急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例

病人,女,14岁,因发热20d,恶心、呕吐5d于2003年9月14日入院。20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咽痛。在当地医院诊断为急性扁桃体炎,静滴头孢噻肟钠2g后热退。5d前再次出现高热,体温39～40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿量200～300mL／d,呈肉眼血尿,尿中有泡沫。在当地医院经抗感染治疗后热退,但仍恶心、呕吐,遂来我院就诊,门诊以“急性肾小球肾炎”收入院。     

自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉107例

目的：比较自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：随机将翼状胬肉患107例117眼分为A组53例57眼采用自体角膜缘上皮移植术;B组54例60眼采用羊膜移植术。术后随访3a,比较两组的治愈情况,视力及角膜散光度。结果：A组55眼治愈,复发率3．6％;B组55眼治愈,复发率8．3％,两差异无显意义。术前后视力及角膜散光度差异有显性(P＜0．05)。结论：采用自体角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉疗效满意。     

扩张型心肌病左室容积变化对左室射血分数的影响

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM)左室腔容积 (L VCV)等参数变化对左室射血分数 (L VEF)的影响。方法 :DCM组 4 2例 ,按 L VEF降低程度又分为 :轻度异常组 12例 ,LVEF4 4 .5± 2 .39;中度异常组 2 4例 ,L VEF32 .8± 3.80 ;重度异常组 6例 ,LVEF17± 3.2 8。用超声心动图及 Simpson法测定并算出 LVCV、L VEF等参数。结果 :4 2例 DCM患者与健康人比较 ,LVCV明显增加 (P<0 .0 1) ;而在 DCM组内不同 L VEF组间 ,LVCV在中、重度异常组比轻度异常组明显增高 (P<0 .0 1) ;重度异常组与中度异常组比较也有明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :测定结果表明 LVCV越大对 LVEF负面影响越大。在康复心脏病学中 LVCV可作为心功能指标之一     

新形势下卫勤保障能力常态化保持做法

随着新军事变革的不断深入,将卫勤保障能力常态化维持在较高水平,是未来一定时期内我军战备工作的重要的任务。本文重点阐述了卫勤保障能力常态化的战备工作的落实、提升以及创新发展。     

一种医疗后送的信息编码方案

为克服前线无线通讯传输大数据量伤员信息可能受到敌方的监听、干扰和破坏等不足,引入一种简单、有效的伤员后送信息编码方案,通过在发送方和接受方事先约定同一伤员编码表,实现将复杂的伤员信息变换成一串长度短、安全可靠的字符流,非常适合于战场条件下快速、安全无线传输。实践表明,该信息编码方案可以最大程度地防止敌方通过监听来捕获已方伤员重要信息,提高伤员救治能力和卫勤保障能力。     

提升绩效管理水平 推动军队医院可持续发展

质量至上,效益优先,是经济社会发展的重要理念,也是医院管理能力与资源合理配置的体现。军队医院建设应以＂突出质量意识,强化内涵建设＂为突破口,向品牌学科要效益,向科学管理要效益,向技术创新要效益,实现协调、可持续发展。     

尿液AQP2与血浆BNP在慢性心力衰竭时的诊断价值比较

目的:探讨尿液水通道蛋白-2(AQP2)、血浆脑钠肽(BNP)与慢性心衰(CHF)患者不同心功能状态的关系,对比分析AQP2、BNP对CHF的诊断价值。方法:对58例慢性心力衰竭患者,应用双抗体夹心ELISA法检测尿液AQP2浓度,用微粒子酶免分析法(MEIA)同步检测血浆BNP水平,并测定左室射血分数(LVEF)。结果:心衰NYHAⅠ～Ⅳ级,各组尿液AQP2水平与血浆BNP均逐步升高,且各级心衰患者尿液AQP2浓度相差非常显著(P<0.01);而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平较Ⅰ级显著增高(P<0.05),Ⅱ级和Ⅲ级患者血浆BNP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿液AQP2与心力衰竭严重程度的相关性较血浆BNP更强,AQP2有可能成为继BNP之后,判断心衰及其程度的新的生物学指标。     

自体外周血造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤疗效分析

 【摘要】 目的 评价自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2006年9月至2011年12月于上海瑞金医院行APBSCT的T细胞淋巴瘤患者22例,包括T淋巴母细胞淋巴瘤6例,外周T细胞淋巴瘤（PTCL）16例（间变大细胞淋巴瘤8例,非特异性PTCL4例,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例,鼻型NK／T细胞淋巴瘤2例,皮肤T细胞淋巴瘤1例）。所有病例均按WHO 2001年和WHO 2008年分类进行病理分型。预处理方案包括BEAM方案13例,ICE方案4例,CBV方案5例。采用1998年国际工作小组制定的非霍奇金淋巴瘤疗效评价标准评价疗效,根据患者移植前疾病状态和对化疗敏感性分为完全缓解（CR1）组和未达CR1组、敏感组和耐药组,并对临床治疗疗效以及移植前疾病状态与预后关系进行分析。结果 22例患者移植后中位随访13.1个月（1～60个月）,2年预期的无进展生存率为（67.6±11.0） %,总生存率为（71.1±11.1） %。移植后共6例出现疾病进展或复发,其中5例死亡。CR1和化疗敏感组无进展生存率分别为100 %和91.7 %,高于未达CR1组（42.6 %）和耐药组（19.0 %）,而且两组病例总生存也显著优于未达CR1组和耐药组。结论 T细胞淋巴瘤患者移植时疾病缓解状态和对化疗敏感性对移植疗效有显著影响,提示在化疗敏感阶段和（或）获得CR1后应早期行APBSCT治疗。     

肝硬化患者血清激活素A测定及其意义

采用ELISA法分别测定34例肝硬化患者（肝硬化组）及18例健康人（对照组）血清激活素A（ACTA）水平。结果肝硬化组ACTA水平显著高于对照组，P〈0．05；随Child—Pugh分级程度加重而升高，各级间比较，P均〈0．05。肝硬化组ACTA与ALT、AST正相关（r分别为0．534、0．541，P均〈0．05）。提示肝硬化患者ACTA水平升高，并与肝损伤程度相关。