新医改形势下医院药学服务工作模式初探

为贯彻落实"新医改",探讨新的药学服务模式。我院通过开展门诊药师合理用药指导及药物咨询工作,如临床药师参与临床查房、治疗药物监测、重大疑难病症的会诊等,给患者提供个体化用药建议,从而保证患者用药安全、有效、合理、经济、稳定。     

蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病94例疗效观察

近年来,笔者采用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病(HFMD) 94例,并与西药治疗的81例作对照观察,疗效确切而迅速.现报道如下.1临床资料1.1 病例选择:选择2009年4月至2010年11月我院门诊诊治的HFMD患儿175例.所有病例均符合手足口病普通病例标准[1].①在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见.②急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少.部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状.③除外发病后有神经系统、呼吸系统、循环系统等受累的重症手足口病患儿.     

儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

目的 研究儿童肥胖与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组分及胰岛素抵抗的关系。方法 选择本院儿科门诊筛选的46例肥胖儿童患者[年龄(12.6±2.1)岁]为研究对象,51例正常体重儿童[年龄(12.5±1.9)岁]作为对照组,比较两组的临床特征及MS组分的差异,并分析胰岛素抵抗的影响因素。结果 1)肥胖组儿童的体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血糖、血压、血脂水平(包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白)及胰岛素抵抗程度均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)明显低于对照组(均P<0.05);2)肥胖组中高血压儿童7例(15.2%),高甘油三酯(TG)血症14例(30.4%),低HDL-c或高非HDL-c血症2例(4.3%),血糖异常3例(6.5%),可诊断为MS的儿童有8例(17.4%),而正常对照组仅2例TG增高(3.9%);3)多元逐步回归显示WC(标准化β=0.432,P<0.01)及TG(标准化β=0.207,P<0.05)为胰岛素抵抗的独立影响因素。 结论 肥胖儿童易存在不同程度的代谢异常,更易患代谢综合征。腰围及甘油三酯为胰岛素抵抗的独立影响因素。     

女性普胸手术患者术前焦虑状况及护理干预的效果

目的调查女性普胸手术患者围手术期焦虑的状况和护理干预对其影响。方法按照患者入院的先后顺序将72例需普胸手术的女性患者随机分为实验组和对照组,对照组按常规护理,实验组在常规护理基础上再接受系统信息支持和心理干预等护理。采用状态焦虑量表（S-AI）分别在患者人院时及手术前1d对患者进行围手术期焦虑状况的调查。结果观察组患者入院时焦虑评分为（53．4±7．2）分,手术前1d焦虑评分为（48．3±6．6）,对照组分别为（54．2±8．1）分和（51．8±5．8）分,观察组组内比较差异具有统计学意义（t=3．133,P〈0．05）,两组患者术后1d焦虑评分组间比较差异具有统计学意义（t=2．390,P〈0．05）。结论医护人员需重视女性普胸手术患者术前焦虑情绪,护理干预能有效降低女性普胸手术患者的焦虑程度。     

药学干预在中药注射剂合理使用中的作用

目的:分析药学干预应用在中药注射剂合理使用中的作用。方法:将320例需中药注射剂治疗的患者随机分为观察组、对照组各160例,对照组给予中药注射剂常规治疗,观察组在使用中药注射剂常规治疗的同时给予药学干预。观察2组用药合理性及住院费用、中药注射剂费用、用药频度(DDDs)和不良反应发生率。结果:配伍禁忌、用法、用量、疗程、适应症等合理性观察组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。住院费用、中药注射剂费用、DDDs等观察组均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。心悸、恶心、皮疹等不良反应发生率观察组均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:药学干预有助于降低中药注射剂应用过程中的住院费用、注射剂所需费用等,减少不良反应,提高用药安全性。     

食用牛奶蛋白致过敏性休克一例

患儿,男,7个月7d,因"面色发绀10 min入院.患儿入院前15 min在家吃完50 ml奶粉,1～2 rain后出现全身瘙痒,唇周风团样皮疹,又过2 ～3 min出现面色发绀,风团样皮疹散布全身,即来我院就诊.患儿既往体健,2个月开始出"湿疹",目前全身散在湿疹瘢痕.入院2d前患"幼儿急疹",口服小儿贝诺酯B1颗粒1次.否认药物过敏史.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3.6kg,一直母乳喂养,此次为第1次喂奶粉.患儿母亲有过敏性鼻炎史.     

基于“病证-效应-生物样本分析”方法的炮姜温中功效物质及归经研究

目的：研究炮姜温中药效的物质基础,观察其指标成分在脾胃虚寒组大鼠体内的代谢分布,探讨炮姜的归经。方法：制备大鼠脾胃虚寒模型,通过造模期间观察行为变化、进食量等指标,造模结束后测定大鼠脏器系数、小肠推进率等指标,评价炮姜对脾胃虚寒大鼠的温中作用;高剂量组和正常给药组大鼠于给药后5-360min之间的10个时间点摘眼球取血,处死取各组织并检测有效物质分布,进而得出相关药动学参数,比较炮姜指标成分在正常给药组和高剂量组大鼠各脏器中维持时间、AUC_0-t探讨炮姜在正常和脾胃虚寒情况下体内的组织分布与归经情况。结果：高剂量炮姜显著改善脾胃虚寒大鼠的状态,提高进食量、饮水量、体质量值,提高胃排空和小肠推进率;显著增加肝脏系数、脾脏系数和胸腺系数、以及血清和胃组织液中胃泌素、胃动素测定值。通过分析,确定炮姜入血的有效物质为6-姜酚、6-姜烯酚和8-姜酚,并广泛地分布于各脏腑组织中。并且在各脏腑组织中的分布与作用时间有较大差异。结论：炮姜具有显著温中作用;6-姜酚、6-姜烯酚和8-姜酚为炮姜所含温中功效物质。3种成分在各脏器组织中的代谢分布与炮姜归胃、脾、肺、肝经的传统认识基本吻合。     

有氧运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病伴睡眠障碍患者肺功能和睡眠质量的干预效果

目的:探究有氧运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴睡眠障碍患者肺功能和睡眠质量的干预效果.方法:选取2019年4月至2021年3月阜阳市第二人民医院收治的104例稳定期COPD伴睡眠障碍患者,采用随机数表法分成对照组(52例)与试验组...     

足底按摩结合心理干预对改善癌症患者睡眠质量的效果观察

睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛,睡眠不足可延长患者住院时间,增加感染机会,甚至使病死率升高。67．74％癌症患者有明显的睡眠障碍,改善癌症患者生活质量已受到广泛关注,而睡眠质量是评价癌症患者生活质量的重要指标。本科对有睡眠障碍的癌症患者采用足底按摩配合护理干预措施,取得了较好效果。     

动物药材鉴别与质量评价方法之进展与策略

动物药材在我国医疗领域中有着至关重要的位置,在实际应用中体现出多种应用优势,目前动物药材在临床上的应用已经发展为一种"常态",但市场上的伪造品也严重影响了动物药材的发展。为给动物药材鉴别、研究提供可靠参考,促进动物药材市场化机制的完善,本文首先阐述了动物药材的真假鉴别方法以及质量评价方法,并对目前动物药材鉴别存在的问题以及问题解决对策进行了论述。