微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

2005年9月至2006年8月，应用微刨经皮肾穿刺取石术（mPCNL）治疗肾及输尿管上段结石116例，效果满意，现报告如下。     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病患儿外周血T细胞初探

目的分析幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,Jo-RRP)外周血T淋巴细胞免疫状态及其与病情间的相关性,探讨更合适的治疗方案。方法采用流式细胞仪检测19例Jo-RRP患儿外周血T淋巴细胞亚群,按照《复发性呼吸道乳头状瘤病病情严重度评分表》对其病情进行严重度评分,分析外周血T淋巴细胞亚群功能及与病情的相关性。结果Jo-RRP患儿CD3~ 、CD4~ 、CD4~ / CD8~ T细胞以及Th1FFh2均低于正常儿童(P<0.05)。除Th1细胞(P<0.05)外,其余免疫指标与Jo-RRP患儿临床严重度评分间均无明显相关性。结论Jo-RRP患儿可能存在T细胞介导的免疫功能障碍,其紊乱的免疫功能与疾病的发生、发展可能存在相互促进作用,需进一步完善手术切除肿瘤之外的免疫调节等辅助治疗手段。     

EMMP方案配合氦—氖（He—Ne）激光增敏治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的 观察EMMP方案配合氦-氛激光血管内照射增敏治疗晚期肺腺癌的有效率、缓解期、生存期及毒副反应。方法 用EMMP方案配合氦-氖激光增敏治疗晚期肺腺癌69例，21天为1周期，3周期为1个疗程结束后评价疗效。结果 总有效率68.12%，中位缓解期3.8个月，中位生存期13个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论 与NVB DDP（有效率为48.1%）相比，EMMP方案配合氦-氖激光增敏治疗是治疗晚期肺腺癌高效、低毒又经济的方法，值得临床推广应用。     

DC-CIK对胃癌合并腹水患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞增殖及功能的影响

目的:探讨DC-CIK对胃癌合并腹水患者外周血CD4+CD25+调节性T胞(Treg细胞)比例及功能的影响。方法:60例胃癌合并腹水患者,于输注DC-CIK前1天及DC-CIK治疗结束后1周分别采集外周血。流式细胞术检测外周血Treg细胞的比例,RT-PCR法检测其Foxp3mRNA表达情况;将分选出的Treg细胞和CD4+CD25-T细胞分为单纯Treg细胞组（A组）、1∶1混合培养（B组）、单纯CD4+CD25-细胞组（C组）进行培养,3H-TdR掺入法检测Treg细胞抑制CD4+CD25-细胞增殖的能力。结果:治疗后外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例较疗前显著下降［(6.21±1.37)% vs (9.38±1.06)%,P＜0.05］。治疗后Treg细胞Foxp3mRNA表达水平较治疗前显著下降［(56.18±13.25)% vs (85.26±11.58)%,P＜0.05］。治疗后Treg对CD4+CD25-T细胞抑制增殖能力较治疗前明显下降［(37.31±4.16)% vs (48.92±5.25)%,P＜0.05］。结论:输注DC-CIK免疫治疗,可显著降低胃癌合并腹水患者外周血Treg细胞比例,下调Foxp3mRNA表达水平,降低Treg细胞免疫抑制功能,有利于诱导抗肿瘤免疫效应。     

