小儿乳糜胸的病因及治疗

乳糜胸是胸腔内淋巴管破裂(常为胸导管),乳糜淋巴进入胸腔刺激胸膜渗出胸水所致,实质上它是胸腔淋巴管的内瘘。发病率约为0.25～0.5％。现将我院收治的4例报告如下。病例介绍例1:女,2~ 岁。咳嗽、气急月余,半月前在外院作右侧胸腔穿抽得乳糜液,入院后4次右侧胸腔穿刺,共抽出乳縻液1560ml。化验:硷性,含大     

小儿回结肠代食管术后疗效观察

The use of the ileocolon as a substitute for esophagus in children has been a well-established surgical procedure. Between 1992 and 1995, ten retrosternal esophageal substitutions using an ileocolic interposition were performed. The ages of the children ranged from 2 to 8 years. The esophageal strictures were secondary to ingestion of caustic liquid. No death occurred in the intra- and post-operation period. Cervical ileoesophageal anastomotic leaks took place in 2 cases as the early major postoperative complications, which healed spontaneously. Three cases of ileoesophageal anastomotic strictures were noted in the follow-up period. The surgical indications, the treatments of anastomotic leaks and strictures, and the importance of long-term follow-up were discussed.     

小儿腹膜后生殖细胞源性肿瘤的诊断和治疗(附51例报告)

临床资料1964年1月至1990年12月,我院收治小儿腹膜后生殖细胞源性肿瘤51例。男性15倒,女性36例.年龄3月至14岁.首发临床症状,腹部包块36例(70.6%);腹胀15例(29.4%),多为小婴儿。肿瘤位于上腹43例(84.3%),其中右侧19例、左侧24例;下腹及盆壁8例(15.7%)。37例(72.5%)肿瘤大于10cm。     

关节囊周围的髂骨切骨术治疗先天性髋关节脱位61例

多年来我院将髋骨切骨作为治疗适龄儿童先天性髋关节脱位的首选手术,获得令人鼓舞的疗效,但7岁以上和少数7岁以下的儿童存在头臼不称(头大臼浅)者,切骨后不能获得中心性复位,甚至不能复位。因此,在重建髋臼的手术中,改造头臼     

胎儿、新生儿和小婴儿肠套叠

急性肠套叠是小儿外科常见病 ,好发于 4个月～ 2岁的小儿 ,尤以 4～10个月最为多见 ,而 3月龄以下小儿尤其是 1个月以内新生儿肠套叠仅见个案报告。笔者对 1983年 4月～ 2 0 0 0年 10月期间收治 3月龄以下小儿肠套叠进行分析 ,现将资料完整 18例报告如下。临床资料1.一般资料　 1983年 4月～ 2 0 0 0年 10月 ,17年间本院收治 3月龄以下小儿肠套叠共 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 15ｈ～ 3个月 ,平均 5 8.2ｄ ,病程 9～14 0ｈ ,平均 4 7.1ｈ。2 .本组肠套叠的诊断标准　①空气灌肠见到气柱前端杯口影 ,加压后杯口影在肠管内退缩 ,至小肠…     

双肺及肝包虫囊肿一例报告

病儿,男,5岁,藏族.1977年8月因反复发热,咯血、脓一年余入院.入院前曾按肺结核治疗无效。有一次咯血量约500ml,X线胸片诊断为①左肺支气管囊肿;②右上肺脓肿.转入我院。检查:右上腹部有肿块与肝相连.追询有吃生牛肉及伴狗玩耍史。Casoni试验强阳性.双肺及肝同位素扫描均有占位性病变.诊断:双肺及肝包虫囊肿,右上肺包虫性脓肿。手术经过第一次手术于1977年9月22日在持续硬膜外麻醉下施行,经右上腹斜切口进入腹腔,发现肝右叶有两个囊肿,大者长径7cm,按常规作内囊摘除,切除多余外囊及肝组织,然后内翻缝合,消除死控。术后恢复尚顺利,但由于右上肺感染病灶存在,仍反复咯血、脓,高热,患儿体力恢复甚慢.     

先天性髖关节脱位的早期诊断

先天性髋关节脱位已经成为我国不少地区小儿外科常见疾病。遗憾的是其早期临床表现易被忽视,许多病儿等到走路出现跛行时才被确诊,甚至有时还将跛行误诊为婴儿瘫、佝偻病,致使诊断一再延误,治疗的复杂性及困难性随之大为增加,疗效明显降低。晚期治疗后发生再脱位、关节退变、功能障碍、股骨头缺血性坏死、继发骨盆及脊柱畸形等并发症,给病儿身心带来终身痛苦。本文就实践中体会,并结合文献复习,对早期诊断的方法及注意事项讨论如下。早期诊断方法一、望诊和测诊:望诊双侧会阴部、臀部、大腿内侧皮肤皱褶不对称和加多。测诊患肢相对长度缩短,艾氏征阳性。对于单侧脱位,上述体征有一定诊断价值。但要注意与短股骨畸形、外伤性头骺分离等疾病以及少数正常儿鉴别。二、四种体征(试法)的检查(一)Ortolani征(弹入征)     

漏斗胸实验研究中大鼠胸部的应用解剖

目的　通过对大鼠胸部结构的认识 ,较好的利用SD大鼠进行漏斗胸的实验研究。方法　观察麻醉后幼鼠的呼吸方式并测量胸部的前后径和横径 ;观察胸部的大体解剖和断层解剖特点。结果　 (1)麻醉后的幼鼠以腹式呼吸为主 ,胸廓前后径大于左右径 (P <0 0 1)。 (2 )胸膜和肋骨膜菲薄 ;胸骨分节 ,节间以软骨相连 ;肋 -软骨连结位于肋骨前弓的后外侧 ;左肺仅为较大的一叶 ,而右肺又分为四叶。 (3)胸部横断面可见胸廓内壁光滑、圆润 ,心脏位于胸骨的左后方 ,呈肾形 ,胸腔内被心肺所占据 ;纵剖面可见胸腔内胸骨和脊柱之间主要被心脏所占据 ,胸骨无弯曲。结论　SD大鼠的胸廓外观和肋骨环形态与人体相应结构有较大差别 ,幼鼠胸壁肌肉较薄弱而膈肌相对发达 ,心脏与前胸壁和胸骨大面积接触。     

小儿胃食管反流的诊断及治疗现状

胃食管反流 (ＧＥＲ)是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌 (ＬＥＳ)功能不全 ,胃内容物反流入食管的一种病理状态 ,可产生一系列的临床症状和引起一些严重的并发症及后遗症。ＧＥＲ在成人、小儿均可发病 ,但由于解剖和生理特点 ,婴幼儿发病较多 ,引起并发症的机会也较大。ＧＥＲ是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一。常见的并发症有反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡及由于出血所致的贫血。研究表明ＧＥＲ与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘和支气管炎、窒息以及婴儿猝死综合征 (ＳＩＤＳ)均有密切关系。1　病因及发病机制在…