卵巢癌患者血清β2-微球蛋白和铁蛋白联合测定及其临床意义

近年发现β2-微球蛋白(β2-M)和铁蛋白(SF)病理性增高与肿瘤发生有关。我们对47例卵巢癌患用RIA法测定血汪β2-M和SF。现将结果报道如下。     

人工流产术后口服优思明与益宫颗粒的临床疗效观察

目的探讨优思明与益宫颗粒联合用于人工流产术后的临床治疗效果,提高人工流产术后妇女的生活质量。方法选自2016年于医院自愿要求人工流产的128例女性随机分为观察组和对照组各64例,两组妇女术后均服用抗生素及益宫颗粒5 d。对照组妇女不服用其他药物;观察组妇女加服优思明,术后当日服1片,1片/d,连服21 d,停7 d,再进行下一个疗程,共服用3个疗程。结果与对照组妇女相比,观察组妇女阴道出血量少、持续时间短、月经恢复快以及子宫内膜厚度厚,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论优思明与益宫颗粒联合用于人工流产术后效果明显,使阴道流血量减少、出血时间缩短、月经恢复快,此法值得应用与推广于人工流产术后。     

非对比剂增强MR血管成像联合多反转空间标记脉冲技术在肺动脉成像的可行性研究

目的：评估非对比增强磁共振血管成像联合多反转空间标记脉冲技术（SLEEK-MRA）在肺动脉成像中应用的可行性,并探讨最佳成像效果的血流抑制反转时间（BSP-TI）。材料与方法对14例健康志愿者通过SLEEK-MRA序列应用不同的血流抑制反转时间（BSP-TI）分别进行肺动脉成像。扫描后的图像由2名放射学诊断医师分别对4级肺动脉（①肺动脉主干;②左右主肺动脉主干;③叶间动脉;④段间动脉）通过4分法进行主观评分,同时计算图像的相对信噪比（SNR）及对比信噪比（CNR）。结果13例志愿者成功完成检查,其中1名志愿者因情绪紧张呼吸过快且不规则导致检查失败。各级别肺动脉图像质量主观评分BSP-TI=700 ms及900 ms均优于500 ms、1100 ms、1300 ms,差异均具有统计学意义（P值均〈0.05）,BSP-TI=700 ms及900 ms之间无明显统计学差异;BSP-TI=700 ms时,肺动脉干及左、右肺动脉主支图像对比信噪比及相对信噪比优于500 ms （P〈0.05）,与900 ms、1100 ms、1300 ms无明显统计学差异;BSP-TI=1100 ms及1300 ms时产生静脉污染（5/13,9/13）。结论非对比剂增强SLEEK-MRA序列用于肺动脉成像可清晰显示肺动脉主干及外周细小分支动脉,700 ms为肺动脉成像效果的最佳BSP-TI。     

SLEEK序列显示移植肾动脉的价值及扫描参数的优化选择

目的 评估基于多翻转脉冲空间标记(SLEEK)序列的非对比剂增强磁共振血管成像(MEC-MRA)在移植肾动脉成像的价值及扫描参数优化.方法 对75例接受了肾移植的患者,应用1.5 TMR扫描仪分别进行血液抑制翻转时间(BSP TI)为500、800、1100、1400 ms扫描,比较不同BSP TI下移植肾动脉主干、分支与肾实质的相对信号强度.结果 75例患者均成功实现了非对比剂移植肾动脉血管成像.BSP TI由500 ～ 1400 ms,移植肾动脉远端分支的信号强度逐渐增强.在BSP TI为800 ms或1100 ms时,移植肾动脉与移植肾实质之间的相对信号强度最高.结论 基于SLEEK的MEC-MRA在显示移植肾血管解剖方面是一种可靠的方法.在血流正常情况下BSPTI为800 ms或1100 ms时成像效果较好.     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例临床分析

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管疾病,是一种严重损害视力的视网膜血管疾患,晚期黄斑损害和新生血管形成所致的玻璃体积血、继发性青光眼会导致视力不可挽救的丧失。RVO的发病因素较为复杂,不同类型的静脉阻塞既有其特定的致病因素,如视网膜中央静脉阻塞常与血液流变学改变、动脉硬化和炎症有关,而视网膜分支静脉阻塞90%以上均与视网膜动脉硬     

