替米沙坦的对ACS患者侧支循环形成的作用与Akt/GSK-3β表达的相关性研究

目的：观察糖代谢基因Akt/GSK-3β在ACS患者血液中的表达及血管紧张素受体抑制剂替米沙坦对其的影响。方法：选择2010年6月至2014年4月于沈阳医学院奉天医院心内科就诊的80例ACS病变患者(男42例,女38例)作为治疗组,随机分为替米沙20mg/d 治疗组( n=40),对照组未给予替米沙坦(40例),行冠脉造影检查并行血生化Akt/GSK-3β,6个月后再次复查造影及血生化检查。结果：侧支形成的相关性与磷酸化的血清Akt表达为负相关(r=-0.852,P<0.001)。血清GSK-3β 浓度示血清浓度是影响冠脉侧支形成的独立影响因素(P<0.001,OR=0.875,95%CI 0.779- 0.940 )。结论：ACS患者可影响糖代谢基因Akt/GSK-3β的表达,替米沙坦通过促进侧枝循环形成到对心肌的保护性作用。     

视可尼喉镜清醒插管时不同剂量右美托咪定复合芬太尼的临床效果

<正>右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种高效、高选择性及特异性的α2肾上腺素受体激动药。其具有抑制交感神经活性、镇静催眠、抗焦虑及镇痛作用,且不良反应少等优点。临床研究结果表明右美托咪定可减少全身麻醉诱导时阿片类药物的用量,抑制气管插管时的应激反应,并且能够提供可保持唤醒的镇静,对呼吸几乎无抑制作用[1]。因此本研究     

良性前列腺增生症合并糖尿病的尿动力学特点分析

目的探讨BPH合并糖尿病患者的尿动力学变化.方法对45例BPH伴糖尿病患者和96例单纯性BPH患者进行尿动力学检测,并比较两组检测结果.结果糖尿病组和对照组比较,最大尿流率、膀胱感觉功能、膀胱顺应性、排尿期最大逼尿肌压力及排尿后残余尿量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).不稳定膀胱发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 BPH伴糖尿病患者膀胱功能障碍更严重,应尽早联合治疗,以避免延误病情.     

浅析医学院校临床任课教师与辅导员加强联络的必要性

基于目前临床科目教学情况,任课教师和辅导员都无法在教学工作中发挥其所有潜能。故而,应加强医学院校临床任课教师与辅导员的联络性,以使学生在一个更良好环境进行学习。     

ST段抬高型心肌梗死合并非梗死相关动脉慢性完全闭塞病变介入治疗时机

ST 段抬高型心肌梗死(STEMI) 患者急诊经冠状动脉造影(CAG)，结果表明急性STEMI 患者非梗死相关血 管合并慢性完全闭塞病变(CTO) 所占的比例大约为12%~13%。慢性完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入(CTOPCI) 长期预后是已知的，但是何时开通STEMI 患者的CTO 血管，目前仍未知。文章通过目前已经发表的研究，讨 论STEMI 合并治疗CTO 最佳时机。     

下尿路综合征的症状评估对比研究

目的通过对下尿路综合征的症状评估，对比国际前列腺症状评分与排尿日记对夜尿症状评估的准确性。方法对164例下尿路综合征患者进行国际前列腺症状评分并完成一个连续3d的排尿日记，根据性别分为男性组（62例）和女性组（102例），再根据年龄分为〈60岁组（97例）和≥60岁组（67例），分别判定其准确性。结果男性组和女性组年龄比较差异无统计学意义。所有患者中，排尿日记记录实际夜尿次数和国际前列腺症状评分中的夜尿次数（或得分）之间具有部分相关性（r=0．609，P〈0．001）。很大一部分患者（67．7％），排尿日记中实际夜尿次数和国际前列腺症状评分中的夜尿次数之间仅有一部分相符，性别差异无统计学意义（P〉0．05）。在相符的患者当中，〈60岁组占39．2％，≥60岁组仅占22．4％（P=0．024）。结论在夜尿次数方面，主观依据（国际前列腺症状评分和病史）和客观依据（排尿日记）之间缺乏一致性。排尿日记可以作为评估下尿路综合征的一个重要组成部分。     

金匮肾气片联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的观察金匮肾气片联合盐酸坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年6月在大连大学附属新华医院就诊的膀胱过度活动症患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组饭后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服金匮肾气片,4片/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者尿失禁生活质量评估量表(I-QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)和排尿相关指标改善情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为75.47%,显著低于治疗组的92.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组I-QOL均显著升高,OABSS显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者I-QOL和OABSS水平明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h排尿次数、24 h夜尿次数和24 h急迫性尿失禁次数显著减少,最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率(Q_(ave))和平均尿量(V_V)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述排尿指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金匮肾气片联合盐酸坦索罗辛治疗膀胱过度活动症临床疗效确切,症状改善明显,具有一定的临床推广应用价值。     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏畸形的临床研究

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值。方法对18～41周孕妇进行常规胎儿超声心动图筛查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象。结果超声心动图产前诊断胎儿先天性畸形31例,漏诊3例,超声诊断符合率91.2%,漏诊率8.8%。超声心动图显示胎儿心脏单纯性畸形11例,占35.5%,复杂性畸形20例,占64.5%,具有与胎儿先天性心脏畸形有关的高危因素13例,占41.9%,未发现与畸形有关的高危因素18例,占58.1%。结论超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断与鉴别诊断。     

柔筋止颤片通过抑制ROS通路减轻M PP+诱导S H-SY5Y细胞凋亡实验研究

目的:研究柔筋止颤片保护由MPP⁺诱导的SH-SY5Y 细胞损伤的影响及其机制。方法: MTT检测细胞活性,DHE检测O₂^-,DCFH-DA检测ROS,Western blot检测Caspases蛋白表达水平。结果:SH-SY5Y细胞经MPP⁺(500 μmol/L)处理24 h后细胞活性降低(P<0.05),O₂^-和ROS水平均升高(P<0.05),Clevaed Caspase-3、Clevaed Caspase-8和Clevaed Caspase-9蛋白水平均增高(P<0.05)。柔筋止颤片(25 nmol/L)预处理24 h可以显著维持细胞活性降低(P<0.05),降低O₂^-和ROS的水平(P<0.05),Clevaed Caspase-3、Clevaed Caspase-8和Clevaed Caspase-9蛋白水平下降(P<0.05)。结论: 体外实验证实柔筋止颤片可减少MPP⁺诱导的O₂^-和ROS水平升高以减少线粒体的损伤,并减少Caspases蛋白的活化以抑制细胞凋亡程序的启动,进而保护MPP⁺诱导的SH-SY5Y细胞活性降低,为进一步优化柔筋止颤片的研究提供了实验依据。     

ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效分析

目的：评价α1受体阻滞剂坦索罗辛在ESWL治疗输尿管结石中的辅助排石效果。方法：将符合条件的160例输尿管结石患者彳FESWI。治疗后随机分成两组，一组给予常规治疗作为对照，另一组（观察组）除给予常规治疗外，增加坦索罗辛0．4mg／d。结果：在观察时问内，对照组排石率（53％）明显低于观察组（74％），两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：坦索罗辛能提高输尿管结石ESWL治疗后的排石率，可作为输尿管结石ESWL治疗后的辅助排石疗法．