静脉套管针在手术中的应用

静脉套管针是近年来由国外引进的一种新型输液、输血器具,目前国内已大批量生产,价格适中,各类医院广泛应用.尤其对脑外伤、脾破裂、宫外孕等失血性休克病情危急患者及时开放静脉通道,快速补充血容量,抢救患者生命赢得了宝贵时间.我院从1997年到目前为止使用套管针计有389例,其中男210例,女178例.在抢救过程中均达到满意效果,现将我们的体会报告如下:     

泼尼松、苯那普利对阿霉素肾病大鼠podocin mRNA和蛋白表达的影响

目的:观察阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白podocinmRNA和蛋白的表达及泼尼松、苯那普利对此表达的影响,探讨podocin分子在蛋白尿发生中的可能作用。方法:SD雄性大鼠,随机分4组进行观察:正常对照组、肾病对照组、肾病泼尼松治疗组、肾病苯那普利治疗组。肾病泼尼松治疗组与肾病苯那普利治疗组每日分别予泼尼松10mg/kg、苯那普利3mg/kg灌胃,共4周;实验4周时留24h尿蛋白定量及血生化,取肾脏皮质抽提总RNA和总蛋白,分别应用半定量RT-PCR和Westernblot测定podocinmRNA和蛋白质的表达。结果:正常对照组大鼠podocin蛋白表达的相对量是5.26±1.19,而肾病对照组大鼠podocin蛋白基本不表达,泼尼松、苯那普利可增加podocin蛋白的表达;正常对照组、肾病对照组、肾病泼尼松治疗组、肾病苯那普利治疗组podocin分子mRNA的相对值分别为0.99±0.21、1.96±0.98、1.31±0.24、2.46±1.49,肾病对照组大鼠podocinmRNA的表达与正常对照组相比显著上调(P<0.05)。结论:podocin蛋白表达的减少可能是阿霉素肾病大鼠蛋白尿产生的...     

羊水栓塞2例的处理体会

1 临床资料 我院2006年1月～2009年1月,收住院分娩产妇7 483例,其中,正常产5 370例,剖宫产2 113例.羊水栓塞2例(正常产、剖宫产各1例),占分娩产妇1/3 746.2例治疗效果良好,现将处理体会报告如下.     

仲景理论之“食疗”方剂临床运用

<正>随着现代社会的发展,医学模式的改变,医学的重点不仅仅是治疗疾病,也侧重到保健和预防领域。因此,通过饮食来达到强身健体、防病养护的食疗方法,逐渐受到人们的重视,成为近年来迅速发展的医学分支。而中医的食疗学,具有药食并用,疗效肯定,施用范围广且安全的特点,也成为研究的热点。     

性感美肩养成术

炎热的夏天到了,美女们露香肩的时刻也到了!肩膀是女人身上性感而魅力十足的地带,在这个露肤季节,最该好好展现它的魅力。因此,对肩部的保养很重要。     

六安市手足口病1311例临床分析

目的：探讨手足口病的临床特征、流行病学特点及主要预防治疗方法。方法：回顾性分析六安市人民医院儿科2008年5月-2008年10月在手足口病防治期间共收治的手足口病患儿1311例的流行病学特点、临床表现、实验室检查及治疗效果。结果：1311例手足口患者并发神经系统损害56例,并发心肌损害466例,肝功能损害2例,并发肺炎2例。治愈1291例,好转20例,无死亡病例。结论：手足口病一般病情较轻,重症患儿多见于3岁以下婴幼儿,早期发现并给予大剂量甲强龙及丙球治疗效果良好。     

血浆置换术的操作及临床效果评价

血浆置换（plasma exchange,PE）是将患者的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆中所存在的一些致病的物质、代谢产物和一些自身免疫病的自身抗体     

婴肝综合征及脑瘫患儿尿中巨细胞病毒包涵体的检测

婴肝综合征(neonate hepatitis syndrome,NHS)常见病因是巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的感染,新生儿及婴儿出现肝脾大、黄疸、肝功能损害、小头畸形以及感觉、运动、神经和精神障碍等脑瘫症状.     