精索静脉曲张患者血清性激素水平与精液质量关系研究

目的:探讨精索静脉曲张导致的雄激素缺乏与精液质量关系研究。方法:门诊就诊精索静脉曲张病人(varicocele,VC)60人,根据血清睾酮(Totol Testo,TT)水平分为A组低睾酮组(≤12nmol/L)28例,B组正常睾酮组(12nmol/L)32例,无VC且睾酮正常(12nmol/L)青年志愿者30例作为对照组C组。测定血清:T、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH),并结合性激素结合蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG),白蛋白(albumin,ALB)。计算游离睾酮(calculated free testosterone,c FT)和生物活性睾酮(Bio-T)百分比;计算机辅助精液分析系统(CASA)检测:精子密度,活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子以及畸形精子百分率,精浆生化检查测定精浆酸性磷酸酶ACP、果糖、锌(Zn)含量、a-糖苷酶的含量。结果:1A组与B组比较,A组与C组比较,FSH、LH明显升高,而T明显下降(P0.05),B组与C组FSH、LH、T差异无统计学意义(P0.05),但c FT百分比和Bio-T百分比差异有统计学意义(P0.05)。2A组、B组与C组比较,精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子百分率均有明显下降,畸形精子百分率升高(P0.05),精浆锌含量、a-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降(P0.05)。同时A组与B组比较,差异也有显著性(P0.05)。结论:雄激素缺乏也是VC导致不育的原因之一。     

精索静脉曲张对老年男性良性前列腺增生症发病的影响

目的:研究精索静脉曲张(varicocele,VC)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)发病的关系。方法:2013年1月至12月我科诊断为良性前列腺增生的患者共120例,年龄51~80岁。根据有无精索静脉曲张,划分为伴VC的BPH组61例,无VC的BPH组59例。同期无VC无BPH的青年猝死者20例作为阴性对照组。记录实验组患者前列腺体积、IPSS评分、残余尿、最大尿流率(Qmax),测定各组被观察者血清睾酮水平、前列腺组织内睾酮水平及雄激素受体表达情况。结果:两BPH组患者血清睾酮水平与对照组的对比差异有统计学意义(P0.05)。前列腺组织内,VC伴BPH组睾酮水平最高,雄激素受体表达最高(P0.05)。VC发生与前列腺体积、IPSS评分、残余尿正相关(r=0.29、0.31、0.09,均P0.01),与最大尿流率负相关(r=0.41,P0.01)。结论:精索静脉曲张在良性前列腺增生发病及发展中起着重要作用。     

医院门诊和社区诊所肿瘤化疗的防护状况调查

当前抗肿瘤化疗药物的应用越来越普遍 ,并有将化疗病人从住院转到门诊或者在诊所进行的趋势。由于许多化疗药物具有改变细胞功能和 DNA结构的作用 ,所以化疗中医务人员的自身安全应当给予充分重视。医务人员在配制和注射化疗药、清除溅洒出的药物及处理患者排泄物时都可能暴露在被药物污染的危险之中 ,通常的急性不良反应包括恶心、呕吐、慢性咳嗽、感染概率升高、骨髓抑制、眩晕、头痛、眼部刺激等 ;慢性不良反应包括染色体畸变和生殖能力异常。为此 ,美国职业安全与卫生管理局(Occupational Safety and HealthAdministration,OSHA) 1…     

儿童支原体感染早期诊治依据的探讨

支原体感染应用一般抗生素效果不佳,易使上呼吸道感染发展为支气管炎、肺炎,可并发鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、胸膜炎、心肌心包炎、脑膜脑炎等.支原体抗体检测＞6岁者阳性率高,发病7～14d时检测阳性率高.我们对2002年10月至2003年1月113例门诊患儿进行分析,报告如下.     

针刺蝶腭神经节对正常人鼻腔神经功能的影响

目的　探讨针刺蝶腭神经节对健康青年志愿者鼻腔神经功能的影响。方法　50例健康青年志愿者随机分为针刺组与对照组。针刺组进行针刺蝶腭神经节刺激,对照组进行假针刺刺激,分别在针刺前、针刺后30 min、2 h、24 h进行评估。评估指标为针刺疼痛程度评分、鼻腔分泌物中神经递质水平变化（包括P物质、血管活性肠肽、神经肽Y）。结果　与对照组相比,针刺组鼻腔分泌物中神经肽Y在针刺后30 min及2 h明显升高,P物质仅在30 min时升高;而血管活性肠肽浓度在各时间点无明显变化。结论  针刺蝶腭神经节能够刺激兴奋鼻腔交感神经,而对副交感神经影响较小。