髋骨切骨术治疗先天性髋关节脱位(100)例报告

我院儿外科,从1962年12月起开展髋骨切骨术治疗先天性髋关节脱位,至1978年6月止,施术100例,计121个髋关节。现将有关资科及治疗效果加以总结,以期从中得出经验,为进一步提高疗效提供参考。一、治疗及随访情况本组100例,女78例,男22例。双侧脱位33例,单侧脱位67例,总计133个髋关节,其中包括半脱位9个髋关节。施行该手术100例计121个髋关节。部分年幼之双侧病例,     

手术矫治Poland 综合征

目的探讨手术矫治Poland 综合征的方法. 方法 1990年5月～2002年5月,对3例年龄分别为3、12和16岁的女性Poland综合征患儿进行了胸壁成形术矫治,患儿均有胸大肌缺如、胸小肌发育不良及肋软骨缺损等畸形.其中1例行自身肋软骨移植、右侧背阔肌移位术,另2例行自身肋软骨移植、涤纶布片修补术. 结果术后分别随访1、7和10年,结果显示患儿胸壁外观恢复满意,患侧上肢及胸背部功能正常,生长发育无异常. 结论 Poland综合征是一组涉及多部位的先天畸形,应根据病变的程度和范围制定手术治疗计划,方可取得较满意的效果.     

先天性尿道下裂一期修复的临床研究

先天性尿道下裂一期修复的临床研究成果完成单位华西医科大学附属第一医院主研人员陈绍基，王光义，黄鲁刚，胡廷泽，王明和，蒋学武，王继丰主持鉴定单位四川省教育委员会鉴定日期１９９５年７月获奖情况获１９９５年度四川省科技进步二等奖成果简介本研究在国内率先应用...     

肠腔静脉分流术治疗小儿门静脉高压症(附5例报告)

小儿门静脉高压症以肝前型为主,病变主要在门静脉,故手术治疗不宜选用门、腔静脉分流术。10岁以内的病儿,血管口径不够大,经常不能进行有效的脾、肾静脉分流。等待病儿长到8～10岁以后,再考虑进行分流手术。对于反复大出血的病儿来说,这无疑是比较被动和消极的。自从Marion及Cla-tworthy介绍了肠系膜上静脉,下腔静脉(以下简称肠、腔静脉)分流术后,为病儿的治疗开辟了新途径。     

小儿肝母细胞瘤的临床病理特点及预后

目的 探讨小儿肝母细胞瘤的临床病理特点及预后。方法 对２４例小儿肝细胞瘤进行临床病理分析和组织学分型,其中１８例作７种标记的免疫组化研究。对手术病例进行随访观察。结果 上皮型肝母细胞瘤２２例,其中胎儿型１３例,胚胎型７例和间变型３例,上皮间叶混合型２例。细胞角蛋白、甲胎蛋白、Ｓ－１００蛋白和波型蛋白在肿瘤细胞浆的表达分别为１４例、１０例、９例和４例,癌胚抗原、Ｐ５３和Ｐ１６蛋白在肿瘤细胞核的表达分     

小儿胃食管反流的诊断与治疗

小儿胃食管反流（ＧＥＲ）是由于小儿食管下端功能障碍引起的胃内容物及十二指肠内容物反流入食管。其常见并发症有反流性食管炎 管狭窄和上消化道出血等,临床特征为顽固性呕吐或反胃;胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难和哎血;反复发作的肺为、支气管炎、哮喘和窒息等。检查方法可采用胃食管Ｘ线钡餐造影,２４小时食管ｐＨ可判断治疗是否有效。应用抗酸剂、胃粘膜保护剂和Ｈ２受体拮抗治疗６￣１２周无效时,则应用手术治疗。随着微     

小儿脊髓栓系综合征手术中椎板的保护和加强

目的：探讨保护和加强脊髓栓系综合征(TCS)患儿的脊柱结构及稳定性的手术治疗方法。方法与结果：共收治TCS患儿197例。92％的TCS患儿(182／197)合并有脊柱裂。54例采用非椎板双开门治疗,随访发现1例脊柱后突加重,1例外伤后脊髓受损,4例(7．4％)术后发生脑脊液漏,143例采用椎板双开门暴露椎管术后缝合,或脊柱裂术后椎板植骨等改进手术方法,损伤小,手术暴露好,术后脊柱结构完全或部分修复,治疗有效,并发症少(术后2例(1．4％)发生脑脊液漏)。结论：椎板双开门打开椎管探查脊髓行松解术及术后植骨闭合脊柱裂等方法暴露清楚,松解彻底,既可保护和加强脊柱结构,又可减少并发症,是手术治疗TCS值得推荐的方法。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的综述

目的探讨选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫的适应证、禁忌证及手术方法,提高治疗效果,降低其并发症发生率。方法广泛查阅近期有关ＳＰＲ治疗痉挛性脑瘫的文献,综述其解除痉挛的机理,手术适应证、禁忌证,手术方法,术后肌张力的变化及并发症。结果ＳＰＲ选择性地切断肌梭传入神经的Ⅰα纤维,阻断骨髓γ反射环路,降低肌张力,解除肌痉挛。手术效果及并发症的发生率与适应证的选择有密切关系。脊神经切除比例小于５０％者效果良好。结论ＳＰＲ是解除痉挛性脑瘫患儿肢体痉挛的较好方法。     

小儿粒细胞肉瘤

粒细胞肉瘤 (ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃｓａｒｃｏｍａ,ＧＳ)是急性粒细胞白血病 (急粒 )肿瘤样增生的一种特殊类型 ,临床上极为罕见。国外文献近 10年来仅见个案报道 ,临床医生对此认识不足 ,常造成临床误诊。通过我院 1990年以来收治 4例该病患儿诊治的经验进行分析 ,以提高对该病的认识。一、临床资料例 1:男 ,14个月。以全身多处皮下包块 1年入院。患儿 2个月时右耳及右股前即有皮下包块 ,后左胸及右额角也出现类似包块 ,但右耳包块渐消退。体检 :四处包块均有褐色色素沉着 ,质硬 ,薄约 0 .5ｃｍ ,边界清楚 ,活动 ,无压痛 ,包块 0 .3ｃ…     

儿童阑尾类癌

阑尾类癌是一种儿童罕见的肿瘤,我科１９９０年至今收治３例。例１：女,７岁。例２：男,１０岁。均因转移性右下腹痛入院。体检：右下腹部腹膜刺激征明显,术中见阑尾尖端呈结节状,直径分别为１．０ｃｍ和０．８ｃｍ,剖面呈鱼肉状。病理报告为类癌。例３：女,１４岁。因右下腹包块１个月入院。５年前曾行阑尾切除,术后病理报告为类癌。体检：右下腹压痛,可扪及一直径６ｃｍ包块。Ｘ片示不完全肠梗阻。术中见阑尾残端质硬苍白,直径２．５ｃｍ。未见局部淋巴结肿大。手术切除阑尾残端及回盲部,病理证实为类癌（复发）。讨论：阑尾类…