解毒通脉颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

  目的  评价解毒通脉颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果,为开发院内制剂提供临床资料。  方法  选择2018年6月—2019年10月期间吉林省中医药科学院第一临床医院心血管病科住院及门诊的下肢动脉硬化闭塞症患者共计72例,采用计算机随机数字法分成研究组与对照组,每组36例。2组患者在西药口服的同时,研究组加服解毒通脉颗粒,1袋(10 g)/次,2次/d,疗程为4周。观察2组患者治疗前与治疗后中医证候疗效、踝臂指数、血管硬度的变化。  结果  研究组改善中医证候总有效率为83.3%,对照组改善中医证候总有效率为58.3%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。在踝臂指数方面,2组患者治疗后均有不同程度的升高,组内及组间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05),研究组优于对照组。在血管硬度方面,2组患者治疗后均降低,组内及组间(右侧)比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05),研究组优于对照组,组间左侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  对于下肢动脉粥样硬化闭塞症患者,在西药治疗基础上加用解毒通脉颗粒能够升高踝臂指数,降低血管硬度水平,从而减轻患者的症状,改善生活质量,可在临床广泛应用。      

高龄患者住院期间的主要安全隐患及护理对策

随着社会的发展和医疗水平的不断提高,使老年人口大量增加。我国第5次人口普查结果显示,2000年我国人口年龄结构已步入老年型社会,65岁以上老年人超过总人口数的7%,我国80岁以上高龄老人正以超过老年人年增速5.4%左右的速度增长,90岁以上的高龄老人更以7.1%的速度增长[1]。因此     

基于保护动机理论的护理干预对冠脉支架植入术后患者的影响

目的 探讨保护动机理论运用于冠脉支架植入术后对患者生理指标和自我管理行为的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月行冠脉支架植入术患者94例,按照随机数字表法分为两组,每组47例.对照组行常规护理干预,观察组在常规护理基础上行基于保护动机理论的护理干预,主要为建立保护动机干预小组、集中健康教育、组织病友交流会、个性化干预和建立网络交流平台.对比分析两组护理前、护理6个月后各项生理指标变化及自我管理行为,并统计两组用药依从性情况.结果 观察组护理6个月后SBP、DBP、FBG、HbA1C、LDL-C、TC和TG水平分别为(128.25 ±6.24) mmHg、(74.22 ±4.51)mm-Hg、(6.23±1.32) mmol · L-1、(5.47±1.24)％、(3.02 ±0.44) mmol· L-1、(4.62±0.57) mmol·L-1、(1.85±0.36) mmol·L-1,均低于对照组,观察组HDL-C水平为(1.62±0.45) mmol·L-1,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理6个月后日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理和自我管理行为总分分别为(32.16 ±2.74)分、(42.25±3.55)分、(15.39±1.39)分及(85.44 ±5.47)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理6个月后用药依从性为97.87％,高于对照组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于保护动机理论的护理干预应用于冠脉支架植入术后患者可有效降低其血压、血糖和血脂水平,增强自我管理行为,提高用药依从性.     

临床药师参与华法林治疗的药学监护模式

目的：探讨应用华法林抗凝治疗过程中临床药师进行药学监护的模式及必要性。方法：通过几个典型病例,对华法林抗凝治疗患者的药学监护内容进行分析和讨论。结果：临床药师经对国际标准化比率的监测,发现了华法林抗凝作用的多个影响因素,因此在治疗过程中应对其进行严密的药学监护,以提高患者长期抗凝治疗的安全性。结论：临床药师应从个体化角度出发,开展用药监护及宣教工作,合理应用华法林抗凝,提高患者的用药依从性及自我监测、自我调整能力。     

膝关节镜治疗半月板损伤48例护理体会

对膝关节镜治疗半月板损伤患者48例实施优质围术期护理（观察组）,另40例患者采用常规护理（对照组）,观察两组护理效果。结果观察组给予优质围术期护理下术后疗效优良率91.66%,平均住院时间（5.3±1.8）d,未见并发症发生;对照组术后疗效优良率75.00%,平均住院时间7.8±3.1d,并发症3例,其中1例尿潴留,2例术处感染。观察组综合疗效明显优于对照组,并发症发生率低于对照组、平均住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。优质围术期护理可显著提升膝关节镜治疗半月板损伤的临床效果、降低并发症发生率、缩短住院时间,值得推广应用。     

