三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的:通过对阵发性室上性心动过速患者随机应用不同剂量的三磷酸腺苷(ATP)或心律平进行对照研究,探讨ATP在急诊中的应用价值.方法:2000～2002年急诊的无器质性心脏病的阵发性室上性心动过速50例,随机分成3组给予治疗,其中ATP 0.1 mg/kg组(A1组)18例,ATP 0.2 mg/kg组(A2组)17例,心律平70 mg组15例.ATP采用个体化给药,根据体重计算出相应剂量,不经稀释直接静脉推注,时间小于3 s,后立即给予20 ml生理盐水快速同通道注射.心律平组采用70 mg加入20 ml生理盐水以10 ml/min静脉注射,复律后立即停止注射.结果:应用上述药物均可有效终止发作,各组有效率之间无统计学差异(P＞0.05),但ATP各组复律时间明显短于心律平组(P＜0.001).两组注射ATP后个别患者有胸闷、心悸等,均在4～7 s内自然缓解,无1例发生严重合并症者.结论:ATP有效率高,复律快,短期内可重复使用等优点,改进给药方法后,用药剂量可减小,副作用减轻,可作为急诊终止室上性心动过速发作的一个有效方法.     

疗养飞行人员院内感染的探讨

为了解健康疗养飞行人员院内感染的现状 ,制定相应防治措施 ,提高疗养效果 ,本文对院内感染监测情况及有关问题进行初步探讨 ,结果如下。1　资料与分析1 1　一般资料1 998年 1月至 2 0 0 0年 2月间首次来院健康疗养的飞行人员 2 3 90名 ,疗养时间 2 0～ 3 0ｄ。按《医院感染学》诊断标准〔1〕,入院 48ｈ后发病 ,依其症状和体征 ,由专科医生作出诊断 ,并予相应治疗者。资料收集以《疗案首页》出院诊断栏目“院内感染”为依据〔2〕。1 2　分析1 2 1　院内感染发生率及特点　上述飞行人员共发生院内感染 3 68例 ,占 1 5 .4%。其中急性上呼…     

基于遗传算法反求耳结构弹性模量

本研究通过力学反问题原理,利用已知的位移求解耳结构弹性模量。随机产生遗传算法的初始种群,使用自编的Matlab算法程序,对初始种群进行遗传迭代计算,把已知的目标位移与种群位移的均方差作为目标函数,以目标函数值最小控制迭代进化的方向。通过耳结构的鼓膜凸和镫骨底板2个控制位移以及砧镫关节周围的8个控制位移这两个算例求解正常砧镫关节的弹性模量,并使用耳结构的鼓膜凸和镫骨底板2个控制位移求解病变砧镫关节的弹性模量。结果表明,使用基于遗传算法的反问题方法计算耳结构的弹性模量是可行的,并且具有稳定性和不受结构力学性能影响的特点,相对误差分别为0.05%和0.2%、0.03%,可为临床病变耳提供有效的力学参数。     

飞行人员角膜类脂环的发生率及其影响因素

角膜类脂环为一种角膜周边部基质层类固醇颗粒沉着。其形成与血脂及动脉粥样硬化有关。2248名健康疗养飞行人员中，体检发现角膜类脂环198例，占8.8％。角膜类脂环随年龄增长而发生率增高已成共识。本文2248名198例中40岁以上173例，占874％。各类飞行人员发生率，高低不等，运     

尿铅与情绪变化之关系调查分析

人体内摄入较多的铅将会对神经系统产生毒性作用,进而影响神经系统的正常功能活动。临床除以神经系统症征特别明显外,还会出现各种精神心理及植物神经功能紊乱等症状[1]。为了解铅对人情绪活动的影响程度,本文做了初步调查。1　对象与方法1.1　对象　47名接受调查者均为1999年3～7月在保定市职业病医院进行体检和尿铅测定的工人,其工种密切接触铅,并在此环境中连续工作33天～30年,平均7.08±7.94年;男性39人,女性8人;年龄17～54岁,平均37.54±9.98岁。高中(中专)以上文化10人,初中26人,小学及文盲11人。1.2　方法　采用双硫腙法对受检者进行…     

