术成功率、减少术后 并发症提供解剖学依据。方法：采用甲醛固定的尸头标本，观察和测量Meckel 囊及其毗邻结构相关数据；将卵 圆孔分为内前（ Ⅰ）、内后（ Ⅱ）、外前（ Ⅲ）、外后（ Ⅳ）4 个象限，在直视下分别将穿刺针放置于不同象限，模拟 穿刺过程，将球囊置于Meckel 囊中，并记录穿刺结果。结果：Meckel 囊是颅后窝硬脑膜跨过岩尖在颅中窝形成 的一个裂隙样硬脑膜袋，其平均长径（12.56±1.14）mm、宽径（9.17±0.93）mm、高度（4.37±0.85）mm。囊 内包含三叉神经根、三叉神经半月节及其分支，是经皮穿刺球囊压迫术中放置球囊的目标位置，当穿刺针置于卵 圆孔Ⅱ象限时穿刺成功率为75%，高于Ⅰ象限（56%）、Ⅲ象限（25%）和Ⅳ象限（38%），差异具有统计学意义。 结论：成功穿刺Meckel 囊是经皮穿刺球囊压迫术成功的关键，熟悉Meckel 囊及其毗邻重要结构对经皮穿刺球囊 压迫术的操作至关重要，从而提高手术效果，减少术后并发症。     

股前外侧肌皮瓣修复眶周组织缺损1例

患者,男性,49岁,主因右眼眶外下缘基底细胞癌12年,3次术后,局部复发2年,放疗后1年入院.查体见右眼眶外下缘一溃疡型肿物,约5cm×4cm,表面破溃,触之易出血(图1).CT示,右下睑、右下颌区域肿物,考虑肿瘤复发伴溃疡形成.右泪腺外形增大、右外直肌所在区域异常软组织密度影;右侧上颌窦前壁骨质改变,考虑肿瘤侵蚀;右眼球外展位凝视改变.经病理证实为基底细胞癌.     

老年轻度认知障碍综合干预效果初步研究

目的通过对老年轻度认知障碍患者综合干预的效果分析,评价综合干预方案的有效性。方法采用随机对照试验方法,将目标社区MCI患者（130例）随机分为干预组（65例）和对照组（65例）,对干预组采取认知干预和体力活动相结合的方法进行综合干预。结果干预组和对照组分别在干预前后3个月比较,差别都有统计学意义（各自P〈0.05）;两组分别在干预后3个月与6个月比较,差别都有统计学意义（各自P〈0.05）。结论认知干预和体育锻炼有益于维持或改善老年人的认知状况,并能给老年人的生活态度和精神状态产生积极的影响。     

人工气腹对高血压患者腹腔镜结肠切除术中的血流动力学影响

Kim等为确定人工气腹对高血压患者腹腔镜结肠切除术中的血流动力学的影响,对2008年1月至2008年6月期间行腹腔镜结肠切除术的患者进行血流动力学分析。76例患者中38例为服用降压药超过1个月的高血压患者,另38例患者血