急诊内镜套扎治疗急性食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

2006年至2010年作者共收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者66例,其中采用急诊内镜套扎治疗34例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料活动性上消化道出血患者存在食管静脉曲张活动性出血(经急诊内镜证实不合并胃     

NICU出院早产儿1岁时神经发育预后及干预依从性对其的影响

目的：了解NICU抢救存活早产儿在1岁时的神经发育状况及其影响因素,重点讨论干预依从性对其预后的影响。方法：患儿出院后予以早期干预指导和随访,1岁时进行智能发育测试（CDCC）评估,了解神经发育概况。按照智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）将患儿分为神经行为发育异常组（MDI或PDI任何一项＜70）、临界组（MDI或PDI任何一项为70~85之间）和正常组（MDI或PDI均＞85）。列举可能对神经行为发育产生影响的社会家庭因素和临床相关因素,利用单因素方差分析和卡方检验的方法进行筛选,对于可能的高危因素进行logistic回归分析,了解各因素相对危险度。根据家长对患儿进行干预的具体情况将其分为依从性良好（每周进行家庭干预≥4 d,每天干预时间合计超过30 min,并在1年内能够随访≥5次）和依从性差二组,进一步分析干预依从性对其神经发育预后的影响。结果：210例患儿CDCC评分正常、临界和异常者分别为123例（58.6％）、61例（29.0％）和26例（12.4％）,共有精神发育落后儿18例（8.6％）和脑瘫儿9例（4.3％）。干预依从性良好者（111例）的MDI及PDI得分,分别为97.15±17.38,94.23±18.55均明显高于干预依从性差者的89.87±18.92,87.20±19.12;干预依从性好组脑瘫的发生率（3/111,2.7％）也低于干预依从性差者（5/99,6.1％）。另外,父母亲文化水平、多胎、颅内出血、呼吸暂停等也是影响早产儿神经发育预后的危险因素。结论：早产儿是神经发育伤残的髙危人群,尤其是NICU抢救成活的危重新生儿。早期干预可以改善高危早产儿的神经发育预后。［中国当代儿科杂志,2007,9（3）：193-197］     

桦木属植物化学成分的研究进展

桦木属植物主要含有三萜、黄酮、木脂素、二苯基庚烷等酚类 .作者总结了近 10年来的研究资料 ,对桦木属植物的化学成分作了综述     

一氧化氮合酶在脑缺氧缺血中的双重作用

一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在脑缺氧缺血（ＨＩ）中的双重作用已日益受到重视,本文分别阐述了三种不同亚型的ＮＯＳ在脑ＨＩ中的神经保护作用和神经毒性作用,并展望了ＮＯＳ抑制剂在ＨＩ脑损伤中的应用前景。     

更换胃管时胃液滴入咽喉致胃食管反流病的护理分析

目的 分析研究在更换胃管时胃液滴入咽喉致胃食管反流病的护理措施。方法 收集2020年1月至2021年12月期间本院收治的80例更换胃管时胃液滴入咽喉致胃食管反流病患者作为研究对象，以病案号单双号将患者分为对照组（单号）、试验组（双号），每组患者40例，分别实施常规护理、综合护理，两组对比项目：疾病恢复质量、生活质量、护理满意率。结果 试验组RDQ评分中胃酸过多、反酸、胸骨后疼痛以及反流各症状评分均显著低于对照组，P<0.05。试验组QOL评分、SF-36评分均显著高于对照组，P<0.05。试验组服务态度、沟通技巧、专业知识、操作技巧各评分均显著高于对照组，P<0.05。结论 对于更换胃管时胃液滴入咽喉致胃食管反流病患者进行综合护理可显著改善胃酸过多、胸骨后疼痛、反酸等临床症状，提升生活质量，整体护理满意度高，值得推广普及。     

以PBL为基础的翻转课堂在卓越医师临床基本技能学中的应用探索

目的：探讨以PBL为基础的翻转课堂在卓越医师临床基本技能学的应用。方法：选择新乡医学院2015级临床医学卓越医师班学生82人为研究对象，将他们随机分为试验组和对照组，每组各41人，试验组采用基于翻转课堂的多元教学模式，对照组采用传统的教学模式，比较两组学生的期末成绩，以及采用自制的学生学习情况调查问卷对两组学生的学习兴趣、语言表达组织能力、分析与解决问题能力等进行比较。结果：经过1个学期的教学，试验组学生的期末考试成绩明显高于对照组，调查问卷的结果也显示试验组大多数学生对以PBL为基础的翻转课堂的评价较好。结论：以PBL为基础的翻转课堂在卓越医师临床基本技能学中的应用效果显著，值得进一步推广。