某医院产科已离职护士的质性研究

[目的]了解产科护士离职的真实原因,以便采取有效的干预措施减少产科护士的流失。[方法]应用质性研究(半结构式访谈法)方法对6名已离职的产科护士进行深入访谈,以了解离职的真实想法,将获得的资料进行分析、整理、提炼主题。[结果]社会地位低、劳动强度大、福利待遇差、管理方面不人性化等是护士离职的原因。[结论]了解产科护士离职的真实想法和内心感受,采取有效的干预措施来改善产科护士的处境和现状。     

导乐分娩对分娩镇痛影响的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨导乐分娩对分娩镇痛的影响。方法检索PubMed、CNKI、VIP、CBM数据库等国内外主要医学数据库,按照一定的纳入和排除标准选取文献,对选取的文献采用Review Manager V 5.0统计软件进行分析。结果 Meta分析结果显示,导乐分娩对分娩镇痛的影响如下:剖宫产率加权的均差(mean difference,MD)为0.42,95%CI(confidence interval,可信区间)为[0.31,0.58]、总产程的MD为-2.55,95%CI为[-3.83,-1.27]、第二产程MD为-2.55,95%CI为[-3.83,-1.27]、硬膜外麻醉的相对危险度(risk ratio,RR)为0.92,95%CI为[0.87,0.98]、Apgar评分的RR为0.45,95%CI为[0.32,0.62],导乐分娩组与对照组之间在上述指标的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论导乐分娩可以有效地降低剖宫产率、缩短产程,减少硬膜外麻醉使用,改善新生儿Apgar评分。     

331例正常儿童662个肾脏结构的超声波分析

本文作为天津市正常儿童内脏器官生长发育系列超声波测量之三,重点研究了正常儿童肾脏结构的超声表现,并运用医学统计学方法对文献及本研究的结果加以论证分析。 资料和方法 331例正常儿童的来源、组成及仪器等见本系列论文的第一篇。儿童取左、右侧卧位,于侧上腹肋间斜切取肾脏最大冠状断面。于肾的上或下半部最宽且     

中医药为主治疗"非典"患者康复一年后影像学追踪

目的追踪中医药为主治疗“非典”患者康复出院一年后肺部及髋关节影像学表现。方法对我院治愈出院一年后的33例“非典”患者行胸部螺旋CT扫描及双髋关节X线、MRI扫描等检查。结果33例“非典”随访者中胸部CT扫描有21例（63．64％）无异常、12例（36．36％）异常；髋关节X线检查发现30例（90．91％）无异常、3例（9．09％）异常；双髋关节MRI提示26例（78．79％）无异常，7例（21．21％）异常。结论本组中医药为主治疗的“非典”患者康复出院一年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除“非典”疾病本身发病后所残留的部分纤维化。我们认为中医药为主治疗“非典”不仅有较好的疗效，而且肺部残留的纤维化、股骨头缺血性坏死的发病率均明显较低。     

小剂量米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产的临床观察

米索前列醇促宫颈成熟和引产已有许多研究报道。它具有效果好、副反应少、价格低、安全等优点。药代动力学研究表明，阴道局部用药较之口服用药具有血药浓度稳定、持续作用时间长等特点。笔者将小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产，收到满意效果，现报道如下。     

新生儿脑的脑脊液囊性病变的超声诊断

在婴儿使用实时前囟声学显像揭示了广泛的病理学范围和各种易混淆的囊性病变。本文目的是明确含有脑脊液囊肿的超声特征和构造。采用Har-wood-Nash 和Fitz(1976)的分类,分为:1.包裹的脑室—先天或获得性脑脊液流出道梗阻,造成部分或全部脑室内积液。2.蛛网膜囊肿—在蛛网膜与软脑膜之间的局部积液或与蛛网膜下腔相通的积液。3.穿通性脑囊肿—目前用于描述任何可能与脑室相通或不通的脑凹陷或腔的复合组畸形。这组又可分为2个简单的组:(a)脑裂,由于宫内畸形     

CT对脊柱外伤的评价

作者在8个月期间对15例脊柱外伤病人做了CT检查,所有病人都拍摄了平片,其中10例还做了常规断层摄影。5例病人为坠落伤,下部胸椎或腰椎椎体轴向受力致伤,平片揭示不同程度的椎体压缩性骨折,CT则显示骨碎片的程度和部位以及椎管和椎管内容物的情况。其中有神经体征的3例,CT证实骨片已伸入椎管,而断层未提供更多的材料。另2例病人分别为颈或胸椎的枪弹伤,CT显示了枪弹与重要结构的关系,并可更全面地评价软组织损伤。在所有这些病例,CT由于其对骨细节的卓越显示和评价软组织损伤的能力,而提供了较平片要多的材料,断层摄影无更多的帮助。还有8例复杂性颈椎外伤,平片和CT非常彻底地评价了外伤情况,仅1例断层摄影发现了其它两种方法未能查出的骨折,但这种骨折的临床意义极小。颈椎外伤的平片检查可以早期认识脊柱排列     

高分辨力气体CT脑池造影发现小听神经瘤

作者报告了79例为检查听神经瘤而进行的81次气体CT 脑池造影。所用CT 机为EMI5005和GECT/T8800。EMI5005的最窄层面为5毫米,GECT/T8800为1.5毫米,仅GECT/T8800有数字局部X线摄影和再建电子图象放大影像。所有病人在脑池造影之前均做了对比增强CT 检查,但未发现可疑的桥小脑角肿块。做本检查使用空气57次,使用滤过的CO_234次。病人坐于CT 台上,腰穿注入气体。病人取侧斜位,检查侧在上,与台面成45°,头再倾斜45°以引导气体。当气体到达桥小脑角池时,出现特征性的眶后、耳后和/或颞区痛。共注入滤过的CO_2 5～6立方厘米。而后病人侧卧,检查侧在上,进行正位扫描。以一游标确定内听道位置,先进行5毫米