多频稳态听觉诱发电位在新生婴幼儿听力筛查中的作用

目的 探讨多频稳态听觉诱发电位(auditory steady-state responses,ASSR)在新生婴幼儿听力筛查中的作用.方法 用短音诱发听觉脑干诱发电位(click-auditory brainstem responses,click-ABR)和ASSR,对已经通过听力筛查的婴幼儿进行听力测试,记录获得双耳客观听阈所需时间及ASSR在不同强度声音刺激下的引出率,并进行听力学跟踪随访至5岁.结果 ASSR每个强度检测所需时间与click-ABR检测至该强度听阈所需时间相比有明显差异,可缩短8 min(P＜0.05).通过比较ASSR各强度引出率发现,强度越高引出率越高,50 dBSPL与60dBSPL声强刺激引出率无明显差异(P＞0.05),均＞85％,且明显高于40 dBSPL声强刺激引出率(P＜0.05).结论 ASSR可快速准确检测双耳8个频率客观听阈,可以尝试以50 dBSPL声强刺激ASSR检测技术,进行新生婴幼儿听力筛查,用以弥补耳声发射和click-ABR听力筛查技术的不足.     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：研究探究延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法将60名COPD患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例,对照组实施常规护理,观察组实施延续护理,六个月后进行其呼吸功能和生活质量的比较。结果经过延续护理,观察组的呼吸比对照组的呼吸改善程度大（P＜0.001）,生活质量高（P＜0.001）。结论延续护理作为一种有效的COPD的护理方式,应该广泛的应用到临床护理工作中去,以提高患者的生活质量,减轻社会负担。     

养心汤改善冠心病心绞痛30例

目的 评价养心汤在冠心病心绞痛治疗中的疗效。方法 选取60例冠心病心绞痛病人,随机分为两组,每组30例。两组均给予基础西药治疗,治疗组加用养心汤治疗,疗程均为4周。结果 治疗组心绞痛疗效总有效率93.3%,心电图疗效总有效率86.7%,硝酸甘油停减率88.2%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 养心汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,安全可靠,值得推广。     

益气活血利水法治疗心力衰竭大鼠的作用机制

目的 观察益气活血利水法对腹主动脉缩窄致大鼠慢性心衰动物模型的影响.方法 将大鼠腹主动脉缩窄0.8mm左右,术后饲养4w,确定模型成功后,将大鼠随机分为模型组,阳性药对照组,试药42、21、10.5 g生药／kg(高、中、低)三个剂量给药组及假手术组,大鼠给药6w后,记录大鼠左室收缩压,左室舒末压、收缩期左心室内压下降最大变化速率(+ dp/dtmax)和舒张期左心室内压最大变化速率(-dp/dtmax).记录完毕,取血,检测血浆中的血管紧张索Ⅱ、醛固酮、心钠素、内皮素浓度；同时取动物心脏称重,并分离左心室称重,计算心脏指数及左心指数.结果 服药6w后与假手术组比较,手术组大鼠心脏指数、左室指数、左心室收缩压和舒张压、±dp/dtmax、血浆中的血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素、内皮素含量均有统计学差异(P＜0.05).与模型组大鼠相比,试药高、中、低剂量组均可降低心衰大鼠心脏指数和左心指数,改善血流动力学指标,降低血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素含量,试药高剂量组可降低内皮素含量(P.＜0.05).与阳性药组比较,试药各剂量组各项指标差异不显著(P＞0.05).结论 益气活血利水法可以改善心衰大鼠的血流动力学,减轻心衰大鼠的心室肥厚,抑制心肌纤维化.降低血浆中的血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素、内皮素的含量可能是其抑制慢性心衰进程的机制之一.