开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连疗效观察

伸膝装置外伤性粘连是骨科常见的后遗症，临床上采用手法治疗的方法较多，开缝手法是在继承刘寿山手法的基础上多年临床经验的总结，为规范技术操作并进一步验证其临床疗效，河南中医学院第一附属医院等三家医院共同采用该手法治疗伸膝装置外伤性粘连进行临床观察，报告如下。     

祛痰通络辅以活血散风治疗颈椎病

笔者根据多年临床实践认为,颈椎病多与痰湿及风邪闭阻经络密切相关,治当祛痰通络,活血散风。首先颈椎病的起病缓慢,多与伏案劳作、颈椎姿势不正等职业劳损因素密切相关,即使有外伤病史也是继发于外伤。由于劳损或其他继发因素使颈部气血循行不畅,复又感受风寒湿邪闭阻经络而发病。从局部的病理变化而言,劳损和风寒湿邪都会引起局部组织的充血、     

股骨头坏死介入治疗临床研究进展

股骨头坏死 (ANFH)是临床疑难症 ,目前尚无特别理想的治疗方法。介入治疗是以临床和影像诊断为基础 ,在医学影像设备的引导下 ,通过导管器材等对疾病实施治疗的新兴技术。很多学者将介入治疗用于ANFH的治疗 ,取得了一定疗效。本文将对ANFH介入治疗的研究进展作一综述。1　ANFH介入治疗技术1.1　血管内技术　临床上多数学者采用该技术〔1～ 5〕。该技术是应用Seldinger技术 ,在C形臂X线机监视下将溶栓、抗凝、扩张血管等多种有效药物直接注入旋股内、外动脉 ,以达到治疗坏死股骨头的目的。1.2　血管外技术　童培建等〔6〕运用股骨头…     

六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法治疗膝关节骨性关节炎的实验研究

目的：观察六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法对预防实验性家兔膝关节骨性关节炎进展的影响,探讨其防治膝骨性关节炎的作用机制。方法：选用健康家兔29只,随机分为空白对照组（A组）9只、模型组20只。然后将模型组动物随机分为模型对照组（B组）8只、手法治疗组（C组）8只。正常对照组和模型对照组正常饲养,不做处理。手法治疗组（C组）采取手法治疗隔日一次,连续治疗21d。结果：①各造模家兔体质量在治疗前后均明显低于空白对照组,模型对照组体质量呈下降趋势,手法治疗组家兔体质量较治疗前增加明显。②B、C组家兔在治疗前均出现较重的跛行,C组在治疗后跛行的数量少于B组,且在程度上轻于B组。③关节冲洗液中炎性因子和基质金属蛋白酶-3含量检测：治疗前B、C组动物关节冲洗液中IL-1及MMP-3含量与A组相比有显著性差异（P〈0．05）,B、C组间比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后,C组关节冲洗液中IL-1及MMP-3含量与B组比较有显著性差异（P〈0．05）,与A组比较无显著性差异（P〉0．05）,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法通过活血散瘀、舒筋通络、宣通散结、激发经气、平衡阴阳的作用机理降低关节冲洗液中炎性因子及基质金属蛋白酶的水平,进而减少对关节软骨的持续破坏,有效防止关节软骨的退变。     

开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连120例多中心临床研究

目的 观察开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连的疗效. 方法将240例患者随机分为试验组和对照组各120例,对照组采用常规手法松解膝关节粘连,试验组采用膝部开缝手法,即四指点穴和拔伸屈膝法,两组均每日1次,每次20分钟,14次为1个疗程,连续治疗2个疗程. 结果治疗后两组膝关节活动度、膝关节功能评分、膝关节主动屈曲功能评分、膝关节功能分级评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),试验组较对照组下降更为明显(P<0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组疗效优于对照组.结论 开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连方法安全,疗效确切.     

决渎汤治疗创伤性血肿152例

创伤性血肿是骨折、脱位、软组织损伤的常见并发症,以伤后局部肿胀、血肿形成为主要表现,我们以祖国医学瘀水互患理论为指导,采用利水化瘀法治疗全身多个部位血肿152例,效果满意,总结如下。     

髓心减压并植骨配合二仙通痹丸治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的:探讨髓芯减压并植骨配合二仙通痹丸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:在坏死的股骨头上行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑配合二仙通痹丸(A组)和单纯行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑(B组),A组20例(35髋),B组20例(34髋),分别观察两组病例的髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、X线影像学进展情况并进行评分及对比,以2个月为1个观察周期。结果:两种方法治疗后临床症状体征、X线表现均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组,有显著差异(P0.05)。结论:髓芯减压并植骨配合二仙通痹丸对早中期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,且有方法简单、操作方便、恢复快、费用少等优点。     

开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连26例

我们自2003年8月运用开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连26例，效果良好，现报告如下。     

类风湿性关节炎的辨治体会

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯小关节为主、同时也可累及全身关节的自身免疫性疾病,其病理改变常以关节滑膜炎为特征,由于滑膜炎的反复发作导致关节软骨、骨质以及关节周围软组织损坏,终致关节畸形、强直、活动功能障碍.本病的中医学名称较多,据其不同的临床表现、病程等称之谓:"历节风"、"鹤膝风"、"顽痹"等,是一种严重影响劳动能力和生活质量的难以治愈的顽固性疾病.笔者积30年临床经验取得了较好的临床效果,现就其辨证论治体会介绍如下.     

六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法治疗膝骨关节炎的多中心临床实验

目的：观察六指六点压及膝关节旋转屈伸手法治疗膝骨关节炎的临床疗效，并与杜宁手法对比。方法：选择2002-06／2004-10在河南中医学院第一、二附属医院及河南省中医研究院门诊就诊的膝骨关节炎患者162例，均签署知情同意书。按区组随机化法分为两组，治疗组80例，对照组82例。治疗组使用六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法，对照组使用杜宁手法（点揉痛点、推髌骨、髌股关节按压摩擦、屈伸膝关节及放松膝关节周围软组织）。隔日1次，10次为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后、随访（治疗后15d）3个观测时点进行疗效评估：①膝关节功能评分（总分100分）：100分即膝关节无静止痛和运动痛，膝关节主动屈膝蹲下立起≥135&;#176;，膝关节主动伸直，屈曲挛缩≤10&;#176;；0分即因疼痛不能步行，膝关节主动屈膝蹲下立起〈35&;#176;，膝关节主动伸直，屈曲挛缩〉10&;#176;。②疼痛程度评分采用5级评分法：0无痛；5剧痛。疗效判定标准：①优：膝关节功能评分改善≥90％，评分≥90分；膝关节疼痛评分减少≥3分。②良：膝关节功能评分改善≥80％，评分80-89分；膝关节疼痛评分减少2分。结果：162例膝骨关节炎患者全部进入结果分析，无脱落。两组间治疗后15d随访疗效比较：治疗组患者膝关节功能及疼痛程度的疗效优良率均显著高于对照组[82．50％，62．50％；68．29％．37．80％（χ^2=4．396，9．878，P〈0．05）]。结论：六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法对膝骨关节炎疗效确切，且治疗效果优于杜宁手法。