胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑51例

目的观察胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的疗效及复发率。方法治疗组予以胚宝胶囊,2粒／次,3次／d,加服氨甲环酸片50mg／次,2次／d;对照组予以氨甲环酸片,50mg／次,2次,d。第4、8、12周通过MASI下降率判定疗效,在第24周通过MASI进行复发率评估。结果两组治疗有效率第4周末差异无统计学意义（P〉0．05）,第8、12周末差异有统计学意义（P〈0．05）;第24周复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑疗效优于单用氨甲环酸,而且在复发率方面也优于单用氨甲环酸。胚宝胶囊联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑疗效好,复发率低,值得临床应用。     

改良胰肠吻合术中“悬吊式”胰管-空肠端侧连续缝合吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的：通过与其他吻合术式比较,探讨“悬吊式”胰管－空肠端侧,连续缝合吻合在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012年9月－2013年5月本院78例因恶性肿瘤进行胰十二指肠切除术患者的术式、相关临床信息与预后。将78例患者按胰肠吻合术式分为A组（20例）：吊式胰管－空肠端侧连续缝合吻合组;B组（42例）：胰管空肠端侧黏膜－黏膜吻合组;C组（16例）：其他胰肠吻合法三组,比较不同方式的胰肠吻合手术术后胰瘘等并发症发生情况。结果：A组术后胰瘘发生率明显低于B组及C组,差异有统计学意义（P=0．01）,同时术后吻合口出血的发生率也明显低于B、C两组,差异有统计学意义（P=0．003）。结论：“悬吊式”胰管一空肠端侧连续缝合吻合术明显降低十二指肠切除术后并发症的发生,其在胰十二指肠切除术的应用也越来越受到推广。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的观察电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响。方法选取2010年2月至2012年11月本院产科病房收住的孕妇1434例,对所有孕妇的电子胎心监护图像进行分析和评价。结果 1434例孕妇中出现胎心监护图像异常为95例,其中64例由于胎儿窘迫进行剖宫产,占到所有FHR异常图像的66.69%,其中基线变异减弱或消失10例,基线胎心率>160bpm者10例,基线胎心率<120bpm者11例,OCT/CST阳性18例,OCT/CST可疑11例。基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性时羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息发生率显著高于胎心过速和胎心过缓组。结论电子胎心监护图能明显提高胎儿早期宫内窘迫的确诊率,有效减少因该类病症引发的胎儿死亡,由于胎儿心脏功能和机体多方面因素密切关联,仅用电子胎心监护难以明确做出诊断,且误诊误治容易导致剖宫产术式的滥用,应当综合应用各种监护措施,降低不必要干预对孕妇造成的损伤。     

后交通动脉瘤介入栓塞7年后新生动脉瘤1例

目的通过1例后交通动脉瘤介入栓塞7年后,于同侧后交通动脉新生1枚囊状动脉瘤的病例,探讨动脉瘤形成的原因。方法对1例较为特殊的临床病例进行分析。结果 7年前介入栓塞的动脉瘤没有复发,而是在同侧血管新生另1枚囊状动脉瘤并且破裂出血,给予患者再次行动脉瘤介入栓塞术。结论介入动脉瘤栓塞手术只是改变了动脉瘤本身局部的血流动力,并没有改变整体载瘤动脉的血流动力。     

变应性鼻炎患者血清IgE及嗜酸性粒细胞的季节变化研究

目的:探讨变应性鼻炎与春、冬两季血清特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化,进一步验证过敏性疾患季节易感性与"天人相应"中医藏象理论的相关性,为临床防治提供指导依据。方法:选择符合变应性鼻炎标准的患者40例,正常对照组40例,分别在春分、冬至前后各1个月,进行血清IgE水平及EOS的检测。结果:血清IgE水平及EOS在春季显著增高,春季较正常对照组对比P均0.01,血清IgE水平、EOS在冬季增高亦较显著,冬季较正常对照组对比P均0.05。血清IgE及EOS呈显著的正相关性(春季r值0.954,0.954,P0.01;冬季r值0.809,0.809,P0.01)。结论:血清特异性IgE水平及EOS在春、冬两季的变化,进一步验证了中医的藏象学说,对变应性鼻炎患者临床防治有重要的指导性作用。     

益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组41例地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5~25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d。治疗组39例益气温阳利水汤(熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心率和血压两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀口服液治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的观察血府逐瘀口服液治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将60例符合带状疱疹后遗神经痛诊断的门诊患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用血府逐瘀口服液,对其疗效进行观察。结果观察组对带状疱疹后遗神经痛疗效优于对照组。结论血府逐瘀口服液对带状疱疹后遗神经痛有良好的临床疗效,值得推广应用。     

傣医学临床技能模拟实训之现状与对策

就傣医学临床技能模拟实训现状进行分析,探讨当前傣医学临床技能模拟实践教学中存在的一些问题和不足之处,进行探索、思考,提出商榷。     

痰热清湿敷治疗湿疹渗出性皮损临床研究

目的：观察痰热清湿敷治疗湿疹渗出性皮损的临床疗效。方法：将入选符合标准的100例湿疹患者,随机分成治疗组和对照组,每组各50例。两组均常规给予西替利嗪口服及复方甘草酸酐静脉滴注。治疗组在常规用药的基础上予以痰热清湿敷局部,对照组在常规用药的基础上予以3％硼酸溶液湿敷局部。比较两者的疗效。结果：对照组有效率为80％,治疗组有效率为94％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后瘙痒度VAS评分为（3．056±0．942）分,治疗组治疗后评分为（1．818±0．871）分,两组评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：痰热清湿敷治疗湿疹渗出性皮损疗效显著。     

硝酸咪康唑栓联合中药妇科外用洗液治疗霉菌性阴道炎疗效观察

目的：观察霉菌性阴道炎中西医结合局部上药的疗效。方法120例霉菌性阴道炎患者随机进行分组,治疗组60例进行硝酸咪康唑栓剂的局部治疗,每晚1次,阴道上药,7天为一疗程;对照组60例在硝酸咪康唑栓的基础上用本院自制妇科外用洗液。结果治疗组的痊愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组。结论霉菌性阴道炎进行中西医结合局部上药治疗,可明显提高痊愈率,降低复发率。因此,中西药合用治疗霉菌性阴道炎可显著提高临床疗效。