非对比剂增强MR血管成像技术在门静脉成像中的应用

目的：探讨非对比剂增强磁共振血管成像（NCE-MRA）在评估肝脏门静脉解剖中的临床价值,并与 MSCT门静脉成像（MSCTP）进行对照。方法：选择30例受试者分别行 SLEEK 序列 NCE-MRA 和 MSCTA 门静脉成像检查,其中肝硬化10例,肝癌10例,健康体检者10例。由两位医师分别对所有患者的 NCE-MRA 和 MSCTP 门静脉成像质量进行评分（4级评分法）并进行统计学分析。结果：NCE-MRA 组和 MSCTP 组中,门静脉成像质量评分在2分以上者分别占93．3％（28／30）和96．7％（29／30）。两种方法均能显示所有受试者的3级及3级以下的肝内门静脉,符合率为100％（30／30）。2例（6．7％）健康志愿者的门静脉第6级分支在 NCE-MRA 上未显示,而在 CTP 上可以显示;3例（10％）肝硬化门静脉高压患者的门静脉第5级分支在 CTP 上未显示,而在 NCE-MRA 上可以显示;2例（6．7％）肝肿瘤患者门静脉的部分第4级分支在 CTP 上未显示,而在 NCE-MRA 上可以显示。两种方法的门静脉图像质量评分的差异无统计学意义（P ＜0．05）,两位诊断医师对 NCE-MRA 门静脉成像质量评分的一致性较高,Kappa 值为0．95。结论：SLEEK 序列 NCE-MRA是一种无需使用对比剂的非侵入性血管成像方法,能有效地对肝脏门静脉进行评估。     

不同学历层次医学实习生职业认同感比较

目的 了解医学专科、本科和研究生实习生职业认同感的差异,为医学生的就业指导工作提供参考.方法 自行设计问卷,对安徽省某医学院469名临床实习的医学生进行调查,主要包括学医的原因和现状评估、医学生协作或交流情况、医学生个人感受等,按照分组进行分项登记和统计.结果 3组实习生在选择学医原因、学医具体动机、继续深造与否、与患者沟通能力、与同学教师相处能力、协作精神、学医是否有助于朋友交往、患者的依赖感、对待挑剔的态度、个人价值的自我实现、学医是否令人羡慕方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05),其中研究生更加重视自我价值的实现,在与患者的沟通能力和与师生的相处能力及协作精神等方面明显强于专科生和本科生;专科生学医更主要是便于找工作,同时毕业后继续深造的愿望也最为强烈.在路人遇到困难时,大部分医学生能够进行救助,组间差异无统计学意义.结论 不同学历层次医学生在职业认同感方面有明显不同,研究生在大多数方面强于本科生,本科生强于专科生.     

胃癌患者放射性肝损伤的CT表现

目的：分析胃癌患者放射性肝损伤的CT表现。方法：回顾分析52例行三雏适形放射的胃癌患者随访CT平扫和动态增强资料。结果：52例患者18例CT上观察到肝放射性反应,其中8例在第2次复查时受累区域较前缩小,且在门脉期由第1次随访时低密度转变成等密度,其CT增强方式发生改变,3例在第3次随访时完全恢复。结论：放射性肝损伤增强CT表现为放疗结束后1个月后出现,平扫及增强各期为低密度不增强表现,2个月开始出现门脉期或延迟增强表现且受影响区域减小,无肝基础病放射性肝损伤在随访9～11个月时可完全恢复。     

64层螺旋CT检测泌尿系结石低kV扫描的优化选择及临床应用

目的：探讨64层螺旋CT检测泌尿系结石低kV扫描方案的优化及临床应用。方法：132例泌尿系结石患者随机分成6组（每组22名患者）：Ⅰ组（80kV～200mAs组）、Ⅱ组（80kV～300mAs组）、Ⅲ组（100kV～100mAs组）、Ⅳ组（100kV～150mAs组）、Ⅴ组（100kV～200mAs组）、Ⅵ组（120kV～200mAs组）。Ⅵ组为对照组。扫描层厚5mm,层间距5mm,螺距0.984;扫描结束后将获得的扫描原始数据（5mm图像）重建成1.25mm图像。测量5mm图像和1.25mm图像的肾实质的CT值及SD值,计算信噪比（SNR）,测量1.25mm层厚图像结石的最大CT值及最大横径,计数结石检出数,对图像进行主观评分并统计优、良、合格及不合格图像的例数。记录各组的辐射剂量指标CTDIvol。结果：测量5mm层厚图像,Ⅲ组的SD值为18.20,Ⅰ组的SD值为17.84,其扫描图像主观评分均合格（〉6分）,X线辐射剂量比对照组降低了69.01%。5mm图像重建成1.25mm图像后,图像噪声显著增大,与对照组相比,Ⅴ组的噪声增加率仅为28.60%,信噪比降低率仅为11.11%,X线辐射剂量降低了38.02%,其他各实验组与对照组相比噪声增加率均超过了35%。结论：在降低X线照射剂量的情况下,腹部低kVCT扫描（100kV～100mAs,80kV～200mAs）图像质量符合诊断要求,可以作为检查泌尿系结石MSCT扫描的优化条件。