年轻胃癌患者的临床病理特征及预后分析

目的了解年龄≤40岁年轻胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法选择360例胃癌根治术患者为研究对象,分析年龄≤40岁与〉40岁患者的临床病理特征、生存差异,并分析影响年轻胃癌患者预后的因素。结果全组360例患者中,45例年轻组患者有更高比例的女性、PS为0—1分、原发部位位于胃下部、病理分化程度较差（中低分化）的患者。≤40岁与〉40岁患者的5年生存率,差异无统计学意义（P=0．086）。年轻组患者单因素分析显示肿瘤直径、大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和神经侵犯是影响年轻胃癌生存时间的相关因素。结论可手术切除的年轻胃癌患者预后与年老患者相当,但前者多伴有肿瘤侵犯范围大、浸润深度深、淋巴结转移多以及神经侵犯的特点。     

四甲基吡嗪对四氯化碳诱导鼠肝纤维化发生及发展的影响

在以四氯化碳复制大鼠肝纤维化过程中，分别于实验第1d（四甲基吡嗪预防组）、第31d（四甲基吡嗪治疗组）投予四甲基吡嗪，并用葡萄糖作为平行对照。结果发现：四甲基吡嗪预防组的门脉压、肝内胶原含量与正常对照组相比，无显著性差异（P＞0．05）。四甲基吡嗪治疗组的上述两项指标虽高于正常对照组，但明显低于葡萄糖组（P＜0．01）。四甲基吡嗪预防组和治疗组肝功能指标明显好于葡萄糖组。四甲基吡嗪具有预防和延缓鼠肝纤维化发生及发展的作用。     

全腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果及对创伤反应的影响

目的 探究全腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果及对创伤反应的影响。方法 选择2019年1月至2022年9月本院收治进展期胃癌182例为研究对象，根据入院时间行分组处理，2019年1月至2021年5月收治91例为对照组，2021年6月至2022年9月收治91例为观察组，对照组接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术（LADG），观察组给予全腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG），比较两组术后效果进行比较。结果 两组淋巴结数量无明显差异（P>0.05），而观察组的术中出血量少于对照组，且切口长度、手术及住院时间低于对照组（P<0.05）；术后24 h观察组ACTH、CRH、PGE2创伤反应指标水平均较对照组低（P<0.05）；术后两组CA199、CEA、AFP等肿瘤标志物水平均较治疗前低（P<0.05），但组间比较无明显差异（P>0.05）；观察组并发症发生率为4.40%，较对照组13.19%低（P<0.05）。结论 两种手术方式均能降低肿瘤标志物表达，但全腹腔镜远端胃癌根治术创伤反应以及术后并发症发生几率更低，且手术时间、切口长度、住院时间更短，值得推广。     

影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素分析

目的探讨影响胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹周围癌死亡的危险因素.方法对1995年1月至2004年6月期间行胰十二指肠切除术的196例胰头和壶腹周围癌患者的10项临床观察指标进行分析.结果术后并发症发生率为31.1%,病死率为5.6%.术前低蛋白血症( < 35 g/L)、高血糖( > 10 mmol/L)、术中出血量 > 1 000 ml、围手术期的APACHEⅡ评分 > 12和POSSUM评分 > 38时手术危险度较大,与手术死亡率呈正相关(P < 0.05).而年龄 > 65岁、手术时间超过6 h、术前血清胆红素 > 170μmol/L、黄疸持续时间 > 30 d、肿瘤 > 3 cm并不增加手术的病死率(P > 0.05).结论术前低蛋白血症,高血糖,出血量多及高APACHEⅡ和POSSUM分值是影响胰头十二指肠切除术死亡的高危因素.     

对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型的诊断价值

目的探讨对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型的诊断价值。方法采用六氟化硫微气泡造影剂和连续实时成像对比脉冲序列技术,对285例经胃镜活检确诊的进展期胃癌患者术前通过超声造影进行Borrmann分型,并与术后病理检查结果对照。结果对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型的总体准确率为92．3％（263／285）,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型准确率分别为100％（12／12）、90．6％（77／85）、92．6％（126／136）、95．7％（45／47）和3／5。结论对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型具有较高的准确率,值得临床推广应用。