乙型肝炎病毒基因型与YMDD基因区序列突变及BCP突变关系探讨

目的 对湘潭地区HBV感染者的基因型、YMDD基因区序列突变及BCP区突变情况进行研究,并对三者之间的关系进行探讨.方法 针对湘潭地区952例不同类型的HBV感染者的样本同时进行基因型、YMDD基因区序列突变及BCP区突变检测,并对检测结果进行统计分析.结果 湘潭地区HBV各种基因型分布比例为:B型698例、占73.32%,C型115例、占12.08%,B、C型混合感染139例、占14.60%.YMDD基因区序列突变结果显示:YMDD野生型844例、占88.66%,其余为YMDD突变型,其中YVDD 54例、占5.67%,YIDD 53例、占5.57%,1例为YMDD与YVDD混合感染.BCP区突变结果显示:1762A/1764G(野生型)672例、占70.59%,1762T/1764A(突变型)188例、占19.75%,其余92例为1762T/1764A和1762A/1764G混合型、占9.66%.基因型、YMDD基因区序列突变及BCP区突变三者相关性分析显示:HBV B型和C型YMDD基因区序列突变率分别为10.04%、10.43%,差异无统计学意义(χ2=0.017,P＞0.05),HBV B型和C型YMDD基因区序列突变类别差异有统计学意义(χ2=4.836,P＜0.05),HBV C型YVDD突变率(9.57%)要高于B型(5.88%).HBV B型和C型BCP区突变率分别为27.36%、46.09%,差异有统计学意义(χ2=16.478,P＜0.01),C型BCP区突变率要高于B型.HBV YMDD野生型和突变型的BCP区突变率分别为2 8.67%、35.51%,差异无统计学意义(χ2=2.139,P＞0.05),但YVDD BCP区突变率(61.11%)要高于其他类别.结论 (1)湘潭地区流行的HBV基因型主要为B型和C型,其中B型为优势基因型,具有南方地区的特点.(2)拉米夫定治疗前通过HBV基因型检测来预测抗病毒应答可能并无实际意义.(3)HBV基因分型、YMDD基因区序列突变、BCP区突变检测的应用,将有助于临床上对乙肝患者的预后和转归进行正确评价,为及时合理的实施干预措施提供了重要依据.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between HBV genotypes and YMDD motif mutations or BCP mutations in Xiangtan of Hunan Province. Methods HBV genotypes, YMDD motif mutations and BCP mutations were analyzed in 952 HBV infected patients. Results HBV genotyping showed that 698 HBV type B patients and 115 HBV type C patients accounted for 73.32% and 12.08% respectively of all the participants. The rest 139( 14.60% )were genotype B and C mixed infection( B + C ). The analysis of YMDD motif mutations showed that 844 YMDD wild-type which accounted for 88.66% of all the subjects and the remainder were YMDD mutation types, of which 54( 5.67% ) carried YVDD, 53( 5.57% ) YIDD,and 1 YVDD and YIDD mixed infection. Basic Core Promoter mutations showed that 1762A/1764G ( wild type )accounted for 70.59% and 1762T/1764A( mutant ) accounted for 19.75%. The rest 92 patients were 1762T/1764A and 1762A/1764G mixed infection. This study showed no significant difference in the rate of YMDD mutation( 10.04% vs 10.43% ,χ2 =0.017,P＞0.05 ) ,but a significant difference in the types of YMDD mutation(χ2 = 4.836, P ＜ 0.05 )between HBV types B and C. The YVDD mutation was more commonly seen in genotype C( 9.57% ) than in genotype B( 5.88% ). The BCP mutation rate showed a significant difference( 27.36% vs 46.09%, χ2 = 16.478, P ＜ 0.01 ). Genotype C was more frequent than genotype B. The BCP mutation rate showed no significant difference between YMDD Wild-type and YMDD mutation types( 28.67% vs 35.51%, χ2 = 2.139, P ＞ 0.05 ), but most of BCP mutations happened in YVDD mutant type( 61.11% ). Conclusions ( 1 ) The predominant HBV genotypes in Xiangtan were genotype B and genotype C, the major genotype was type B, which display the characteristics of epidemiology in Southern China. ( 2 ) Determination of HBV genotypes before lamivudine therapy was probably not an important pretreatment investigation to predict antiviral responses. ( 3 ) Detection of HBV genotypes, YMDD motif mutations and BCP mutations will contribute to the correct evaluation of prognosis and timely proper management of HBV patients.     

胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察

目的 探讨非腔镜和腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的安全性和可行性.方法 回顾性分析35例非腔镜辅助Nuss手术(A组)与24例腔镜辅助Nuss手术(B组)的临床资料,比较2种术式围手术期情况、并发症和手术效果.结果 59例均顺利完成手术,A组患者的麻醉诱导至插管完成时间及手术时间[(10.5±1.2) min、(47....