类风湿性关节炎的超声应用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜为主要靶组织的自身免疫性炎症性疾病,主要侵犯手足小关节,最常累及掌指关节、近端指间关节及跖趾关节.临床上以关节症状、手部X线片异常以及血清学检查阳性为主要诊断依据[1].     

腹膜假性黏液瘤的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨腹膜假性黏液瘤（PMP）的声像图表现。方法对11例PMP患者的临床、病理及声像图表现进行回顾性分析,观察低频与高频探头扫查的声像图特征及腹水特征,确定病灶形态、部位和范围及彩色血流情况;观察腹壁、病灶内部结构及其与毗邻脏器的关系,并行超声分型。结果11例PMP中10例术前超声诊断基本符合或对临床诊断有提示作用,误诊1例,9例出现明显腹水。超声分型表现：以蜂窝状增厚型表现为主3例,分隔多房型表现为主4例,以实块型表现为主3例,3型间有交叉表现;2例表现为全腹病变,4例显示原发灶。11例均未显示血流;高频显示病灶内呈囊泡状表现且对周围脏器有特征性压迹。结论PMP超声声像图表现有一定特异性：PMP的腹水流动性差,病灶内部多呈囊泡状或可见分隔,典型的病例还可见到絮状或蜂窝样网膜组织包裹腹腔脏器,超声诊断不困难,诊断符合率较高。可作为临床明确诊断的有效检查方法。对于影像学诊断有一定困难的病例,可进行超声引导下穿刺活检以明确诊断。     

超声弹性成像技术在肝脏纤维化估测中的应用

生物组织的弹性或硬度在很大程度上依赖于组织分子以及这些分子构成在微观上和宏观上的结构.组织弹性的变化与异常的病理状态相关,不同的组织以及同一组织的不同病理状态之间弹性或硬度存在差异.传统的触诊是判断组织硬度直接简易的方法,其原理就是对目标施加压力,用手指感受来自组织的响应,从而主观粗略地判断组织的弹性.     

组织多普勒成像技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性

目的 探讨TDI技术评价2型糖尿病患者颈总动脉(CCA)弹性的可行性。 方法 以89例2型糖尿病患者(病例组)和88名健康成人(对照组)为研究对象,连接心电图,行右CCA超声检查。应用M型超声测量收缩末期内径(DS)、舒张末期内径(DD)及内径差(△D);采用TDI技术记录CCA壁运动曲线,应用MedArchive Viewer软件测定CCA壁运动加速度时间、峰值壁速度,计算CCA的相关弹性参数:膨胀性(DC)、局部顺应性(CC)、经DD和脉压(PP)校正后的壁峰值运动速度指标(Wvi_peakrel)、经DD和PP校正后的平均加速度(meanAC_rel)等。应用HDI-QLab软件测量动脉内膜-中膜厚度(IMT)。对两组测量结果进行比较。 结果 病例组与对照组比较,IMT、DC、CC、前壁-meanAC_rel及后壁-meanAC_rel差异有统计学意义(P<0.05);病例组除IMT较对照组厚以外,其他值均低于对照组;DS、DD、△D及Wvi_peakrel差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDI可用于评价2型糖尿病患者CCA弹性,具有潜在的临床应用价值。     

超声造影及相关技术对肾脏血流灌注评价的研究现状

肾脏的血流灌注与肾脏疾病的发生、发展有密切关系,超声造影是新卷的具有前景的评价肾血流灌注的方法,有望成为评价肾血流灌注的临床实用技术。本文就超声造影对肾脏血流灌注的评价作一综述,以期待对临床的诊断及治疗有一定的帮助。     

心肌最大弹性膜量在原发性高血压左室收缩功能评价中的应用

目的研究用最大弹性膜量(Emax)评价原发性高血压(EH)左室重构的生物力学特性及其临床意义。方法研究对象为96例EH患者(EH组)和30例健康人(正常对照组)。应用超声心动图测定左室收缩及舒张末期内径、左室收缩末期容量、重量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。根据LVMI和RWT将EH患者分为左室正常构型亚组、向心性重构亚组、向心性肥厚亚组、离心性肥厚亚组。应用上述各测值计算最大弹性膜量(Emax)。结果①EF、FS正常对照组分别为(62.74±1.04)%、(34.13±0.78)%,高血压正常构型亚组为(62.24±1.31)%、(33.71±1.96)%,向心性重构亚组为(64.29±1.26)%、(34.96±0.93)%,向心性肥厚亚组为(63.44±1.29)%、(34.69±0.97)%,离心性肥厚亚组为(60.13±2.08)%、(32.68±1.45)%;以EF、FS表示的心脏收缩功能在正常对照组与EH各亚组间、EH各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。②Emax正常对照组为(0.209±0.0014)mmHg/ml,高血压正常构型亚组为(0.520±0.0075)mmHg/ml,向心性重构亚组为(0.697±0.0084)mmHg/ml,向心性肥厚亚组为(0.827±0.0155)mmHg/ml,离心性肥厚亚组为(0.771±0.0129)mmHg/ml。Emax在EH组呈现增高的趋势;在正常对照组与EH各亚组间差异有统计学意义(P<0.01);EH各亚组间Emax差异亦具统计学意义(P<0.01)。结论应用超声心动图无创测定心功能力学参数Emax对EH左室重构心肌生物力学特性的评价具有特殊的诊断价值。     

超声早期诊断类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫性疾病,临床、实验室检查与放射学检查对早期诊断的作用有限。高频灰阶超声软组织分辨力较高,能够区分渗出性和增殖性滑膜病变;能量多普勒超声有助于区分活动性和非活动性关节病变;CEUS可提高检出滑膜增厚、滑膜血管增生等病变的敏感性。超声检出骨侵蚀的能力优于放射学检查,还可随访和监测治疗效果。     

超声引导下胰头癌术中~(125)I放射性粒子植入1例

患者男 ,59岁 ,腹胀 4月余 ,皮肤黄染半月余。主要症状为体质量进行性下降 ,腹胀、腹泻及黄疸进行性加重。尿胆红素、尿胆原明显升高 ;血清转氨酶、总胆红素及直接胆红素明显增高。入院前 3个月超声检查肝外胆管内径 1.2cm ,胰管内径1.0cm。胰头下方可见 3 .3cm× 3 .0cm的低回声包块。超声诊断胰头占位性病变伴胆管、胰管扩张。 1个月后复查CT ,诊断为胰头癌晚期 (图 1)。因肿块较大 ,手术切除的可能性较小 ,决定行超声引导下胰腺癌术中 12 5 I放射性粒子植入术。术中探查胰头部一质硬肿物直径约 3 .0cm ,手术难以切除。将Aloka 650的 5.…